В России избыточный вес регистрируется у 55 % населения. По последним данным института питания РАМН у каждого третьего россиянина есть избыточный вес, а у каждого четвертого – ожирение. Как правило, врачи неохотно ставят диагноз «ожирение». Но, даже несмотря на это, в России зарегистрировано более 2 миллионов людей с этим заболеванием.
Традиционно больные ожирением – это в основном женщины. Но в последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и мужчин. Более 60 % процентов российских детей имеют избыточный вес. Причем только потому, что их неправильно кормят взрослые. Лидером по данному показателю является Алтайский край. Здесь более 30 % детей имеют официально установленный врачебный диагноз «ожирение».
Возможно, статистические данные из других источников будут немного отличаться от тех, которые привожу я, тем более что они постоянно изменяются в сторону возрастания, но в любом случае эти цифры дают верное представление о масштабе бедствия, охватившего население нашей планеты.
Индекс массы тела
Существует множество методов, позволяющих определить наличие избыточного веса и установить диагноз «ожирение». Один из самых простых – это расчет индекса массы тела (ИМТ). Для того чтобы узнать, больны ли вы ожирением или речь пока идет только о полноте, что тоже не совсем нормально, разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Например, если вы весите 65 кг, а ваш рост 162 см, или 1,62 м, то:
Конечно, все неоднозначно. Для более точной диагностики ожирения необходимо делать поправки на возраст, особенности фигуры, объем мышечной массы. Следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний и многие другие факторы. Но в целом данный метод позволяет достаточно объективно определить наличие избыточного веса и оценить степень ожирения.
Для того чтобы узнать, страдаете ли вы ожирением или масса вашего тела недостаточна, сверьте свой ИМТ с данными международной классификации дефицита массы тела и ожирения.
Норма ИМТ находится в пределах от 18,50 до 24,99.
Если ИМТ меньше 18,50, то это свидетельствует о дефиците массы. При выраженном дефиците индекс массы тела снижается до 16,00 и ниже.
Таким образом, о недостаточной массе тела можно говорить при ИМТ от 16,00 до 18,49.
Если ИМТ превышает 25,00, то это свидетельство наличия избыточного веса.
От 25,00 до 29,99 – можно говорить о предожирении.
Если ваш ИМТ превышает 30,00 – это однозначно указывает на то, что вы больны ожирением.
При ожирении первой степени ИМТ находится в пределах от 30,00 до 34,99.
Вторая степень ограничена рамками 35,00–39,99. Если ИМТ выше 40,00, то это показатель серьезных проблем со здоровьем. Он свидетельствует об ожирении третьей степени.
Как я уже говорил, показатели нормы ИМТ меняются с возрастом. Ниже приведены значения ИМТ, приемлемые для разных возрастных групп.
Опасности ожирения
Важно помнить, что избыточный вес – это не только косметический дефект. Это серьезное заболевание, поражающее практически все внутренние органы и системы нашего организма. Считается, что чрезмерное накопление жировой ткани негативно влияет на работу как минимум девяти систем органов.
Наше тело не знает, как избавляться от ненужного жира, и оказывается бессильным против этой проблемы. Ожирение нарушает обмен веществ, заставляя организм работать неправильно, что приводит к многочисленным сбоям и нарушениям его функциональности.
В современном мире отмечается резкий рост общей заболеваемости и ухудшение здоровья населения, связанные с проблемой избыточного веса. В 1950 году ожирение было включено в Международную классификацию болезней.
Ожирение не только само по себе представляет серьезную угрозу для здоровья человека, но и является первопричиной множества тяжелых заболеваний. Среди них – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, варикозное расширение вен, артриты и артрозы, онкологические заболевания, гиподинамия. И это далеко не полный перечень. Нетрудно заметить, что все эти болезни лидируют в списке причин наступления смерти. Негативное влияние ожирения на продолжительность жизни очевидно. Считается, что даже небольшой избыточный вес сокращает жизнь примерно на 5–7 лет, а ожирение – минимум на 15.
Учеными установлено, что решение проблемы ожирения смогло бы увеличить среднюю продолжительность жизни населения земного шара минимум на 4 года. В то время как открытие способа лечения рака и других злокачественных новообразований способствовало бы увеличению данного показателя всего на 1 год.
Помимо негативного влияния на продолжительность жизни, ожирение нарушает репродуктивную функцию у женщин и вызывает бесплодие, а у мужчин приводит к снижению синтеза тестостерона и, как следствие, к потере потенции. То есть чрезмерное накопление жировой ткани приводит к снижению рождаемости и представляет реальную угрозу для существования Homo sapiens как биологического вида.
Исследования убедительно показывают, что ожирением всегда болеют пожизненно. Оно не может «пройти», излечиться самостоятельно. Для избавления от избыточного веса всегда необходимо активное вмешательство врача.
Пандемия ожирения, которая сейчас регистрируется во всем мире, оказалась одной из наиболее серьезных проблем современности. Во всех странах ведется интенсивный поиск способов и средств борьбы с этим заболеванием. На программы борьбы с избыточным весом в мире ежегодно расходуются десятки миллиардов долларов.
В течение последних лет проведены детальные исследования генетической и метаболической регуляции массы тела. Одним из важнейших стало открытие в 1994 году гена ob (Church D. M., 1994 г.) и связанного с ним белка лептина. Его изучение позволило установить закономерности регуляции количества жировой ткани в организме. Ученые даже назвали его «геном ожирения». Первые исследования связи гена ob с развитием ожирения и сахарного диабета дали обнадеживающие результаты. Казалось, что его более подробное изучение очень скоро позволит выработать новые методы лечения ожирения и сахарного диабета лекарствами, созданными на основе белка лептина. Но к сожалению, этот энтузиазм оказался по меньшей мере преждевременным. Исследования зашли в тупик. Хотя поиски лептинового лекарства активно продолжаются и в наше время.
Современные способы лечения ожирения
Способы лечения ожирения, существующие в современной медицине, не систематизированы. Они основываются, как правило, на авторских концепциях. В настоящее время существует множество методик, позволяющих избавиться от лишнего веса, и это само по себе свидетельствует о том, что они не являются универсальными. Как правило, наиболее эффективные из них – очень трудоемкие, а порой и опасные для здоровья. Большинство из них связано с применением различных диет. С их помощью пробуют худеть практически все, но стойкого результата добиваются лишь немногие.
