Через 30–35 лет, к 2050 году, когда молодые люди, которым сегодня 30+, войдут в группу 65-летних, их будет около двух миллиардов человек. Трудно представить такую цифру, это приблизительно как проехать на машине КНР и Индию и не увидеть не только ребенка, но и человека младше этого возраста. Мир окончательно станет старым, и чтобы выиграть эту партию у старения, нужно, чтобы медицина стала уже сегодня более гериатрической, чем она есть. Чтобы также менялись стандарты строительства, транспорта и услуг. И это должны сделать сегодняшние молодые люди, а для этого, на мой взгляд, надо учиться, учиться и учиться. Формирование же нового знания в части чтения чужих статей, даже не понимая, что за многими статьями стоит отсутствие глубокого понимания базовых предметов, не приведет к формированию нового знания.
Я давно вывел формулу – «для меня более важно жить достойно, чем долго». Я не считаю ее универсальной, одинаковой для всех, пусть каждый сам определит свою цель, смысл своей жизни. Но долго жить в плохом качестве, доставляя мучения своим близким, не должно быть целевой задачей ни для кого.
Большая продолжительность жизни не означает наполнение ее событиями: встречами, путешествиями, книгами, друзьями, рождением детей и внуков. Почему, говоря о долгой жизни, мы подразумеваем, что это счастье – «жить долго»? Тут ответ простой – очевидно, только полагая, что эта долгая жизнь несет счастье вам, вашим близким, родным и друзьям. Если же это не так, смысл в долгой жизни не так уж и велик.
У каждого человека свое понимание счастья, но для него нужно как минимум быть здоровым. Здоровье в старости – это сложная задача для любого человека, даже обладающего званием МСМК и врачебным дипломом. Мое мнение – старайтесь подойти к условному возрасту в 60 лет с минимальным количеством заболеваний и в хорошем функциональном состоянии, в максимально возможно хорошей физической форме. Вот эта цель уже позволяет сделать вам задел на здоровое и активное долголетие.
Только не верьте тем, кто пишет, что точно в граммах знает, как именно вам его достичь, – эти люди сами большие путаники, не зная пути и даже направления, они периодически меняют свои рекомендации. Особенно вызывают улыбку сторонники монокаузалистических теорий старения, делающие выводы и строящие гипотезы исходя только из своей логики, о которой эволюция и ее движущий механизм в виде естественного отбора не могут ничего знать. Да часто и логики там нет, есть только убеждения, на которые потом нанизываются отдельные факты, а другие, наоборот, замалчиваются.
Дилеммы между «жить долго» и «жить активно» нет, а если спокойно смотреть старению и старости в лицо, а не жить каждый день в страхе ее ожидания, тогда возможно реальное изучение данных механизмов. В противном случае это будет или очередной коммерческий проект, или очередная гипотеза старения, которых немало наплодилось за последний век.
Жить достойно более важно, чем жить долго. Наполните жизнь смыслом, и жизнь будет дольше.
Что надо знать обычному человеку сегодня о состоянии геронтологии
Получил вот такое письмо: «Мое мнение: если бороться со старением сегодня бесполезно, лучше, на мой взгляд, смиренно принять свою судьбу, а геронтологам нужно просто помочь человеку быстрее осознать это». Нет, это не так, этот вопрос требует осознания, что старость может быть разной: успешной и больной, активной и в памперсах, и от вас во многом зависит, как вы ее встретите. Одновременно нужно понять, что жизнь конечна, но от этого она не становится менее прекрасной. Ну это вы и без меня прекрасно знаете, и тратить ее на то, чтобы дрожать от страха, тоже не стоит.
Последнее время часто встречаю в публичном пространстве советы «что делать нашему современнику, который вдруг неожиданно понял, что и он стареет». Отмечусь и я: товарищи и господа стареющие, советы по ЗОЖ я не буду давать, уверен, вы уже давно ведете комфортный для вас здоровый образ жизни.
Мои же скромные комментарии таковы:
• Поставьте себе вопрос, как прожить жизнь интересно и активно, как ее наполнить самыми красивыми и даже «сногсшибательными» событиями.
• Не тратьте свою жизнь на чтение всей этой глупой чепухи и литературной беллетристики в стиле «как не постареть, когда все-все кругом стареют». Просто живите и «дышите полной грудью».
• Не тратьте время и на изучение научных статей по старению, это удел специалистов и узких профессионалов. Тема старения крайне сложная, тратьте время только на свое здоровье.
• Поход к врачу при подозрении на болезнь, а не за пять минут до смерти, что очень характерно для наших людей (которых я узнаю везде и всегда по определенному напряженному выражению лица), – лучшее вложение в свое персональное долголетие.
• Когда вам говорят, сдайте некие анализы, чтобы потом мы могли отслеживать ваше старение, не верьте – скорее всего, вы здоровый человек среднего возраста и даже, что очень вероятно, с высоким достатком. Если вы больны и затягиваете обращение к врачу, пытаясь разобраться со своим старением с помощью рекомендаций в стиле «есть горсть лекарств от старения», то это ваша глупость и нарушение ФЗ № 323 о медицинской деятельности со стороны тех, кто вам дал такие рекомендации. Даже если подобные рекомендации скрыты в лекциях, а в конце будет сказано «я рекомендую обратиться к врачу», знайте, что лекарств от старения на сегодня нет и люди, раздающие такие рекомендации, даже говоря в этот момент о доказательной медицине, именно ею и пренебрегают.
• Подавляющее большинство результатов, полученных в теме продления жизни мух, жуков, хомяков и крыс-пасюков, и даже нестареющего землекопа, хотя это обычная африканская крыса, абсолютно никакого отношения к ПЖ человека не имеют. Мы не просто другой вид, мы долгоживущий вид, и изучать ПЖ короткоживущих видов, особенно легко реагирующих на изменение условий, ничего не дало, как и показал прошедший век, человеку (успешные эксперименты по продлению ПЖ грызунов длятся с 1935 года. – Примечание автора).
• Большая часть ученых, уверенно говорящих о старении, видели только свою бабушку, их попытки трактовать чужие статьи о мышках на основе своих убеждений, полных когнитивных искажений, вам лично ничего полезного не дадут.
• Будьте осторожны, следуя императивным призывам горе-лекторов, которые не имеют никакого биологического и медицинского образования, а выглядят часто старше своего возраста.
• Улыбайтесь чаще. Не стандартной улыбкой в стиле «американского Дикого Запада», а по-русски, открыто и широко.
• Сама по себе долгая жизнь – это не самоцель, если в этот момент вы «стоите условно на коленях», это ни к чему хорошему не приведет ни в вашей жизни, ни в жизни ваших близких людей.
Мой основной принцип – дать выговориться моему пациенту. Я получаю ответы на многие вопросы, которые мне задает старый человек, и к ним нужно приложить только мои знания. Существуют два варианта отклика, когда я говорю с человеком о старости. Первый – заинтересованность, когда спрашивают, а сами-то вы как-то готовитесь? Вот пример первого пациента: «В мои 50 лет я одинокий человек, весь мой позвоночник в грыжах и протрузиях с соответствующими ощущениями, артрозы в суставах. Если я доживу до 75, то эти болячки усугубятся до предела, добавятся новые, поэтому, думаю, физически крайне трудно будет выполнить совет «получайте удовольствие и наслаждение от жизни, больше улыбайтесь». Часто вечно недовольное выражение лица у стариков и сварливость – не от дурного характера и нежелания или неумения улыбаться и радоваться жизни, а от вечного, не прекращающегося ни на секунду ощущения боли. Что делать?» А вот другая позиция: «Мне бы еще теперь желательны рекомендации могильщика, чтобы правильно подготовиться к смерти. Готовься не готовься, она придет «не ожидая зова»».
