Хотя общее количество исследований, проведенных в прошедшие сорок лет, относительно невелико, появляется все больше данных о том, что некоторые виды пищи могут усугубить акне. Получены данные о том, что пища с высоким гликемическим индексом (GI) влияет на развитие акне. Существует информация о том, что некоторые молочные продукты (в особенности снятое молоко) также могут оказывать некоторое влияние.
Продукты питания с высоким гликемическим индексом
Продукты с высоким гликемическим индексом (например, сахар, сладости, пицца, газированная вода, фастфуд, белый хлеб) быстро усваиваются организмом. Это приводит к резкому повышению уровня сахара (глюкозы) в крови. Высокий уровень глюкозы провоцирует выброс в кровь гормона инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1 или IGF-1). Оба увеличивают выработку кожного сала и заставляют организм вырабатывать больше андрогенов. Эти факторы провоцируют развитие акне, поэтому если вы хотите иметь чистую кожу (держу пари, что так оно и есть, раз вы это читаете!), то вам стоит подумать о том, чтобы сократить употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом.
Молочные продукты
Связь между молочными продуктами и появлением акне намного слабее. Есть несколько гипотез о том, каким образом молочные продукты могут усугубить болезни кожи. Возможно, молочные продукты действуют так же, как и продукты с высоким содержанием углеводов, усиливая выработку инсулина и ИФР-1. Есть предположения о том, что коровье молоко либо от природы содержит гормон роста, либо обработано гормонами роста. Они, в свою очередь, могут увеличить уровень андрогенов, которые заставляют сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Я не думаю, что всем, страдающим от акне, нужно сократить количество молочных продуктов в рационе питания (я этого точно не делаю!). Но если вы принадлежите к маленькой группе тех, кто замечает прямую связь между употреблением в пищу молочных продуктов и появлением прыщей, тогда есть смысл сократить их количество в своем рационе или совсем отказаться от них. Это легче, чем кажется, учитывая большой выбор заменителей коровьего молока, представленных на полках магазинов и супермаркетов.
Западный рацион питания много раз изучали на предмет потенциальных провокаторов акне. Было замечено, что у канадских инуитов и зулусов не бывает акне. Но в первой группе акне стало распространенным явлением после того, как инуиты перешли на переработанную пищу, говядину и молочные продукты. У зулусов появление акне связали с переездом из сельской местности в города. У народов Папуа — Новой Гвинеи и Парагвая, придерживавшихся «диеты пещерного человека», не было акне.
Идеальный рацион «антиакне» — если такой вообще существует — будет содержать мало сахара и рафинированных углеводов. Пойдут на пользу овощи и фрукты с низким гликемическим индексом (ежевика, брокколи, грибы и т. д.) и рыба, богатая омега-3 жирными кислотами. Если вам кажется, что акне спровоцировано рационом питания, подумайте о том, чтобы тщательно записывать в течение, по крайней мере, двенадцати недель в пищевой дневник все, что вы съедаете каждый день.
В настоящее время получены данные о том, что у небольшой группы людей режим питания может играть роль в развитии акне. Тем не менее научные данные ограничены, и качество клинических испытаний нуждается в улучшении. Большинство современных дерматологов рекомендует не ограничиваться в лечении акне одной только диетой, но для некоторых людей она может сыграть дополнительную роль в лечении, если ее сочетать с другими проверенными и испытанными методами.
Есть ли биологически активные добавки, которые можно принимать при акне?
В наше время не редкость, когда люди хотят попробовать биодобавки для кожи. Есть данные небольших исследований, касающиеся более «натуральной» терапии. Я не стану давать рекомендации, которые не подкреплены серьезными научными данными, и думаю, что есть лучшие методы лечения, чем прием БАДов. Но эти препараты легко купить в аптеках, они могут сыграть свою роль, поэтому их можно использовать:
• Никотинамид (витамин В3) 750 мг ежедневно
• Омега-3 жирные кислоты
• Цинк — 200 мг в день глюконата цинка или 400–600 мг сульфата цинка
• Витамин А — 300,000 U ежедневно для женщин; 400,000 U для мужчин
Если вы планируете беременность, кормление грудью или прием других прописанных врачом лекарств, то не принимайте эти БАДы без предварительной консультации с врачом.
Какие косметические средства я могу использовать для борьбы с акне?
Как ухаживать за вашей кожей, более подробно описано в главах «Регулярный уход за кожей» и «Схемы ухода за кожей». Большинство из нас попробует справиться с прыщами с помощью средств, имеющихся в открытой продаже, вместо того чтобы отправиться прямиком к дерматологу. Главное — это использование правильно подобранных ингредиентов и составов.
Для начала откажитесь от масел для лица и густых кремовых текстур в средствах. Выбирайте легкие или похожие на гель составы. В идеале на упаковке средства должно быть написано «некомедогенное». Хотя это не гарантия того, что от этого средства вы не «расцветете», но такое средство лучше, чем средство, на котором это не написано! Ищите следующие ингредиенты:
• salicylic acid (салициловая кислота)
• glycolic acid (гликолевая кислота)
• zinc (цинк)
• tea tree oil (масло чайного дерева)
• benzoyl peroxide (бензоил пероксид)
• niacinamide (ниацинамид)
• lactobionic acid (лактобионическая кислота)
• retinol (ретинол)
• retinyl palmitate (ретинилпальмитат ретинола пальмитат)
Если с помощью этих веществ не удается держать под контролем акне через несколько недель применения, пришло время обратиться за советом к врачу.
Как лечат акне?
Существует несколько способов лечения акне в зависимости от тяжести состояния и типа прыщей. Методы лечения можно условно разделить на кремы и гели, оральные препараты (таблетки) и аппараты, воздействующие светом.
Кремы и гели
Ретиноиды: это средства на основе витамина А. Они не позволяют клеткам становиться клейкими, сокращают закупорку пор и предупреждают образование черных угрей. При первом применении этих средств часто возникают раздражение и покраснение кожи, поэтому я обычно рекомендую постепенно увеличивать дозу. Начните с пары применений в неделю и постепенно переходите к ежедневному использованию. Ретиноиды следует наносить вечером на очищенную кожу. Днем необходимо защищать кожу от солнца, так как побочное действие таких кремов — это увеличение чувствительности к солнечному свету. Средства, которые я могу рекомендовать, включают NeoStrata Skin Active Retinol + NAG Complex, The Ordinary Retinol 1 % и Medik8 Retinol 10 TR Serum.
Бензоил пероксид: бензоил пероксид — это бактерицидное вещество, способное уменьшать количество бактерий P. acnes в коже. Это полезно одновременно и для воспаленных, и для невоспаленных типов акне. Их используют один или два раза в день. Осторожно, средства могут вызвать раздражение, обесцветить ткани и волосы.
