«Эволюцию не волнует, что происходит с вами после того, как у вас появились дети, поэтому после 50 лет не действуют механизмы, которые бы разрушали стареющие клетки», – говорит Джудит Кампизи, один из ведущих биологов в мире. Она высмеяла предпринимателей, которые тратят миллионы на финансирование исследований, надеясь найти рецепты очень долгой жизни, так как никакие, даже самые удачные, эксперименты по продлению жизни модельных животных не помогут человеку жить дольше. По ее мнению – это уже религия, а не наука, так как люди хотят верить в возможность достичь бессмертия, но эта вера не основана ни на каких научных данных.
Сравнительное изучение старения мозга человека и высших обезьян – это один из ключевых моментов к наполнению геронтологии практическим смыслом.
Человек получил дополнительные годы к жизни по сравнению с шимпанзе в последние несколько миллионов лет своей эволюции.
Что такое геропротекция?
Два слова о факторах, сокращающих продолжительность жизни, вы их все хорошо знаете… можно ли борьбу с ними называть геропротекцией? Наверное, да, особенно на уровне социальной геронтологии. «Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры… Постараюсь прожить до ста лет, буду драться за это», – заявил великий русский физиолог И. П. Павлов (1849–1936), достигнув возраста 86 лет.
Все-таки далее по ходу книги я буду рассматривать геропротектор как фактор, удлиняющий естественную и не отягощенную вредными привычками ПЖ человека. Этот термин был введен в научный обиход нобелевским лауреатом и русским ученым, работавшим во Франции, Ильей Ильичем Мечниковым. Есть и другая версия возникновения данного термина. Владимир Алпатов, председатель секции геронтологии МОИП, сообщая о создании в Бухаресте первого в мире Института гериатрии и геронтологии, упомянул впервые слово «геропротектор» в адрес препарата прокаина. Этот факт известен из книги Ж. А. Медведева «Питание и долголетие».
Переводится термин дословно как «защищающий от старения», а его суть, как я его понимаю, – это продление здоровой и активной части жизни именно человека. Геропротектором можно назвать любое готовое лекарственное средство, БАД или же физическое воздействие на организм с целью замедлить его инволюцию.
Имеется множество предполагаемых геропротекторов с различными доказанными эффектами на животных, однако до настоящего времени нет ни одного такого воздействия с доказанной эффективностью для человека, особенно удовлетворяющего современным требованиям доказательной медицины. Обратите внимание, популяризация любого геропротекторного воздействия только на основе данных, полученных на моделях и теоретических рассуждениях на эту тему сегодня, как и сто лет назад, когда вводился этот термин, вводит в некоторое заблуждение пользователей такими средствами. Но одновременно эта путаница в головах придает некий смысл действиям потребителей в их собственных глазах, они не понимают, что эти же вещества, которые только что продлили ПЖ мыши или мухе, могут сократить их ПЖ.
К предполагаемым потенциальным или возможным (как бы их ни называли) геропротекторам подходят оба утверждения – мы не знаем, работает ли у он человека, так как нет подтверждения, что он увеличивает продолжительность жизни именно человека, и не доказано, что не работает, так как и этому нет никакого подтверждения. Оба утверждения не позволяют однозначно утверждать о геропротекторности того или иного воздействия.
Геропротектором человека можно считать любое воздействие, которое увеличивает долю доживших до какого-то условного возраста (для каждой страны этот показатель свой), до которого без этого воздействия доживала лишь малая часть когорты либо популяции при условии неизменности прочих условий и без ухудшения качества жизни. Если ОПЖ россиян, которые сегодня живут чуть больше 70 лет, вырастет под воздействием чего-либо, например, добавления селена в пищу или грунт, до 80 лет, это можно обозначить как геропротективное воздействие. Должна ли при этом повышаться МПЖ – вопрос дискуссионный.
Геропротектором можно считать также и вещество или воздействие, которое:
• замедлит наступление (диагностирование) возрастассоциированных заболеваний (далее ВЗЗ) у человека (в группе испытуемых по сравнению с контролем);
• затормозит дальнейшее развитие такого заболевания или заболеваний;
• замедлит наступление второго, третьего и так далее ВЗЗ или гериатрического синдрома;
• уменьшит тяжесть и/или отодвинет начало гериатрических синдромов (их около 80), например, в группе испытуемых будут меньше проявления синдрома старческой астении (старческой дряхлости) или старческой саркопении (возрастной потери мышц);
• покажет на испытуемых, что они будут более или/и дольше функционально активными по сравнению с контролем.
Видовой особенностью мыши (как и других моделей, часто используемых в геронтологии) является то, что она довольно легко меняет свою продолжительность жизни в определенном диапазоне, в основном около 10 % (до 30 %). Наоборот, у человека на этот показатель довольно трудно повлиять (демографы, которые занимаются эпидемиологией ПЖ человека, часто указывают, что на протяжении ХХ века, как, возможно, и несколько тысяч лет подряд, максимальная ПЖ человека или даже ОПЖ человека, дожившего до условного возраста 60 лет, практически не менялась).
Важно сказать и то, что перенос на человека любых результатов, полученных на модельных животных, возможен только в крайне ограниченных случаях. И не только в случае изучения геропротекции. Это в принципе неверный и малопродуктивный подход с малоприменимым к людям результатом. Именно поэтому, когда переносят результаты исследований по геропротективному влиянию у животных того или иного очередного модного вещества, это довольно забавно, и не более.
Методологически верным является классификация геропротекторов, привязанная к механизмам старения, но, поскольку и механизмы до конца неизвестны и воздействие не доказано, это можно опустить. С целью геропротекции наиболее широко человеком используются, конечно, на первом месте ЗОЖ, физическая активность, различные диеты.
Я попробую представить всевозможные предполагаемые геропротекторные воздействия в виде упорядоченного списка. Прощу обратить внимание, что он не является какой-либо рекомендацией с моей стороны:
• различные виды физической нагрузки (аэробная, анаэробная, смешанная), цигун (известные комплексы «игры пяти зверей» и «укрепление мышц и сухожилий» (именно их мы видим, когда смотрим, как пожилые китайцы утром в парках делают комплексы упражнений) и йога;
• ограничение калорийности питания (от полного голодания до снижения уровня калорийности);
• обширный перечень различных диет (тут список настолько обширный, начиная с белокдефицитной и триптофандефицитной, средиземноморской и кетогенной, что лучше его не начинать);
