Такой эксперимент однажды был проведен, когда уничтожили вирус оспы, и, к счастью, ничего плохого не произошло – его не заместил никакой новый, более злобный вирус. После недавнего появления вакцин от пневмококков, которые действуют на довольно распространенных микробов дыхательных путей, вызывающих ушные инфекции, мы тщательно наблюдаем, придет ли какой-нибудь микроб на их место, и если да, то какой. В экспериментах с макаками было обнаружено, что чем разнообразнее у обезьяны микрофлора, тем лучше она реагирует на определенные вакцины от диареи. Нам кажется, что похожая идея применима и к детям – возвращаемся к нашей рекомендации разрешать детям есть грязь и вообще что угодно, чем они не смогут подавиться или отравиться. Похоже, разнообразие микрофлоры в принципе полезно, и мы должны давать детям возможность разнообразить свою микрофлору.
Дети должны самостоятельно постигать этот мир, наполненный микробами. Грязь им не повредит, но кушать ее не нужно.
А как насчет менее развитых стран? Благотворительные организации, например, Фонд Гейтсов и GAVI (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации), пытаются обеспечить как можно больше детей вакцинами от распространенных детских заболеваний. Но, как уже говорилось ранее, дети в развивающихся странах реагируют на вакцины не так хорошо, как дети в развитых странах (где чаще всего разрабатывают и тестируют вакцины).
Чтобы понять, как улучшить ситуацию, наша лаборатория разработала мышиную модель, которая отчасти имитирует условия жизни в развивающихся странах. Составив для них рацион, в котором больше углеводов, но меньше белков и жиров (примерно так питаются дети во многих развивающихся странах), а потом скормив этим мышам определенных кишечных микробов (в развивающихся странах дети часто живут в не очень санитарных условиях), мы увидели, что у этих мышей появились симптомы, очень похожие на симптомы недоедания у детей: задержка роста, воспаление кишечника, хроническая диарея, плохое развитие – в общем, все, что обычно встречается у таких детей. Что интересно, у этих животных были и совсем другие иммунные реакции. В общем, у нас появился повод с помощью экспериментов проверить, как именно микрофлора влияет на иммунную реакцию, – что, как мы надеемся, поможет нам разработать еще более эффективные вакцины и системы их доставки для малоимущих детей.
Как уже говорилось, вакцины не только не эффективны на все 100 процентов, но и, как и любое лекарство, не безопасны на все 100 процентов. Иногда встречаются побочные эффекты, хотя они редко бывают серьезными. Большинство побочных эффектов незначительны – боль (ну, знаете, от уколов вообще больно), набухание и покраснение. Как знает любой, кто проходил курсы первой помощи, это основные симптомы воспаления. Что забавно, это даже хорошо, потому что получается, что вы настраиваете иммунную систему, а она активизируется и запоминает, что именно ее побеспокоило (как вы понимаете, вы намного лучше запомните, если вас со всей силы пнут пониже спины, а не осторожно тронут пальцем за плечо). После прививки также может подняться температура, а ребенок – стать более раздражительным, хотя с этим справиться довольно легко. Беспокоятся родители в основном из-за тяжелых осложнений – например, судорог или даже риска смерти. Возьмем для примера вакцину MMR: за последние четырнадцать лет после прививки MMR умер всего один ребенок, и то непосредственной причиной смерти вакцину не назвали. Серьезные происшествия, связанные с вакцинами, происходят с вероятностью примерно один на миллион. А вот до появления вакцины MMR примерно каждый тысячный ребенок умирал от кори. Получается, что вероятность смерти до разработки вакцины MMR была в тысячу раз выше. Проблема состоит в том, что сейчас мы благодаря вакцинам практически не видим, как дети умирают от этих болезней, а когда речь идет о вашем собственном ребенке, даже вероятность один на миллион кажется слишком высокой.
Как микрофлора может влиять на тяжелые побочные эффекты от вакцинации? Опять-таки нам известно, что микрофлора влияет на развитие иммунной системы, которую «дергают» вакцины. Сейчас нет никакой точной информации о том, как микрофлора может влиять на побочные эффекты (как в хорошую, так и в плохую сторону), но, учитывая, сколько, как мы в последнее время узнали, важнейших функций микробы выполняют в нашем организме, вполне возможно, что и здесь они как-то замешаны. Время покажет. А пока лучше всего проявить мудрость: прививайте детей и поддерживайте их микрофлору в здоровом состоянии.
Делать / Не делать
Обязательная вакцинация
+ Делать. Сделайте ребенку все прививки, предусмотренные графиком в вашей стране (его, скорее всего, легко будет найти в Интернете). Если вы скептически относитесь к вакцинам, то серьезно обсудите с вашим педиатром все риски, связанные с вакцинацией детей.
– Не делать. Не верьте тому, что пишут в сети о том, что вакцины вызывают аутизм или другие заболевания. Некоторые из этих утверждений основаны на откровенно подложных данных, которые уже отозваны, другие же вообще не основаны ни на какой науке. Риск пагубных побочных эффектов очень мал, причем даже по сравнению с риском тяжелых осложнений самих заболеваний. Поговорите со своим врачом – или, например, со своими бабушками и дедушками, которые жили до эпохи вакцин. В детстве они ужасно боялись полиомиелита и других болезней, о которых мы сейчас даже не слышим.
+ Делать. Следуйте изложенным в этой книге советам по поддержке здоровой микрофлоры у детей. Разнообразная микробиота способствует здоровым иммунным реакциям и повышает сопротивляемость инфекционным болезням.
Глава 16
Бактерии как лекарства
Будущее
Где-то в недалеком будущем
от Доктора
Поздравляю, тест на беременность дал положительный результат! Кроме того, анализ вашей фекальной микрофлоры показывает, что есть несколько способов положительно повлиять на развитие плода во время беременности. Наш диетолог составит вам специальную диету, которая улучшит кишечную микрофлору и сделает вашего ребенка более здоровым.
от Доктора
Поздравляю, у вас будет девочка! На УЗИ все выглядит хорошо, но ваша малышка все еще лежит ножками вперед, и, если она вовремя не перевернется, возможно, придется делать кесарево сечение. При кесаревом сечении, возможно, мы возьмем у вас мазок из влагалища и протрем им ротик ребенка, чтобы она получила микробы, которые должна была получить при естественных родах. В долгосрочной перспективе это улучшит ее здоровье.
