Итак, в какой-то момент, надо надеяться, раздастся телефонный звонок с доброй вестью, что найден подходящий орган. И человек отправляется в трансплантационную клинику, а на следующий день просыпается с новой почкой. При этом поврежденную почку оставляют на месте; чаще всего она просто не работает, но в остальном не доставляет никаких проблем. Куда же помещают новую? Для нее есть уютное место в малом тазу, где она защищена его костями и подключена к местному кровоснабжению. И мочеточнику оттуда до пузыря недалеко.
Чтобы организм не отторгнул инородный орган, после трансплантации пациентам приходится всю жизнь глотать подавляющие иммунитет лекарства, кроме тех случаев, когда почка взята от однояйцевого близнеца. Очень желательно было бы сократить время ожидания такой операции. Этому способствовал бы рост донорства, но после скандала 2012 года количество донорских органов еще оставляет желать лучшего. Скандал был связан с тем, что в различных центрах указывались частично искаженные данные с целью набрать побольше пунктов в вышеописанной системе оценки и повысить шансы на получение почки. Даже если за этим не стояли финансовые причины, все равно это огромное свинство.
Спад готовности к донорству отрицательно сказывается прежде всего на пациентах. А вот в Австрии доноров органов намного больше. Причина в том, что у них по закону после смерти донором становится каждый, кто не заявил однозначно обратное, в Германии же требуется согласие близких, если человек при жизни не высказался по этому вопросу. Так что там пациенты в отдельных случаях ждут трансплантации почки менее двух лет. Мне кажется, Германии тоже нужен такой закон.
Пиелонефрит
Иногда мне кажется, что в заголовках, которые я придумываю, недостает интриги: читателю заранее ясно, о чем пойдет речь. А что, если поставить в заголовок что-нибудь по-гречески или на латыни? Вот вы поломали бы голову! Или вы уже поняли, о чем сейчас пойдет речь? Тогда у вас уже, вероятно, была эта болезнь, или же вы просто умны. Ну что ж, давайте переведем: pyelo – означает «таз, лохань», nephr – «почки», itis – «воспаление». Воспаление почки в тазу? Но вовсе не воспаление трансплантированной почки имеется в виду, а болезнь, от которой чаще всего страдают женщины: воспаление почечной лоханки.
В почечной лоханке собирается моча из почки и затем транспортируется дальше в мочеточник. Может так случиться, что бактерии, вызывающие воспаление мочевого пузыря, проберутся наверх в почечную лоханку, где и обоснуются. Поскольку воспалениям мочевого пузыря подвержены чаще всего именно женщины (или девушки), то у них чаще бывает и восходящее воспаление почечной лоханки. Если воспаление мочевого пузыря вызывает сильное жжение, то в случае пиелонефрита к этому добавляются еще температура, боль в боку, общая слабость, тошнота и рвота. При таких симптомах нужно срочно отправляться к врачу. Доктор возьмет анализ крови и назначит лечение. Максимум, что вас ждет, – это стационарное лечение с приемом антибиотиков и жидкости через внутривенные вливания. Если через пару дней состояние улучшится, из больницы вас отпустят, а вливания антибиотиков заменят таблетками. Такое воспаление не беда, однако к нему нельзя относиться легкомысленно, и самое главное – вовремя его обнаружить и вылечить.
При повторяющихся воспалениях почечной лоханки следует искать изначальные причины. Наряду с воспалением мочевого пузыря ими могут быть камни в почках или анатомические дефекты в мочеточнике. Особую осторожность должны проявлять пожилые люди: у них симптомы часто несколько неспецифические, и поэтому сильное воспаление может дать о себе знать, только когда поднимется температура и проявится слабость. Поскольку иммунная система у них действует хуже, то для них еще важнее принять срочные меры.
И в заключение маленький совет: не прикладывайте грелку к болезненному боку. Бактерии любят тепло и будут только быстрее размножаться. Их лучше вымывать из организма постоянным и обильным питьем.
На заметку
• При пиелонефрите не кладите грелку на больное место.
• Лучшее средство профилактики почечных камней – обильное питье.
• Функциональностью почек занимается врач общего профиля, всем остальным – уролог.
• С одной почкой можно жить, и даже очень хорошо жить.
• Почку можно купить в Интернете, но, пожалуйста, не делайте этого!
• Моча желтого цвета из-за продуктов распада крови – синяк ведь тоже когда-то желтеет.
Простата
Имя – Простата
Размер – Зависит от весовой категории
Цвет – От белого до бежевого
Вес – От 20 до 300 г
Профессия – Я простата, предстательная железа – это как привратник у двери: только я решаю, кого выпускать
Хобби – Экскурсии по порту
Любимые фрукты и овощи – Помидоры, гранаты и тыквенные семечки
Семейное положение – Убежденный холостяк
Лучшие друзья – Палец врача – чувствую к нему что-то между любовью и ненавистью
Что я не очень люблю – Микробы, рак и катетер
Любимая песня – Finger on the Trigger («Палец на спусковом крючке»)
Девиз – Меня тысячу раз касались, и тысячу раз ничего не случилось…
[33]
Если простата не доставляла вам хлопот, то, значит, либо вы еще слишком молоды, либо у вас ее просто нет, поскольку вы женщина. Но вы наверняка знаете людей, обладающих этим органом, и, возможно, вам интересно больше о нем узнать. Если вы замужем, то может статься, вам когда-нибудь покажется, будто у вас у самой все-таки есть простата: когда ваш супруг будет по три раза в ночь вставать с постели и ходить в туалет. Представителям мужского пола независимо от возраста никогда не рано обратиться к этой теме.
Именно из-за простаты на молодого уролога косо смотрят на вечеринках, стоит только разговору зайти о профессии. А если беседует целевая группа, то есть мужчины около 50? Они еще только начали набираться опыта в этой области, еще могут чокаться под веселое «прост-ата»
[34] и благоговейно рассказывать о своей последней прогулке по порту: простата, а иначе предстательная железа, остается самым известным и в то же время самым мистическим органом в урологии. Понятно: сердце качает кровь, легкие дышат, почки и мочевой пузырь что-то там делают с мочой, а мозг всем управляет. А какого, собственно, рожна делает простата?
Мне кажется, что толковое описание простаты для широкого круга читателей следует начать с рассмотрения различий между доброкачественно увеличенной простатой и ее раком. Пока простата с возрастом не начинает доставлять проблем, большинство мужчин вообще не замечают существования этого органа внутри таза. Если позднее простата даст о себе знать (воспалится, увеличится или образует опухоль), то ее удалить не так просто, как аппендицит или желчный пузырь. Причина в ее, скажем так, непростом с точки зрения анатомии расположении: в ее прямой связи с находящимся внизу сфинктером (в его ведении сдерживание мочеиспускания) и с нервными волокнами, отвечающими за способность пениса к эрекции, а также в близости простаты к прямой кишке, через которую ее как-никак можно прощупать.
