Если есть подозрения на пемфигоид беременных, очень важно как можно раньше обратиться к дерматологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, может понадобиться биопсия. Это хирургическая процедура, во время которой берут маленький кусочек кожи и отправляют его в лабораторию для анализа. При подтверждении диагноза увеличивается риск преждевременных родов. Существует вероятность того, что у новорожденного появится пузырчатая сыпь, которая проходит примерно через шесть недель. Пемфигоид беременных требует лечения кремами/таблетками со стероидами в сочетании с антигистаминными препаратами. У большинства женщин симптомы уменьшаются ближе к концу беременности, но у многих состояние обостряется к родам. Для координирования правильного лечения необходимо тесное взаимодействие дерматологов и акушеров.
Менопауза
В период менопаузы появляются серьезные проблемы с кожей. Интересный факт: хотя продолжительность жизни продолжает расти, средний возраст начала менопаузы практически не изменился за последние сто лет. Это означает, что значительно большее количество женщин страдает от проблем с кожей, связанных с менопаузой, в течение более длительного периода времени. Для индустрии красоты это гигантский рынок, и он будет продолжать расти по мере того, как будут улучшаться стандарты жизни и появятся медицинские инновации.
В период перед менопаузой — он называется перименопаузой — женщины начинают замечать изменения кожи. Процесс начинается примерно с сорока пяти лет, когда уровень эстрогена постепенно снижается. У некоторых женщин это может привести к появлению акне. Когда уровень эстрогена падает, андрогены начинают преобладать, что может спровоцировать повышенную активность сальных желез. Другие могут столкнуться с сухостью и покраснением кожи.
Как только женщины входят в период менопаузы и после него, в организме возникает состояние дефицита эстрогена. Недостаток этого гормона является причиной большинства проблем с кожей в период после менопаузы. К распространенным проблемам относятся следующие:
Сухость кожи
Процесс метаболизма в коже замедляется. Она менее эффективно выполняет свои функции защитного барьера из-за усиливающейся потери влаги. Это приводит к тому, что кожа становится уязвимой перед внешними факторами. Одновременно с этим сокращается выработка кожного сала и жиров в коже. Сочетание этих факторов вызывает сухость, поэтому так важно использовать насыщенные увлажняющие средства.
Морщины
После менопаузы плотность женской кожи снижается на 1,13 % в год в связи со снижением количества коллагена. Считается, что в первые пять лет после менопаузы содержание коллагена снижается на 30 %. Коллаген необходим для поддержки структуры кожи. Гормоны и накапливающийся вред солнечного излучения работают синхронно, провоцируя появление морщин и обвисание кожи. Специальные кремы, инъекции и лазерные процедуры смогут помочь преодолеть эти естественные изменения, связанные со старением. О них мы подробно поговорим в главе «Средства анти-эйдж».
Повышенная хрупкость
Кожа с возрастом становится тоньше, вокруг кровеносных сосудов уменьшается количество жиров и соединительной ткани, что делает их более хрупкими. Эстроген играет защитную роль в заживлении ран, и сокращение этого гормона в период менопаузы означает, что кожа дольше заживает после травмы.
Покраснение/ чувствительность кожи
Из-за приливов жара в период менопаузы кожа может краснеть. Розацеа также может появиться впервые в жизни женщины, приводя к покраснению и повышению чувствительности кожи.
Волосы на лице
Клочки волос часто начинают появляться на подбородке и над верхней губой. Опять-таки это связано с уменьшением эстрогена и преобладанием андрогенов в крови. Волосы можно удалить пинцетом, нитью или воском, также воспользоваться для удаления электролизом или лазером, если они темные.
Именно эстроген отвечает за молодость нашей кожи и волос. Заместительная гормональная терапия поможет поддержать эластичность кожи, ее увлажненность и плотность. Но подходит она не всем, и не каждая женщина захочет ею воспользоваться. Это решение нужно принимать только после консультации с вашим врачом.
В последние годы стали популярными фитоэстрогены. По химической структуре они похожи на эстроген и могут оказать влияние на организм, соединяясь с рецепторами эстрогена в клетках. Фитоэстрогены можно найти в биодобавках или в продуктах питания, таких как соя, ямс, тофу и семена льна. Некоторые считают их более естественной альтернативой заместительной гормональной терапии. Тем не менее на данный момент отсутствует серьезная клиническая доказательная база, подтверждающая, что фитоэстрогены существенно увеличивают выработку коллагена. Не подтверждена и их безопасность в долгосрочной перспективе. Существующие данные получены в лабораторных условиях или с помощью тестов на животных.
Очень важно правильно ухаживать за кожей после менопаузы. Используя средство на основе ретиноидов на ночь, вы подстегнете выработку коллагена. Сыворотка с антиоксидантами ограничит потенциальное повреждение и без того хрупкой кожи. Многим женщинам потребуется насыщенное кремовое увлажняющее средство для ежедневного использования, так как в этот период жизни кожа может стать сухой. О стратегии анти-эйдж мы поговорим в главе «Средства анти-эйдж».
ЛУЧШИЕ СОВЕТЫ ДЛЯ КОЖИ В ПЕРИОД ПОСТМЕНОПАУЗЫ
Для сухой кожи выбирайте кремовые очищающие средства, а не пенку для умывания.
Утром и вечером увлажняйте кожу насыщенными увлажняющими кремами, а не гелями.
Ежедневно используйте солнцезащитное средство широкого спектра действия с SPF 15–30.
Занимайтесь спортом, чтобы обеспечить прилив крови к коже.
Регулярно проводите пилинг кожи, чтобы сохранить ее сияние и уменьшить интенсивность пигментных пятен.
Глава 5
Специфические проблемы кожи
Акне
Вот мы и добрались до темы, близкой моему сердцу. Именно из-за акне я стала дерматологом. Упрямое, непокорное акне мучило меня больше двух десятков лет, и мне слишком хорошо известны проблемы, которые оно может вызывать. Отмененные встречи, чрезмерное использование мейкапа, тревога из-за того, что рано или поздно ты можешь оказаться в такой ситуации, когда кто-то увидит твое лицо без макияжа. Ты просто чувствуешь себя уродливой, тебе стыдно. Даже когда твоя кожа очищается, остается навязчивый страх, что акне однажды вернется. И в моем случае оно обычно так и поступает.
Когда я была подростком, проблемы с кожей причиняли мне много боли. Мне было почти двенадцать, когда у меня началось акне. К сожалению, оно возникло почти в то же самое время, когда внезапно умер мой отец, что привело к изменению семейных обстоятельств. За несколько коротких недель я неожиданно столкнулась с горем, попала в новую школу в незнакомом месте и пыталась завести друзей, но при этом страдала от страшного акне. Я была болезненно стеснительной, и мне было тяжело. Я не хотела, чтобы люди на меня смотрели. Когда я смотрела на себя в зеркало, то видела только прыщи. Мои глаза не могли найти нормальную кожу между ними. Они внушали мне отвращение, и я была уверена, что каждый, кто на меня посмотрит, испытает то же самое. Неудивительно, что у меня было мало друзей.
