Рекомендовать проведение кесарева могут по разным причинам:
• Вам уже делали кесарево, и во время процедуры возникли осложнения.
• У вашего ребенка ягодичное предлежание, а наружный акушерский поворот на головку по какой-то причине делать не рекомендуется либо эта процедура не увенчалась успехом.
• Если вы вынашиваете двух (или больше) детей и первый из них расположен не головой вниз.
• Ваш ребенок лежит поперек матки либо постоянно меняет свое положение.
• У вас тяжелая форма преэклампсии или эклампсии, и естественные роды связаны для вас с серьезным риском.
• Плацента лежит по нижней стенке матки (предлежание плаценты).
• У вас тяжелое хроническое заболевание, например проблемы с сердцем.
• Вы сами попросили сделать вам кесарево. Возможно, это случилось из-за крайне неудачного предыдущего опыта естественных родов
[49].
Какова бы ни была причина, вы совершенно естественно можете испытывать тревогу, разочарование, страх, однако, хочется надеяться, и радость, ведь вы теперь точно знаете день, в который возьмете на руки своего малыша! Помните, что самое главное в родах – это безопасность. Кесарево сечение – это не просто хирургическое вмешательство, это в первую очередь рождение ребенка, а также превращение женщины в мать.
Когда вы встретитесь с врачом-акушером для обсуждения процедуры, вам скажут дату проведения кесарева сечения. Очень важно на этом приеме задать все интересующие вас вопросы и высказать свои пожелания, например: «Смогу ли я принести свою собственную музыку, чтобы ее поставили в операционной?»; «Можно ли будет моему партнеру по родам фотографировать?»; «Можно ли мне будет приложить ребенка к груди сразу же после родов?»
Вам назначат дату и время, когда нужно будет явиться в больницу (обычно в день проводятся три-четыре запланированных кесарева сечения), однако вы можете и не узнать, какой окажетесь в очереди. В день проведения кесарева вам дадут возможность встретиться с анестезиологом и обсудить спинальную анестезию, которая будет использоваться, чтобы вы ничего не почувствовали в течение операции. Во время кесарева будет присутствовать и ваша акушерка, которая поможет с ребенком. Когда придет время операции, вам дадут роскошные хирургические (компрессионные) чулки и больничную сорочку, которая открывается сзади, чтобы у анестезиолога был доступ к вашей спине. Будет нелишним взять в операционную фотоаппарат, чтобы сделать пару симпатичных снимков, а также захватить хлопчатобумажную шапочку для вашего малыша. В операционных вечно прохладно, и мы, акушерки, всегда стремимся держать новорожденных в тепле.
Не забудьте убрать лак с ногтей, снять все украшения и самостоятельно побрить себе лобковые волосы, чтобы за вас потом этого не пришлось делать медперсоналу в больнице. Ваша акушерка отведет вас и вашего партнера по родам в операционную. Скорее всего, там будет приличное число людей – до десяти человек, а именно: акушерка, два врача-акушера, операционная медсестра и анестезиолог с ассистентами.
После этого анестезиолог начнет делать вам спинальную анестезию (обычно женщина в это время сидит на краю операционного стола). Ее действие начнется спустя двадцать минут после введения препарата. Больно не будет – вы почувствуете лишь легкий укол. После этого врачи с помощью иголки проверят, подействовала ли анестезия, и брызнут в вас холодной водой, чтобы понять, чувствуете ли вы вообще хоть что-нибудь.
Когда анестезия подействует, медсестра введет вам в уретру катетер, который, как правило, остается там до следующего утра.
Вы можете почувствовать легкую дрожь от действия лекарств. Кроме того, вам установят капельницу, чтобы анестезиолог мог при необходимости без труда давать вам физраствор и различные медикаменты.
Ваш партнер по родам будет сидеть у изголовья, в то время как анестезиолог расположится с противоположной стороны. Перед вашим лицом поставят ширму, чтобы вы не могли видеть происходящее. Во время операции вы не должны почувствовать ни малейшей боли, хотя какие-то ощущения возникнуть могут. Некоторые женщины описывают, что чувствовали, будто «кто-то моет у них в животе посуду». Уже пять минут спустя ребенок окажется снаружи, и вы можете попросить опустить ширму, чтобы посмотреть на него (не переживайте: свой разрезанный живот вы не увидите).
В зависимости от вашего самочувствия вы также можете прямо в операционной приложить ребенка к своей груди для тесного телесного контакта или это может сделать ваш партнер. Врачи удалят плаценту, а затем зашьют вам живот одной сплошной длинной ниткой (вы этого даже не заметите, так как будете любоваться маленьким человечком, который рос внутри вас девять месяцев).
Мама – большая молодец! После этого вас отвезут в послеоперационную палату, чтобы вы могли провести время с ребенком и насладиться лучшим чаем, который вы когда-либо пробовали в больнице!
Имейте в виду, что, хотя в прошлом году в Великобритании посредством кесарева сечения и были рождены целых 26 процентов всех детей, эта операция все равно представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, так что старайтесь не напрягаться после нее. Женщины частенько мне признавались, что не ожидали от кесарева, что это будет такой стресс для организма, даже если операция была запланирована заранее. Вы гораздо быстрее пойдете на поправку, если с самого начала не будете себя нагружать.
Вот несколько советов для женщин после кесарева:
• Попросите приехать кого-нибудь из родственников, чтобы помочь с уборкой и готовкой (особенно если у вас дома есть и другие дети, о которых нужно заботиться).
• Заказывайте все продукты с доставкой.
• Носите панталоны или очень широкие трусы, а поверх них как можно более свободные штаны или просто длинную ночную рубашку.
• Положите в трусы прокладку для беременных, чтобы защитить шов от намокания.
• Используйте мазь «Арника» (потрясающе помогает от синяков) и жидкую пищевую добавку с железом «Спатон».
• Как можно больше отдыхайте при любой возможности.
• Не нужно геройствовать! Принимайте все назначенные вам медикаменты.
• Пейте в большом количестве воду и ешьте богатую клетчаткой пищу: она сильно поможет вам, когда вы первый раз после родов сходите по-большому.
Мой ребенок вышел не из моего влагалища, однако я вырастила внутри себя живого человека и родила его на свет, чем очень горжусь. После многих лет размышлений я пришла к радостному умозаключению, что все мы, женщины, в муках рожающие детей, – самые настоящие воины.
Алиса, двое детей
Помните, что, даже если ранее вам и сделали кесарево, это вовсе не означает, что вы не можете попробовать в следующий раз родить естественным путем. Конечно, это будет сопряжено с некоторым риском. Так, врачу нужно будет присматривать за шрамом на животе
[50], чтобы убедиться, что во время родов не произойдет его разрыв. Так что обязательно обсудите доступные вам варианты со своей акушеркой. Обычно никаких препятствий для естественных родов после кесарева не возникает.
