И многие из этих женщин планируют иметь детей. Ко мне приходят женщины, находящиеся в серьезных отношениях, готовящиеся к помолвке или свадьбе, думающие о том, чтобы родить ребенка. Если вы планируете зачатие, то многие эффективные средства для борьбы с акне оказываются под запретом.
В разговоре со мной часто всплывает распространенная тема: многим женщинам стыдно признаться в том, что они хотят сначала решить проблемы с кожей, а уже потом беременеть. В обществе все еще бытует мнение, что приоритетом для женщин определенного возраста должны быть дети, и мои пациентки боятся, что их осудит партнер, семья или подруги. Многие спрашивают меня напрямую: «Вы считаете меня легкомысленной, потому что я не тороплюсь с рождением детей, так как хочу сначала вылечить акне?»
Думаю, этот вопрос является отражением того факта, что общество до сих пор считает акне всего лишь косметической проблемой. Это неверно, оно такой не является. Акне крайне негативно влияет на психическое здоровье, и это нельзя недооценивать.
Допустим, вы хотите родить ребенка, беременеете, рожаете и планируете кормить малыша грудью. И все на фоне кистозного акне. Это значит, что в следующие два года (может быть, больше) вы не сможете получать действенные препараты в виде таблеток для лечения кожи. Учитывая то, как ваша кожа заставляет вас себя чувствовать сейчас, вы готовы ждать эффективного лечения так долго?
Мне трудно задавать этот вопрос, и я понимаю, насколько непросто на него ответить. Я не могу принимать решения за вас, но я могу предложить вам варианты и дать честный совет специалиста.
Каждая женщина заслуживает хорошего психического здоровья и возможности вести счастливую и полноценную жизнь вне зависимости от того, планирует она стать матерью или нет. Настроение и самооценка могут повлиять на ваши нынешние отношения, а если речь идет о молодых родителях, то они повлияют на ту атмосферу, в которой будет расти ребенок. С практической точки зрения, чем дольше кистозное акне остается без лечения, тем вероятнее появление рубцов. Лечить рубцы после акне значительно сложнее — и значительно дороже, — чем само акне.
Как это часто бывает в жизни, у этой проблемы нет легкого — или правильного — решения. У меня были пациентки, которые говорили мне, что они находятся на перепутье, не знают, как поступить с акне. Я активно поощряю таких пациенток пойти и поговорить с их партнерами и близкими, чтобы увидеть, согласны ли они отложить беременность на шесть-девять месяцев. Для некоторых это приемлемо, и они сначала лечат акне. Их настроение и психологическое состояние улучшаются по мере того, как улучшается состояние кожи. Они становятся здоровее и счастливее и могут родить ребенка. Для кого-то все иначе. Они считают, что сначала надо родить ребенка, а потом лечить акне. И это решение хорошее. В конце концов, вы должны делать то, что правильно для вас и ваших любимых, и сопротивляться, когда вас подталкивают в другом направлении.
Я беременна. Какие средства от акне я могу использовать без опасений?
Это сложный вопрос. Для лечения акне во время беременности сертифицировано совсем мало препаратов. Вы можете спокойно использовать оральный антибиотик эритромицин в сочетании с кремом, содержащим азелаиновую кислоту (его выпишет врач). Безопасны средства для ухода за кожей с гликолевой кислотой, но избегайте средств с салициловой кислотой (теоретически она способствует внутриутробным дефектам плода). Вы можете выбрать немедикаментозные методы лечения. Например, химический пилинг и воздействие лазером — это тоже вариант, который вам могут предложить опытные дерматологи. В любом случае, предварительно стоит проконсультироваться у своего гинеколога.
Почему у меня акне на спине?
Акне на спине — это проблема для обоих полов, и оно может вызывать смущение, если речь идет о плавании, нахождении в общественной раздевалке или перед партнером, о платье с открытой спиной.
Такой тип акне широко распространен и поражает больше мужчин, чем женщин. Около половины людей, страдающих от акне, обнаруживают, что спина поражена тоже. Это необычно, но возможно, когда акне есть только на спине, а на лице его нет. Так как кожа на спине особенно плотная, это идеальное место для появления глубоких красных и болезненных прыщей.
Акне на спине вызывают те же причины, что и обычное акне: гормоны и наследственность. Но оно может возникнуть и в результате частых тренировок в спортзале, когда жара, пот и синтетическая одежда действуют на кожу как изолирующая повязка. Обязательно принимайте душ как можно быстрее после тренировки и не гуляйте в пропитанной потом спортивной одежде дольше, чем требуется. Если прыщи все равно появляются, обратитесь за помощью к врачу, так как лечение акне на спине ничем не отличается от лечения акне на лице.
Почему у меня прыщи на ягодицах?
О таких прыщах редко говорят, но они встречаются удивительно часто. Хотя они могут выглядеть как акне, их обычно вызывает другая проблема с кожей — фолликулит. Волосяные фолликулы закупориваются, воспаляются, инфицируются, что приводит к появлению прыщей. Такие прыщи могут временами вызывать зуд. Тренд на «athleisure», то есть на сочетание спортивной и деловой одежды, способствует появлению таких прыщей, так как вы много времени проводите в облегающей синтетической одежде, не пропускающей воздух. Спортивную одежду в идеале следует носить только в спортзале, а не ходить в ней каждый день с утра до вечера!
Как мне избавиться от черных угрей?
Черные угри иногда ошибочно считают порами, закупоренными грязью, которая придает им черноту. На самом деле кожное сало содержит пигмент меланин. Когда сало блокирует поры на поверхности кожи, меланин окисляется под действием воздуха и становится черным, отсюда внешний вид и название черных угрей.
Домашние способы
Кремы и гели с ретиноидами могут помочь сократить количество черных угрей. Их надо использовать от восьми до двенадцати недель, пока вы не увидите реальный результат. Это определенно не скорая помощь. Эти средства можно приобрести без рецепта и по рецепту.
Поможет еженедельный пилинг, чтобы удалить верхний слой омертвевших клеток кожи и сократить образование черных угрей. Я бы не рекомендовала проводить эту процедуру чаще чем раз в неделю, иначе вы можете вызвать раздражение кожи и ухудшить ситуацию.
Клинические способы
Экстракция с помощью пара может принести пользу. Пар используют для размягчения пробок в порах, а потом специальным экстрактором извлекают черные угри. Процедуру может провести квалифицированный косметолог. Плюсы этой процедуры в том, что с ее помощью можно сократить количество будущих воспаленных акне и мгновенно принести ощущение «свободы» кожи. Тем не менее процедура может повредить кожу и ухудшить состояние глубоко сидящих прыщей. Поэтому процедуру должен проводить квалифицированный специалист, а не вы сами, освоив технику благодаря ролику на YouTube. В любом случае со временем черные угри образуются снова, и процедуру придется повторить.
Химический пилинг тоже может быть полезен при черных угрях. Он дает хорошие результаты, и в продаже вы найдете много разновидностей средств для поверхностного пилинга (например, гликолевая кислота и салициловая кислота). Эти вещества наносят на поверхность кожи, чтобы они вызвали ускоренное отшелушивание. Опять-таки важно обратиться к опытному профессионалу, так как не все пилинги подходят для любого типа кожи, и некоторые разновидности акне могут на них не отреагировать.
