Таким образом, стресс оказывает негативное влияние на все звенья дыхательной системы.
Исследование, проведенное психологом Лаурой Кубзански (Laura Kubzansky) и ее коллегами в Гарвардской школе здравоохранения, показало, насколько тесные взаимоотношения существуют между холерическим темпераментом и функционированием легких.
Это исследование продемонстрировало, что проявления вспыльчивости вызывают со временем (в особенности у пожилых людей) сокращение объема выдыхаемого воздуха. В ходе эксперимента испытуемым предлагалось подуть со всей силы, а затем определялся объем воздуха, который им удавалось выдохнуть через секунду: эти два параметра определяют дыхательную эффективность легких.
Эти два показателя, как показал проведенный эксперимент, уменьшаются каждые десять лет у вспыльчивых и раздражительных людей; этого не происходит у людей более спокойного и уравновешенного психологического типа.
Другая болезнь легких — это саркоидоз (гранулёмы, что-то вроде совокупности узелков), формирующийся в легочной ткани в результате иммунной реакции.
В этом случае, как свидетельствуют проведенные исследования, также был зафиксирован высокий уровень стресса, характерный для этого заболевания; кроме того, кажется, продолжительный и тяжелый период психофизического напряжения может спровоцировать первые проявления этого заболевания.
Клинические ошибки
Случается, что эмоциональные нарушения принимают за соматические заболевания, когда, например, ощущение неустойчивости, возникающее при панических атаках, многими клиницистами диагностируется как лабиринтит — воспаление внутреннего уха, лабиринта, вызывающее головокружение, или частые позывы к мочеиспусканию, которые обычно лечат, как будто это цистит, но которые на самом деле могут быть вызваны стрессом.
Однако верным бывает и обратное: некоторые патологии, кажущиеся типично психосоматическими, могут быть симптомами настоящих заболеваний.
Таким был случай Маргариты, 30-летней женщины, страдавшей от тяжелых приступов паники и обратившейся ко мне за помощью: лечащий врач, к которому она пришла со своим недомоганием, направил ее ко мне.
Клиническая картина в действительности не оставляла места сомнениям: молодая женщина жаловалась на внезапные приступы беспокойства, одышку, тремор, профузное потоотделение, обмороки, комок в горле, слабость.
Зная, что гипноз оказывает благотворное воздействие при этом недомогании, я после первой встречи предложил Маргарите начать цикл сеансов, и уже после первого сеанса женщина заявила, что чувствует себя гораздо лучше, оптимистично настроенной и отдохнувшей. Это давало основания надеяться на успешный исход лечения. Тем не менее, несмотря на то что пациентка хорошо переносила гипнотерапию, она не замечала заметных изменений в своей повседневной жизни. Панические атаки не прекращались.
На четвертую встречу Маргарита пришла очень расстроенная, поскольку к не прекращавшимся паническим атакам прибавилось чувство оцепенения: переходя улицу, она внезапно ощутила страх и застыла на «зебре», как будто намертво приклеенная к асфальту. Она перепугалась еще сильнее, почувствовав онемение в ногах.
Учитывая отсутствие положительной динамики, а также рассказ пациентки о недавно пережитом ею приступе, я предложил ей проконсультироваться у невролога, попросив ее не беспокоиться напрасно и считать это просто проявлением моей щепетильности.
Примерно две недели спустя она показала мне заключение невролога: у нее оказался рассеянный склероз, одним из возможных осложнений которого являются панические атаки.
Именно ощущение оцепенения и утрата чувствительности в нижних конечностях заставили меня подумать о таком диагнозе.
Впоследствии молодую женщину лечили интерфероном. Это класс белков, синтезируемых белыми кровяными тельцами, оказавшийся особенно эффективным при лечении склерозов.
Мы также продолжили сеансы гипнозы, которые на этот раз проводились в качестве поддерживающей терапии и наконец оказали свое благотворное воздействие на состояние здоровья Маргариты.
Внутренние сражения
Желудочно-кишечный тракт, находящийся в тесном взаимодействии с мозгом, очень часто становится мишенью для стресса.
Расстройства бывают многочисленными: изжога, рефлюкс пищевода, гастрит, язва, кишечные спазмы, диарея, запор и т. д.
Горечь во рту: рефлюкс пищевода
Рефлюкс пищевода происходит, когда содержимое желудка поднимается обратно в пищевод, «трубку», связывающую глотку с желудком. Хотя это расстройство может быть вызвано дисфункцией кардии — отверстия, открывающегося только для того, чтобы пропустить разжеванную пищу и затем сразу же закрыться, — однако чаще всего оно вызывается фрустрацией и стрессом.
Это подтвердило недавнее корейское исследование, в котором не только была прослежена связь между беспокойством и рефлюксом, но и было доказано, что стресс чаще всего бывает причиной этого расстройства.
В аналогичном исследовании группа норвежских ученых рассмотрела тесную связь между рефлюксом пищевода и напряженной рабочей обстановкой, недостаточным контролем за собственными поступками и личной неудовлетворенностью; выяснилось при этом, что у тех, кто демонстрирует высокую степень нетерпимости, существует двойной риск появления рефлюкса.
Вероятно, что стресс изменяет сжимаемость сфинктера пищевода, оставляя пространство для отрыжки желудочных соков.
Другое исследование свидетельствует, что у импульсивных людей производится большее количество соляной кислоты в желудке; у них именно сам «фермент» желудочных соков усиливает кашлевой рефлекс, с последующим проникновением этих последних в полость рта.
Когда что-то давит на желудок: гастрит и язва
Здоровый желудок покрыт защитным слоем слизи, предохраняющим его от контакта желудочных соков с его стенками.
В случае гастрита или язвы этот защитный барьер истончается из-за увеличения количества эрозионных выделений кислоты, при этом ткань желудка подвергается агрессивному воздействию бактерии, Helicobacter pylori, вызывающей воспаление, со временем происходит образование язвы: окисление секреции может происходить под воздействием алкоголя, кофеина, курения, а также стресса.
Симптомы бывают достаточно неприятными: боль, вздутие и чувство переполненности, тошнота, рвота, потеря аппетита и веса.
Проведенные исследования продемонстрировали, что гастриту или язве может предшествовать продолжительный стресс. Аналогичным образом было доказано, что острый стресс (у жертв землетрясения, например) может вскоре вызвать коррозию защитной оболочки желудка, которая затем, в союзе с бактерией Helicobacter, может привести к гастральным повреждениям.
Случай из практики.
Ленивый кишечник из-за стыда
Смущение и стыд вызывают ощущение замедления, торможения и остановки; иногда в узком смысле слова.
