Как правило, это расстройство проходит само собой, оно также называется гипоталамусной аменореей, потому что приводит к изменениям в гипоталамусе, внутренней структуре мозга, согласующей функции различных желез.
В целом, когда женщина переживает период сильного стресса, секретирование кортикотропина (одного из нейротрансмиттеров) подавляется.
Эта задержка препятствует нормальному протеканию целого ряда процессов, ведущих к высвобождению эстрогенов из яичников, и, следовательно, останавливает весь механизм, инициирующий начало менструального цикла.
Из-за отсутствия гипоталамусных нейротрансмиттеров не активируется в гипофизе выделение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона: без них у яичников нет стимула для секретирования эстрадиола, результатом чего становится аменорея.
Обычно первые признаки аменореи сопровождаются скачками в настроении, такими, как плаксивость, повышенная тревожность, чувство слабости и дискомфорта.
Частота появления функциональной или психогенной аменореи значительно варьируется в зависимости от условий страны проживания. Так, в развитых индустриальных странах этим заболеванием страдают от I 2 до 4 % женщин до 40 лет, этот процент значительно выше среди более молодых (до 25 лет).
У девушек и женщин с аменореей это нарушение встречается чаще и протекает гораздо тяжелее также вследствие ограничений в пище, которым себя подвергают страдающие этим психическим расстройством. Кажется, что сексуальные расстройства также могут привести к преждевременному наступлению менопаузы. Именно к такому заключению пришли Дженифер Оллсворт (Jenifer Allsworth), Салли Цирлер (Sally Zierler) и их коллеги, изучавшие сексуальные дисфункции психогенного происхождения.
В проведенном ими исследовании принимали участие 732 женщины с симптомами преждевременного климакса, возраст которых колебался от 36 до 45 лет.
Проанализировав баланс их сексуальных гормонов, ученые пришли к выводу, что у тех из них, кто пережил в детстве или отрочестве физическое или сексуальное насилие, оказался гораздо выше среднего уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чья первичная функция состоит в регулировании развития яичниковых фолликулов и, следовательно, в стимуляции выработки эстрогена и прогестерона, и низкий уровень эстрогенов, женских гормонов.
Это изменение может стать причиной преждевременной утраты способности к зачатию.
59 % опрошенных женщин признались в том, что им приходилось переживать сексуальное насилие или что в течение некоторого времени они опасались стать его жертвой.
В целом у женщин, переживших насилие в детском или отроческом возрасте, оказался более высокий уровень ФСГ по сравнению с нормой, однако это также было характерно для тех, кто подвергался насилию в зрелом возрасте.
«Я хочу пи-пи!!!» Психогенный цистит
Психологические травмы, в особенности сексуальное насилие, также могут нанести ущерб мочевыделительной системе.
Урологи Д. Л. П. Рис (D.L.P Rees) и Н. Фархуманд (N. Farhoumand) установили, что женщины с периодически повторяющимися циститами страдают психическими расстройствами от трех до десяти раз чаще, чем те, кто не имеет таких проблем.
Смешанная команда, состоящая из американских, английских, датских и канадских ученых, возглавляемая урологом Куртисом Никелем (Curtis Nickel), провела сравнительное обследование 207 женщин с интерстициальным циститом (хроническим воспалением мочевого пузыря, вызывающим ощущение позывов к мочеиспусканию и чувство жжения) и 117 здоровых женщин.
Результаты исследования показали, что у первых из них это расстройство чаще возникало в возрасте до 17 лет (24 % против 14 % в контрольной группе).
Кроме того, женщины, жаловавшиеся на это нарушение, но при этом заявлявшие, что им не приходилось переживать сексуального насилия в раннем возрасте, были более уравновешенными, чем те, кто стал жертвой такого насилия. Эти последние часто страдали депрессией, беспокойством, стрессом, легче утрачивали эмоциональное равновесие.
Истерическая беременность
Очень редкое расстройство, отличающееся невероятными внешними проявлениями, — это так называемая «истерическая беременность», то есть состояние, при котором женщина чувствует себя беременной, не будучи таковой.
Симптомы этого нарушения таковы: прекращение менструаций, увеличение живота, повышение уровня сексуальных гормонов, тургор груди и, наконец, секретирование молозива из сосков (жидкое вещество, предшествующее появлению материнского молока).
Несмотря на то что иногда причиной такой «странности» могут быть опухоли яичников и глубокая депрессия, в основном речь идет о конверсионном расстройстве. Другими словами, женщина желает во что бы то ни стало иметь ребенка, так что ее мозг начинает модифицировать химию, внешний вид и физиологию ее тела.
Обычно причина такого расстройства бывает связана с перенесенной травмой, такой, как утрата партнера или его измена, а также ряд выкидышей.
Норман Дуербек (Norman Duerbeck), акушерка в больнице Sharp Магу Birch Hospital for Women & Newborns в Сан-Диего, подтверждает, что ей приходилось несколько раз иметь дело с такими случаями, когда эхография показывала «сгустки», напоминающие плод.
Случай из практики.
И живота больше нет
Никогда не было так сложно завести ребенка, как в наши дни. Двое молодых людей, Клаудия и Луиджи, были вместе с отрочества и, достигнув совершеннолетия, приняли решение пожениться и создать семью.
Прежде чем завести детей, они решили сначала немного пожить для себя. Однако, когда пришло время зачать ребенка, сколько они ни старались, у них ничего не получалось.
Тогда они оба прошли обследование, чтобы убедиться, что у них не было никаких органических дисфункций.
Анализы показали, что дело было в ней: врожденный порок матки не давал ни малейшей возможности зачать ребенка.
С этого момента их отношения дали трещину, супруги начали ссориться из-за пустяков. Кроме того, Луиджи начал меньше времени проводить дома, объясняя это большой занятостью на работе.
Клаудия, непривыкшая к его отсутствию, выследила его, выяснив, что на самом деле он завел любовницу.
Будучи приперт к стенке, Луиджи был вынужден признаться, что сложившаяся ситуация стала для него почти невыносимой: он хотел развестись.
Несмотря на протесты с ее стороны, поскольку она не желала разводиться, он оставался непреклонным: бросил ее и начал жить с новой возлюбленной.
Клаудия понимала, что потерпела полное фиаско: она не только не могла стать матерью, но и потеряла человека, которого любила.
Примерно полтора месяца спустя после развода женщина начала замечать изменения в своем теле: ее груди стали более упругими и твердыми, менструальный цикл стал нерегулярным, она ощущала странное напряжение в животе, который стечением времени начал набухать.
