Препятствия: заикание
Разумеется, мы не можем обойти вниманием заикание, также потому, что хотя обычно оно вызывается изменениями в мозге, однако существует вероятность, что оно имеет психогенное происхождение. Например, заикание может появиться вследствие перенесенных травм, стресса, беспокойства или страха (в этом случае оно обычно проходит).
Заикание — это расстройство речи, характеризующееся «препятствиями» при произнесении слов, в особенности при совпадении первых слогов.
Оно появляется, как правило, с 2 до 5 лет, в том возрасте, когда у детей развиваются речевые способности и компетенции.
Именно благодаря чрезвычайной пластичности мозга в этот период жизни, даже заикание органического происхождения может пройти само собой.
К сожалению, в большинстве случаев заикание, вызванное беспокойством, становится хроническим: действительно, не редко случается, что детям, заикавшимся в дошкольном возрасте, пришлось пережить негативный опыт, такой, как унижение, насмешки, исключение или отказ.
Ситуация продолжает усугубляться по мере того, как дети растут, потому что они всё больше вовлекаются в социальные отношения, а посещение школы постоянно требует от них хорошего владения языком.
Потому тот, кто заикается, легко становится предметом шуток, издевательств, посредственно успевает в школе, что негативно сказывается на его самооценке и лишь усугубляет заикание.
Позднее, в молодом и зрелом возрасте, заикание может привести к трудностям в выражении собственных мыслей и чувств, к неудачам на профессиональном и образовательном поприще, затруднять общение со сверстниками и с противоположным полом.
Как уже отмечалось, хотя это речевое нарушение появляется обычно в раннем возрасте, оно может развиться также у взрослых.
Наиболее частыми причинами в этом случае бывают черепные травмы или ишемия (нарушение мозгового кровообращения), однако заикание также может быть вызвано такими драматическими событиями, как горе, разрыв любовных отношений, дорожная авария, или происшествие иного рода, из которого нам удалось выйти невредимыми.
Этот вид заикания слабеет и исчезает со временем, однако в некоторых случаях оно может остаться.
Также может случиться, что детское, уже преодоленное заикание возвращается вместе с пережитой эмоциональной травмой или в стрессовый период.
Причиной появления этого расстройства вследствие пережитого шока служат изменения в таламусе, являющемся чем-то вроде перекрестка, на котором накапливается и интегрируется церебральная информация. Уже в семидесятые годы минувшего XX века выяснилось, что возможно получить такую речевую дисфункцию посредством электрического стимулирования нижнего таламуса.
В сравнительно более недавнее время благодаря современным технологиям нейроимаджинга
[15] были установлены связи этого отдела мозга с заиканием нейрогенного типа.
При расстройствах, наступивших после пережитых эмоциональных травм, наблюдалось сокращение циркуляции крови в таламусе.
Такую реакцию можно считать чем-то вроде действия механизма психологической защиты, в результате которого бледнеют воспоминания о пережитом драматическом опыте.
Хотя в то же время возникает побочный эффект — заикание.
Ком в горле
Обычно, когда мы не можем выговорить что-нибудь, мы жалуемся на «ком в горле» или на то, что нас «жаба душит».
Когда такое затруднение становится постоянным, то оно превращается в психогенное расстройство, известное как «истерический комок», характеризующийся ощущением постороннего предмета в горле.
Такое ощущение затрудняет и иногда делает болезненным глотание, вызывает чувство удушья, а временами осложняет артикуляцию и даже может привести к афонии.
Примерно 45 % населения планеты хотя бы раз в жизни ощущали присутствие «кома в горле».
В целом это нарушение чаще встречается у людей молодого или среднего возраста, вне зависимости от половой принадлежности. Оно становится проблемой, когда возникают болевые ощущения, затруднения при артикуляции, и прежде всего, когда оно становится постоянным.
Это как если бы в горле застряла рыбная кость или туда случайно попал шар для гольфа.
Обычно ощущение постороннего предмета в середине или в нижней части горла, в области гортани над грудиной создает перстневидный хрящ.
Нередко симптомы такого расстройства ослабевают при приеме пищи, однако это неизбежно ведет к увеличению веса.
К тому же, такая военная хитрость не подходит тем, у кого этот симптом развился вследствие переживания удушья (как, например, бывает, если случайно проглотить целиком карамель, которая затем застревает в горле), или тем, кто боится подавиться куском твердой пищи.
Случай из практики
Двойная петля на горле
Элеонора, 40-летняя работающая женщина, вела обычную жизнь, как многие другие. Однако на протяжении последних двух лет она страдала от необъяснимого затруднения при глотании: принятие пищи превращалось для нее в пытку, потому что каждый раз ей казалось, что она задохнется. Она так измельчала пищу, что в конце концов превращала ее в кашицу, которую затем с трудом проглатывала.
То, что вначале было только затруднением, со временем стало настоящим препятствием, все более мешающим вести нормальную жизнь. Поскольку Элеонора ела очень медленно, то времени, отведенного в офисе на обед, ей не хватало, так что она часто пропускала прием пищи, была вынуждена отказываться от приглашений коллег пообедать вместе с ними, поскольку стыдилась своего расстройства, и, чтобы избежать неловких ситуаций, постепенно сокращала круг своего общения.
Когда положение стало непереносимым, она приняла решение обратиться к отоларингологу, который для очистки совести подверг ее неприятному обследованию при помощи эндоскопии и, наконец, посредством магнитного резонанса.
Каков же был результат? Ровным счетом ничего. «Вам следует взять отпуск» — такова была его рекомендация.
Женщина вздохнула с облегчением, поскольку она уже предполагала самое худшее, но в то же время расстроилась, поскольку проблема оставалась.
Той же ночью ей приснился странный сон: она снова была в амбулатории, сидела в ожидании приема, но в какой-то момент заметила, как снизу, из-под двери, показалась кровь, растекающаяся в большое маслянистое пятно.
Испуганная, она вскочила на ноги, чтобы уйти, однако кровь, как по мановению волшебной палочки, исчезла, а на полу появились два кольца разного цвета.
Проснувшись утром, она продолжала оставаться в тревожном и печальном состоянии и разрыдалась без всякой причины.
