Как я заразился?
Этого никто не знает. Некоторые говорят, что это имеет отношение к менструальным болям и запорам, другие связывают заболевание со стрессом. Принимая во внимание, что истинная причинам явления неизвестна, нам кажется удивительным, что мы не смогли отыскать ни одного идиотского объяснения ректальным спазмам. Кое-кто утверждает, что дело в мастурбации, вакцинах, глютене и богохульстве, но они неправы, и это не смешно.
Поэтому мы возьмем на себя смелость и провозгласим, что прокталгия, вероятнее всего, объясняется тем, что вы недостаточно часто звоните своей маме.
Как я могу вылечиться?
Врачам об этой болезни известно не так много, поэтому лекарства от нее предлагаются довольно интересные. Если у вас приступ острой боли, вы можете принять теплую ванну или перевести тело в йогическую позу «собака мордой вниз». Это лучший совет, который мы можем вам дать. Предотвратить же эту болезнь безумно сложно. Самый распространенный способ в Норвегии – впрыскивание в анальные мышцы ботокса. Одним выстрелом вы убиваете двух зайцев: избавляете анус и от боли, и от морщин.
В литературных произведениях также встречаются эпизоды, когда прокталгию пытаются излечить направленным в причинное место электрическим зарядом. И это помогает. Но чем тогда болезнь хуже? Как уже было сказано, мы думаем, что все пройдет, если вы позвоните своей маме и попытаетесь наладить с ней отношения. Возможно, вам стоит испечь пирог и принести его с собой на воскресный ужин.
Когда я должен пойти к врачу?
Если у вас болит в области заднего прохода, обязательно расскажите об этом врачу. (Только если вы не совершили впервые за долгое время длительную поездку на велосипеде или не опробовали на себе недавно закупленное садомазохистское оборудование.)
Мне больно!
Чем это может быть вызвано?
Это парапроктит?
Парапроктит – это то же, что абсцесс прямой кишки. (Типичная оплошность врачей – объяснять одно непонятное слово другим; мы попробуем еще раз, чтобы стало понятнее).
Парапроктит, или абсцесс прямой кишки, – это гнойник, то есть скопление гноя. (Что такое гной, спросите вы? Гной – это желтая жижа, которая получается, когда бактерии размножаются. Мы попробуем еще раз.)
Парапроктит, или абсцесс прямой кишки, – это когда бактерии, порождающие желтую жижу, скапливаются в ограниченной области.
Что происходит с телом из-за этой болезни?
Абсцесс.
Обычно, когда люди освобождают кишечник, какая-то часть кала застревает в маленьких складках кожи и полостях в прямой кишке. Там бактерии получают возможность размножаться и тем самым вызывают абсцесс (кал все это время гниет, а потому появляются нарывы). Полчища ваших бактерий, которые размножаются, – довольно мерзко. Позвольте нам сказать несколько слов об итальянце Джованни Баттисте Морганьи – очередном враче, который назвал многие части тела и болезни в свою честь. Он среди прочего придумал имена различным частям ротовой полости, сердца, диафрагмы и семенников. Продольные складки на внутренней поверхности прямой кишки, где легко могут застрять фекалии, называются столбами Морганьи.
Мы писали выше об анальных трещинах, помните? Такие трещины тоже могут сработать как накопители каловых масс – бактерии могут жить и размножаться внутри них. Следует также отметить, что скапливаются необязательно бактерии кишечника. Это могут быть бактерии, пришедшие извне, что типично для венерических заболеваний. Они тоже способны вызывать парапроктит.
Что типично для этой болезни?
Боли. Как правило, они становятся сильнее, когда абсцесс увеличивается и давит на кишку изнутри. Или если на него давят каловые массы. Или если мы, врачи, засовываем внутрь палец во время профилактического осмотра.
Эти образования имеют уверенную тенденцию к росту. В конечном итоге они увеличиваются настолько, что сзади начинает болеть даже из-за кашля или чихания. Эти бактерии потенциально могут распространиться и за пределы нарыва, что чревато жаром и ухудшением самочувствия. Иногда дело кончается даже заражением крови и смертью – если бактерии попадают в кровь. Представьте себе: умереть от марш-броска запертых внутри вас бактерий, которые наконец смогли спастись бегством. Довольно поэтично.
Как я заразился?
Абсцессы и анальные свищи часто связаны между собой, а прочитать о причинах фистул вы сможете в следующей части этой главы. Другая причина абсцессов – анальные трещины, о которых мы рассказывали в предыдущей части. Абсцессы могут также возникать в связи с венерическими заболеваниями, но им у нас посвящена целая глава ниже. (Вот так так, целых три ссылки на разные места в тексте. Какая приличная научная книга, ну надо же!)
Еще абсцессы могут появиться из-за невезения. У разных людей – разные врожденные различия во внешнем виде прямой кишки. Если у человека немного неудачное анатомическое строение, он будет более подвержен парапроктиту.
Как я могу вылечиться?
Абсцессы нужно вырезать. Помните о том, что это делается под наркозом, поэтому вовсе не больно. Представьте только, что как только мы лишим вас саднящего абсцесса, вы разом станете счастливы. Потому что болит он исключительно по причине сильнейшего давления среды на него. Мы коснемся скальпелем кожи, она лопнет, давление упадет, а боль стихнет. А после мы тщательно все промоем, чтобы не дать новым бактериям размножиться в вашей симпатичной прямой кишке.
Когда я должен пойти к врачу?
Сразу, если вы подозреваете парапроктит.
Симптом № 4
У меня недержание!
Это распространено?
Временами со всеми случается, что воздух и фекалии выходят из ануса против вашего желания. Это утомительно. Помните две вещи. Во-первых, мы говорим в первую очередь о заболеваниях тыльной части. Если у вас был инсульт, недержание может быть одним из его следствий. Но если вы попадаете к врачу с инсультом, ему, как правило, не очень интересны ваши анальные проблемы. Во-вторых, важно помнить, что любой симптом является симптомом, если он очевиден. Большинство людей иногда сталкиваются с небольшим недержанием или легким метеоризмом, но прежде чем мы назовем это болезнью, это должно стать проблемой.
Почти 2 % взрослого населения страдают от недержания (и бесчисленное множество детей, но просто потому, что у детей плохо получается почти все). Эта пропорция растет с возрастом, и среди самых пожилых людей недержанием страдают уже 10 %. Поскольку говорить об этом не принято, реальный процент может быть намного больше. Вообще вся анальная статистика недостаточно достоверна по этой причине.
В молодом возрасте с этой проблемой куда чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Все потому, что мышцы женщин иногда страдают после родов. Ребенок настолько огромен, что появление его головы сопровождается появлением трещины. Эта трещина начинается в районе влагалища, но, если не повезет, она может опуститься ниже, к анусу.
