С черными угрями можно справиться с помощью процедуры прижигания, которая в косметологии называется электрофульгурация или форестизация. Тонкий металлический электрод нагревает кожу и вытаскивает черные угри. Косметологи иногда используют эту процедуру, чтобы сократить количество черных угрей, и только потом назначают пациенту более сильное средство от акне, например, изотретиноин (роаккутан).
Состояние кожи улучшается на солнце. Нужно ли мне использовать солнцезащитное средство?
В 1950-х годах для лечения акне использовали солнце и солнечные лампы. Я видела много пациентов, перенесших в прошлом такое лечение, так как у них развился рак кожи от воздействия ультрафиолетового излучения.
Многие люди чувствуют, что их акне проходит на солнце, и для этого есть несколько причин. Во-первых, когда ваша кожа загорает, краснота акне становится менее заметной. Во-вторых, ультрафиолетовое излучение солнца подавляет воспаление в коже, которое может вызвать акне. Проблема в том, что подавление естественного иммунного ответа может впоследствии сделать вашу кожу более уязвимой к развитию рака кожи.
Поэтому на этот вопрос я отвечу безоговорочным «да». Вам нужно наносить солнцезащитное средство. Многие люди чувствуют, что жирные солнцезащитные средства могут ухудшить их акне, поэтому так важно, чтобы дерматолог порекомендовал вам средства, специально предназначенные для склонной к акне коже. Моими личными фаворитами являются Heliocare 360 Gel Oil-Free SPF 50, Avène Cleanance Solaire SPF 30 и Skinceuticals Mineral Matte UV Defense SPF 30. Как и при регулярном уходе, избегайте жирных кремов, выбирайте гели и составы без масел. Некоторые люди замечают, что минеральные солнцезащитные средства с цинком или титаном лучше всего подходят для их кожи.
Когда мне следует обратиться за помощью при акне?
На этот вопрос нет простого ответа, но никто не должен молча страдать из-за своей кожи. Если вы попробовали средства из свободной продажи и они вам не помогли, акне будет влиять на ваше самочувствие, может привести к образованию рубцов или пигментных пятен. При этих симптомах вам следует обратиться за помощью к специалисту.
Главное слово в этом случае «специалист». Я часто вижу расстроенных пациентов, потративших огромные суммы на решение проблем с кожей, потому что они не получили правильных рекомендаций от квалифицированного специалиста. Недавно в клинике я консультировала пациентку под тридцать. Она призналась, что потратила 4000 фунтов
[3] — для нее это слишком серьезная сумма — на средства для ухода за кожей и методы-«пустышки», которые ей вообще не помогли. Когда я объяснила, почему это не сработало, и потом сказала, что смогу помочь, пациентка расплакалась. Она осознала, что ей не придется жить с акне вечно. Я часто слышу подобные истории. И меня бесконечно злит, что есть индивидуумы, которые получают выгоду, наживаясь на проблемах кожи других людей.
С какими психологическими проблемами ассоциируется акне?
Акне связали с большим количеством нарушений настроения, и это нельзя недооценивать. Если вы страдаете сами или знаете того, кто страдает, очень важно убедить человека обратиться за помощью. Акне может спровоцировать проблемы с самооценкой и восприятием собственного тела, привести к социальной самоизоляции и трудностям в завязывании отношений. Человек может избегать общества других людей, испытывать неловкость и депрессию.
В 2015 году Британский фонд кожи, самая крупная благотворительная организация в Великобритании, занимающаяся проблемами кожи, заказала исследование, в котором приняли участие более 2000 человек, страдающих от акне. Выяснилось, что почти 20 % из них думали о самоубийстве или планировали его из-за акне. Более 40 % рассказали о той травле, которой они подвергались из-за состояния кожи. К этим результатам невозможно относиться равнодушно.
Рубцы от акне
Мой первый визит к дерматологу состоялся, когда мне было четырнадцать лет. В этом возрасте на моем лице было от двадцати до тридцати глубоких прыщей одновременно. Я помню, я их всегда считала. Я садилась перед зеркалом и пыталась закрыть прыщи кончиками пальцев — я хотела представить, как я могла бы выглядеть без них — а потом мне очень быстро переставало хватать пальцев.
Консультант-дерматолог был старым, и он был мужчиной. Оглядываясь назад, я понимаю, что он вовсе не был стар, это я была слишком молода. Я была в отчаянии не только от акне, но и от глубоких красных кратеров на моих щеках. Дерматолог не сказал мне и двух слов за время консультации, он обращался к моей матери. Прежде чем он с нами попрощался, я набралась храбрости и задала врачу только один вопрос: «Станут ли рубцы лучше?» Он наконец-то повернулся ко мне и ответил одним словом: «Нет».
Кажется, в тот момент я расплакалась. Но консультация была закончена. Теперь, став старше, я выполняю ту же работу и понимаю, что тот дерматолог понятия не имел, как обращаться с девочкой-подростком, и не представлял, как его слова подействовали на мою уверенность в себе. И более того, он ошибался.
Как только появляются рубцы от акне, с ними трудно справиться, и кожа, возможно, уже никогда не будет прежней. Но есть несколько хороших средств для лечения рубцов, которые часто используют в сочетании, и они обязательно помогут.
У кого появляются рубцы от акне?
Акне оставляет рубцы примерно у 20 % людей, страдающих от него. Их труднее лечить, чем само акне. Рубцы скорее всего появятся при глубоких прыщах и если вы будете ковырять или давить прыщи.
Почему появляются рубцы?
Рубцы от акне обычно появляются после прыщей с глубоким воспалением (узелки или кисты). Воспаление в своем развитии может привести к нескольким проблемам с кожей:
• Новый формирующийся коллаген оставит бугорки на коже.
• Поверхность кожи может втянуться, на ней появятся небольшие углубления, или «кратеры».
• Постоянно увеличенные или расширенные кровеносные сосуды как часть естественного ответа тела на воспаление приведут к покраснению кожи.
• Повреждение клеток кожи, которое приведет к высвобождению пигмента меланина, а он, в свою очередь, оставит коричневые пятна на коже.
Изменение текстуры кожи и резкий контраст поврежденных участков с обычной неповрежденной кожей легко привлекают к себе внимание.
Типы рубцов после акне
Рубцы на поверхности кожи могут быть либо выпуклыми, либо втянутыми.
Выпуклые рубцы
Есть два типа выпуклых рубцов: гипертрофические и келоидные. Оба типа рубцов возникают из-за разрастания фиброзной ткани после восстановления повреждения кожи. В общем и целом гипертрофические рубцы того же размера, что и прыщи, вызвавшие их, а вот келоидные рубцы больше по размеру, чем повреждение от акне. Келоидные рубцы более характерны для цветной кожи и обычно возникают на плечах, на нижней челюсти и на груди. Чтобы смягчить и сгладить такие участки, обычно требуется медицинское вмешательство.
