Что будет на консультации у дерматолога?
Как правило, дерматолог осматривает кожу на всем теле с помощью дерматоскопа. По сути — это лупа с подсветкой, которая позволяет врачу лучше видеть все детали родинки, чтобы оценить ее. Если что-то вызывает тревогу, родинку удаляют под местной анестезией и отправляют в лабораторию на анализ, где ее проверят на злокачественность. Удаление родинки — это быстрая процедура, занимающая от двадцати до тридцати минут. Обычно требуется наложение швов на рану.
Если по результатам анализа родинка оказалась злокачественной, что будет дальше?
У большинства людей, у которых удалили меланому, никаких проблем в будущем не бывает. Но это относится к меланоме, удаленной на ранней стадии. Вывод: чем раньше выявлена меланома, тем выше уровень выживаемости.
Другие виды рака кожи
Далее речь пойдет о базальноклеточной и плоскоклеточной карциномах. Ультрафиолетовое излучение (обычно от солнца) опять-таки является самой распространенной причиной их развития. Эти виды рака обычно выглядят как неисчезающие участки кожи с чешуйками или розовыми выпуклостями. Они могут начать шелушиться или кровоточить, иногда чувствительны на ощупь.
Эти виды рака кожи могут развиться на любой части тела, но обычно появляются на лице, шее, предплечьях и кистях рук (зонах, подверженных попаданию солнечных лучей). У мужчин они могут развиться на коже головы, особенно если мало волос, выполняющих функцию защиты. Это результат многолетнего воздействия солнечного излучения, и обычно такой рак кожи поражает людей после пятидесяти и старше. Но он встречается и у молодых людей, особенно если они много времени проводили на солнце. При этих видах рака вероятность метастазирования существенно ниже, чем у меланомы, поэтому лечение, обычно хирургическое, достаточно эффективно.
Если вы заметили беспокоящий участок кожи, который не проходит через несколько недель, стоит посетить врача, чтобы тот оценил поражение и исключил эти виды рака.
Профилактика
Защита от солнца — это единственный наиболее эффективный метод снижения риска возникновения рака кожи. Это особенно важно, если у вас уже есть факторы риска, такие как белая кожа, семейные случаи заболеваемости или многочисленные родинки.
Прикрывайтесь
Это самый доступный вариант защиты от солнца. Именно об этом вы должны подумать в жаркий солнечный день, во время отпуска в тропиках или даже во время занятий спортом на открытом воздухе. Одежда, шляпа и солнечные очки — все они играют свою роль.
Укрытие
В идеале постарайтесь не бывать на солнце в часы максимальной солнечной активности, когда наиболее высока вероятность получения солнечного ожога. Это время между 11 и 15 часами. Постарайтесь найти укрытие на эти часы.
Солнцезащитное средство
Выбирайте солнцезащитное средство широкого спектра действия, которое защищает и от УФ-А (UVA), и от УФ-В (UVB) лучей. Минимальный SPF 15–30. Солнцезащитные средства могут быть двух видов, минеральные и химические. Химические солнцезащитные средства необходимо наносить, по крайней мере, за двадцать минут до выхода на улицу. Минеральные солнцезащитные средства содержат цинк и титан, поэтому они работают сразу после нанесения. Каждые девяносто минут солнечные средства следует наносить снова, чтобы сохранить заявленный производителем фактор защиты. Мы все грешим тем, что не наносим средство заново так часто, как следует. Не забывайте наносить средство после плавания и обильного потоотделения. Лучше не пользоваться составами, требующими однократного нанесения, так как они не будут настолько эффективными.
Большинство из нас не наносит правильное количество солнцезащитного средства, чтобы оно было эффективным. Его необходимо наносить на все части тела, не прикрытые одеждой. Для взрослого человека средних габаритов достаточно 35 мл. Есть более точный расчет: примерно чайная ложка средства для каждого участка тела: одна ложка для лица, головы и шеи, по одной для каждой руки, по одной для каждой ноги, одна чайная ложка для груди и живота и одна — для спины и задней поверхности шеи. Не забывайте об ушах и о внешней стороне ступней.
Многие люди не пользуются солнцезащитным средством в облачные дни. На самом деле именно в это время мы получаем самые сильные солнечные ожоги из-за необоснованной уверенности в том, что солнце не светит. На самом деле и в облачные дни вам необходимо солнцезащитное средство.
Меня часто спрашивают, нужно ли наносить солнцезащитное средство каждый день, включая зимние месяцы. Многие виды рака кожи развиваются из-за накапливающегося воздействия солнечного излучения, поэтому стоит ежедневно наносить солнцезащитное средство на открытые участки кожи даже зимой.
Особой заботы требуют маленькие дети, находящиеся на солнце. Солнечные ожоги с волдырями, полученные в детстве, вдвое увеличивают риск развития меланомы в старшем возрасте. Молодая кожа особенно уязвима для воздействия ультрафиолетового излучения. У младенцев младше шести месяцев мало меланина, а их кожа слишком чувствительна к использованию солнцезащитных средств. Поэтому так важно не оставлять младенцев под прямыми солнечными лучами. В возрасте старше шести месяцев солнцезащитное средство наносить безопасно.
Солнечный ожог
Несмотря на наши старания, остается вероятность оказаться на солнце и получить солнечный ожог. Солнечный ожог наносит прямой вред ДНК, что приводит к воспалению и гибели клеток кожи. Кожа может стать горячей, красной, болезненной на ощупь, опухшей, появятся волдыри. Реакция обычно развивается через два-шесть часов после пребывания на солнце и достигает максимума через двенадцать — двадцать четыре часа. Понятно, что эта ситуация совсем не то, чего вы желали, но, если вы в ней все-таки оказались, важно знать, как поступить.
1. Уйдите с солнца
Это кажется очевидным, и это первое, что надо сделать! Прикройте все пораженные участки и оставайтесь в тени, пока солнечные ожоги не заживут. Носите свободную одежду из хлопка, которая позволит вашей коже дышать.
2. Обезболивание
Примите любой безрецептурный противовоспалительный и обезболивающий препарат (например, ибупрофен). Он не только уменьшит боль, но и поможет справиться с воспалением. Его можно принимать в течение сорока восьми часов, если нет аллергии.
3. Охладите кожу
Не стойте под сильными струями душа, а примите ванну. Душ может повредить пораженную кожу, особенно если появились волдыри. Вода должна быть прохладной. Холодные компрессы, приложенные к коже (например, полотенце, смоченное в холодной воде), также могут принести некоторое облегчение.
4. Увлажняйте
После ванны или душа воспользуйтесь кремом или лосьоном без отдушек, чтобы успокоить кожу. Многократное нанесение увлажняющего средства необходимо для сокращения шелушения, и, возможно, его придется продолжать применять в течение нескольких недель. Гели и лосьоны с алоэ вера или с соей хорошо успокаивают кожу. Алоэ вера не только успокаивает кожу, но и действует как противовоспалительное средство. По возможности не пользуйтесь кремами или лосьонами с вазелином, бензокаином или лидокаином. Они либо закупорят жар в коже, либо вызовут местное раздражение.
