Беременность считается не связанной с дополнительным риском, если в анамнезе женщины перед началом схваток отсутствуют определенные медицинские факторы, среди которых:
• хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, гипертония, тяжелая астма, муковисцидоз
[28], диабет и различные заболевания крови, например серповидноклеточная анемия;
• инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В или С, либо наличие в данный момент ветрянки, краснухи или генитального герпеса;
• проблемы психиатрического характера, требующие стационарного лечения;
• осложнения во время предыдущих беременностей;
• осложнения во время текущей беременности, такие как многоплодие, предлежание плаценты (когда она частично или полностью закрывает шейку матки), преждевременные роды, преэклампсия, начало гестационного диабета, повреждения плаценты, необходимость в проведении индуцированных родов, а также тазовое предлежание плода. Факторы риска также могут включать в себя вес ребенка при рождении (ниже нормы) и слишком медленный или слишком быстрый пульс у плода;
• возраст матери более сорока лет.
Обычно роды, где бы они ни проходили, не связаны с угрозой для здоровья. Если ваша беременность протекала нормально и нет никаких оснований полагать, что могут возникнуть осложнения непосредственно во время родов, то нет никакой необходимости обязательно ложиться в больницу: вам вряд ли понадобится имеющееся там высокотехнологическое оборудование.
Если вы вынашиваете первенца, то акушерка посоветует вам планировать роды в родильном отделении. Причин тому несколько:
• вероятность серьезных проблем медицинского характера у ребенка (которая изначально крайне мала) не выше, чем в акушерском отделении, в то время как при родах дома она слегка увеличивается (согласно рекомендациям Службы национального здравоохранения Великобритании);
• вам с меньшей вероятностью понадобится медицинское вмешательство (например, применение щипцов или вакуум-экстрактора, проведение кесарева сечения и эпизиотомии), чем при родах в акушерском отделении больницы.
Помните, что ситуация может измениться по ходу беременности, так что не стоит полностью отметать какие бы то ни было варианты, и обязательно просите подробную информацию у своей акушерки. Самое главное, чтобы вы запланировали рожать там, где вам будет максимально комфортно и безопасно. Далее вы найдете список важных вопросов, которые имеет смысл задать вашей акушерке.
Вопросы акушерке
От того, какое именно вы выберете место для проведения родов, во многом зависит то, как именно они пройдут. Будучи сама акушеркой, я глубоко убеждена, что предоставление подтвержденной фактами и научно обоснованной информации помогает женщинам принять правильное решение. Большинство будущих мам, у которых пока нет детей, ровным счетом ничего не смыслят в беременности и родах, так что правильные вопросы, заданные акушерке, помогут вам и вашему партнеру почувствовать себя более подготовленными. Перед вами примерный перечень вопросов для новичков, который поможет вам извлечь максимум пользы из разговора про роды:
• Связана ли моя беременность с повышенным риском?
• Какие варианты проведения родов мне подходят?
• Есть ли у вас специально обученные акушерки для домашних родов? Сколько из них обычно на дежурстве?
• Что будет, если у кого-то еще начнутся роды одновременно со мной?
• Какие виды обезболивания будут доступны дома?
• Поможет ли мне акушерка привести квартиру в порядок после родов?
• Какому проценту женщин в срочном порядке приходится ложиться в больницу во время домашних родов?
• По каким причинам обычно это происходит?
• Предоставят ли мне ванну или надувной бассейн для проведения родов? Сколько их всего имеется в наличии?
• Проводятся ли в больнице ознакомительные экскурсии для беременных женщин и их партнеров по родам?
• Сколько партнеров по родам могут присутствовать вместе со мной в больнице?
• Сможет ли мой партнер остаться в больнице вместе со мной на ночь?
• Какова статистика медицинского вмешательства, в том числе кесарева сечения?
• Имеется ли в больнице специально оборудованное отделение интенсивной терапии новорожденных?
• Если роды пройдут без осложнений, то как скоро я смогу вернуться домой?
• Когда мне нужно принять окончательное решение?
• Обязательно ли мне ложиться в ближайшую ко мне больницу или же могу выбрать какую-то другую?
Основные факторы при выборе места проведения родов
При выборе места для родов очень важно, чтобы ваш партнер поддерживал ваши пожелания. В конце концов, именно ему надувать бассейн, если вы решите рожать дома, ему вызывать такси, если вы все-таки отдадите предпочтение больнице. Так что лучше заранее ответить для себя на следующие вопросы:
• Как я буду чувствовать себя в больнице?
• Где мне будет безопаснее и комфортнее всего?
• Хочу ли я рожать в воде?
• Хочу ли я, чтобы мне сделали эпидуральную анестезию?
• Смогу ли я разместить дома надувной бассейн?
• Сколько домашних родов проводят акушерки в вашем районе в месяц?
• Сколько времени понадобится, чтобы в случае чего добраться на «скорой» до ближайшей больницы?
• Каково будет нам, если домашние роды вдруг пойдут не по плану?
• Сложно ли будет убраться дома после домашних родов?
• Если схватки начнутся посреди ночи, смогу ли я оставить своего старшего ребенка одного дома спящим?
• Что мне нужно будет приобрести для домашних родов?
• Насколько хорошо в моей больнице справляются с неотложными случаями?
• Какие виды обезболивающего я смогу использовать дома и в больнице?
Прежде всего помните: рожать будете именно вы, так что и последнее слово за вами. Вам никто не вправе указывать, как поступать – допустимы только советы и рекомендации. Для каждого предложенного вам варианта должны быть подробно описаны его плюсы и минусы, а также имеющиеся альтернативы. К счастью, вы можете изменить свое решение в любой момент беременности, даже после начала схваток. Если вы записались на роды в больницу, вы все равно можете остаться дома. И наоборот, лечь в больницу, даже если запланировали домашние роды.
Боли в области таза
ЧУДЕСА МАССАЖА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Бекки Хэндс, специалист по массажу для беременных и доула, объясняет, почему женщины не должны мириться с «типичными недугами беременности» – болями в спине, бедрах и области таза.
