Мои подозрения оказались небезосновательными: у Альберто оказался диабет 2-го типа, который развивается уже в зрелом возрасте.
Вероятно, заболевание возникло вследствие травмы после утраты прежнего статуса, однако теперь не оставалось ничего другого, как принять ситуацию и начать лечение. Альберто проконсультировался у опытного диабетолога, который прописал ему диету, физические упражнения и инъекции инсулина.
Диабет действительно может вызывать депрессию (которую до некоторой степени может перекрывать состояние прострации, в котором он пребывал) и оказывать влияние на состояние сетчатки глаза, что объясняло, почему он видел всё бесцветным.
Вскоре Альберто вновь стал инициативным, предприимчивым, энергичным, полным жизни, к нему вернулось хорошее настроение, и… он снова увидел мир в цвете!
Мои бедные кости: ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое поражает суставы, вызывая боль, припухлость, окоченелость и одеревенелость движений, а также может распространиться на такие органы, как сердце, легкие, почки и т. п.
Обычно те, кто страдает этим заболеванием, проснувшись утром, чувствуют скованность в движениях. Это чувство может сохраняться часами, а в наиболее тяжелых случаях продолжаться в течение всего дня.
В основном страдают суставы пальцев рук, запястья, ступни, колени и щиколотки; часто, затем эти ощущения обостряются елевой стороны тела.
Кроме боли в суставах, этих «шарнирах» тела, может наступать онемение в мышцах, лихорадка, потеря веса, усталость, ощущение сухости во рту и в глазах.
Причины ревматоидного артрита остаются по большей части неизвестными, хотя ученые сходятся в том, что по меньшей части три фактора влияют на развитие этого заболевания: им чаще страдают женщины, также имеют значение другие случаи этого заболевания в семье и курение.
Тем не менее наиболее сильное влияние на развитие этого заболевания оказывает стресс. Известно, что в 86 % случаев первым проявлениям болезни предшествовали стрессовые события; кроме того, чем тяжелее был пережитый стресс, тем агрессивнее и безжалостнее становилась болезнь.
С другой стороны, было замечено, что страдающие этим заболеванием оказываются особенно чувствительными к психологическому давлению и неспособными к преодолению трудностей.
В одном из исследований, например, отмечалось, что у таких больных проявлялось маниакальное стремление к перфекционизму, служащее признаком большой неуверенности, они казались испуганными, беспокойными без явной на то причины, кроме того, у них наблюдались скачки в настроении и депрессия.
Эксперимент, проведенный Таави Тиллманн (Taavi Tillmann), Радживом Кришнадасом (Rajeev Krishnadas) и другими учеными, в котором приняли участие 286 человек, страдавших ревматоидным артритом, показал, что, кроме указанных признаков, это заболевание также сопровождалось низкой самооценкой, неспособностью отстаивать свои права, импульсивностью, слабым самоконтролем и низкой способностью к адаптации.
Трудно сказать, были ли эти черты причиной заболевания или его следствием.
Конечно же, известно, что большинство неудобств и ограничений, вызываемых артритом — затруднение при движении, хруст в костях, недостаток равновесия, костные деформации, ограничение самостоятельности, ослабление социальных связей и трудности на работе, — сами по себе способны сделать человека нетерпимым, беспокойным, мнительным, обидчивым и сверхчувствительным, когда болезнь поразила у него многочисленные суставы, прежде всего суставы рук и ног.
Эта проблема коренится очень глубоко как показало исследование, проведенное группой немецких ученых под руководством врача Карстена Шпитцера (Carsten Spitzer), в котором принял участие 331 пациент с ревматоидным артритом и 662 здоровых человека. По сравнению с этими последними, больные артритом, прежде всего женщины, перенесли в детстве больше эмоциональных травм, оставивших неизгладимый след в памяти.
По мнению авторов этого исследования, связь между такими переживаниями и болезнью проявляется в нарушении устойчивости нейро-эндокринно-иммунной оси.
Тем не менее недавний продолжительный стресс также может способствовать развитию этого заболевания. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой ученых во главе с доктором Камиллой Бенгтссон (Camilla Bengtsson), целью которого было проверить, в какой степени окружающая среда и условия работы способны спровоцировать развитие ревматоидного артрита.
Бенгтссон и ее коллеги обследовали 1 221 пациента в возрасте от 18 до 65 лет, страдающего этим недугом, и 1 454 здоровых людей. Все участники ответили на вопросы, касающиеся их рабочей занятости, удовлетворенности и самостоятельности.
В результате проведенного опроса выяснилось, что недостаток самостоятельности и неумение принимать решения повышают на 60 % возможность появления первых признаков этой болезни, в то время как возрастание чувства ответственности снижает этот риск на 20 %.
Кроме того, по сравнению с более «спокойной» работой исполнение обязанностей, требующих сильного напряжения, но не приносящих большого удовлетворения, влечет за собой повышение на 30 % риска появления этого заболевания.
Уровень образования также имеет значение при выполнении более или менее престижной работы: та же самая группа ученых выяснила при проведении аналогичного исследования, что у обладателей диплома о высшем образовании возможность развития этого недуга была на 40 % выше, чем у носителей ученой степени.
Другие данные свидетельствуют о процентном соотношении полов, с большим преобладанием женщин, болеющих ревматоидным артритом, что, вероятно, связано с тем фактом, что женщины до сих пор страдают от дискриминации на работе.
Самые недавние исследования показали, какая роль в развитии ревматоидного артрита принадлежит «оксидативному стрессу», вызываемому массированным образованием свободных радикалов.
Метаболические процессы в клетках связаны с выделением «шлаков», свободных радикалов, нестабильных молекул, которые в норме контролируются антиоксидантами; однако в тех случаях, когда их количество возрастает, для стабилизации организма высвобождается энергия здоровых клеток, что приводит к их повреждению и еще большему выделению свободных радикалов, и таким образом запускается цепная реакция.
Возможно, что «оксидативный стресс» затрагивает также суставы, способствуя развитию ревматоидного артрита.
Группа японских исследователей под руководством Лей Ванг (Lei Wang) экспериментально показала, каким образом психологический стресс может вызывать повышение свободных радикалов и, следовательно, создавать условия для развития «оксидативного стресса».
Раздача тумаков: фибромиалгия
Фибромиалгия — это заболевание, для которого характерна диффузная боль в мышцах, сухожилиях и суставах, обычно сопровождающаяся чувством усталости, нарушениями сна, провалами в памяти и перепадами настроения.
