5. Пейте воду
Не допускайте обезвоживания, так как солнечный ожог может усилить испарение влаги через кожу. В идеале от алкоголя следует отказаться, так как он выводит жидкость из организма и может привести к еще большему обезвоживанию, когда вам это совершенно не нужно.
6. Используйте слабые стероиды для местного нанесения
Если в течение сорока восьми часов использовать относительно слабый стероид, такой как гидрокортизон 0,5 или 1 %, который продается без рецепта, то это поможет снять воспаление и зуд, вызванные солнечным ожогом. Это средство лучше не применять у маленьких детей без рекомендации врача.
7. Не прокалывайте волдыри
Прокалывание волдырей может привести к возникновению инфекции и появлению рубцов. Поэтому оставьте их в покое! После ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем, вместо того чтобы растирать ее, иначе волдыри могут лопнуть.
Сага о витамине D
Не сомневаюсь, многие из вас, читая мои советы относительно защиты от солнца, думали о том, как при этом получить витамин D, если следовать этим инструкциям.
История витамина D невероятно сложная. Но она стала еще и запутанной из-за средств массовой информации и медиков, дающих противоречащие друг другу советы. Результаты исследований показывают, что основательная защита от солнца может привести к нехватке витамина D, но такие люди, как я, скажут вам, что опасность солнечного воздействия перевешивает его пользу.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для поддержания здоровья костей. Он также защищает от некоторых видов рака, болезней сердца, рассеянного склероза и диабета, а также повышает настроение и улучшает самочувствие.
Пребывание на солнце без защиты — это главный источник витамина D для большинства из нас. Солнечный свет, в частности УФ-В излучение (UVB), необходим для синтеза витамина D в коже. Количество доступных УФ-В лучей существенно меняется в зависимости от времени суток, времени года и географической широты. У разных людей витамин D вырабатывается по-разному. Людям с более темной кожей требуется более длительное пребывание на солнце, чтобы получить такое же количество витамина D.
Многие дерматологи сходятся во мнении, что время пребывания на солнце, необходимое для выработки витамина D в коже, относительно короткое, поэтому вы не успеете получить ожог. Есть еще один интересный и менее известный факт. Продолжительное пребывание на солнце НЕ приводит к продолжению выработки витамина D. При длительном воздействии УФ-В лучей (UVB) витамин D превращается в неактивные субстанции. Поэтому нет никакого смысла долго жариться на солнце, чтобы увеличить количество витамина D в организме.
В настоящее время дерматологи рекомендуют выходить на улицу без солнцезащитного средства на несколько минут около полудня, чтобы повысить уровень витамина D. Людям рекомендуют лучше узнать свою кожу, чтобы понять, как долго они могут находиться на открытом воздухе и не сгореть. Это время определенно будет короче для человека со светлой кожей, чем для человека такого же пола и возраста с темной кожей.
Лучше всего улучшить поступление витамина D в организм из пищи, особенно зимой. К продуктам, богатым витамином D, относятся жирные виды рыбы (макрель, лосось, сардины), обогащенные этим витамином маргарин и злаки, а также яичные желтки. Если получать витамин D из продуктов питания не получается, подумайте о том, чтобы принимать его в качестве пищевой добавки в это время года. Дневная доза витамина D должна составлять 800 единиц.
Современные данные позволяют сделать вывод, что есть безопасные способы получать достаточное количество витамина D, которые не предполагают длительного пребывания на солнце. Но не будет и пользы от избыточного потребления витамина D в форме добавки, так как повышенный уровень этого витамина также может вызвать проблемы со здоровьем.
Глава 9
Как найти дерматолога
Возможно, это станет для вас шоком — но в Великобритании практически никак не регламентируются термины «дерматолог», «кожник» и «специалист по проблемам кожи»
[7]. Я ежедневно сталкиваюсь с людьми, называющими себя дерматологами или экспертами по коже, не имеющими для этого достаточной подготовки. Просто поразительно, сколько раз я встречала в глянцевом журнале или на листовках цитаты «экспертов», которые называют себя дерматологами без должной квалификации. Маркетинг и хайп, к сожалению, не ограничиваются средствами для красоты, но распространяются еще и на врачей.
Почему это имеет значение? Позвольте мне объяснить на примере. Несколько месяцев назад ко мне пришла пациентка чуть за двадцать. Она побывала в клинике эстетической медицины, чтобы удалить родинку, которая ей не нравилась. Специалист, не имевший необходимой подготовки, чтобы распознать опасные симптомы, послушно выполнил ее просьбу и попытался выжечь родинку лазером. К сожалению, рана продолжала кровоточить, и женщине пришлось прийти в мою клинику несколько месяцев спустя. Это была меланома, самый опасный вид рака кожи. В моей практике такого произойти не могло.
Акне — это еще один хороший пример неправильного обращения с кожей. Существует много способов эффективно лечить его: кремы, таблетки, изотретиноин, аппараты импульсного света и лазер. Любой дерматолог знает, что, как только у вас появились рубцы, некоторые методы лечения лучше, чем другие. И все же я сбилась, пытаясь подсчитать, сколько моих пациентов пришли ко мне, потратив тысячи на средства для ухода за кожей, химические пилинги и аппараты импульсного света, которые просто не позволяют контролировать акне в долгосрочной перспективе. Этих пациентов отговорили от приема оральных препаратов из-за мнимых побочных эффектов. Хотя их можно было бы использовать без всякой опасности под наблюдением опытного специалиста.
Курс обучения за два выходных дня не делает человека дерматологом. Специалист должен понимать кожу в здравии и в болезни. Ее следует оценивать в контексте остального тела, учитывая то, как она взаимодействует с другими органами. Моя работа заключается не в том, чтобы продавать процедуры. Умение настоящего дерматолога происходит из глубокого понимания кожи и способности обсудить все возможные варианты лечения, а не только новейший лазерный аппарат, получивший хорошую рекламу в свежем номере таблоида.
Так как же вам проверить верительные грамоты вашего врача? Если вы живете в Великобритании и идете на прием к дерматологу в рамках национальной системы здравоохранения, то это легко. Если у врача есть квалификация «консультант-дерматолог», то он прошел необходимую подготовку. В США вам следует убедиться в том, что у дерматолога есть лицензия (это эквивалент уровня консультанта). В других частях света существуют похожие аккредитации и реестры. Если вы в чем-то не уверены, уточните официальную категорию врача, не надо предполагать.
