Также имеет важное значение социальный статус пациента. Врачебные ошибки чаще допускаются при лечении пациентов из неблагополучных слоев населения. К мужчине старшего возраста с низким доходом и плохим образованием, представителю национального меньшинства будут относиться не так, как к молодому белокожему юноше с хорошим образованием и высокой зарплатой. Свои привилегии есть везде, и это неудивительно. И все же каждый из нас должен брать ответственность за свое самочувствие на себя и предпринимать все возможное, чтобы исключить ошибки в ходе лечения.
Для этого вам следует:
• четко описывать свои симптомы;
• придерживаться реалистичных ожиданий. Решите для себя, чего вы хотите: снять боль, вылечиться, постепенно двигаться к исцелению или получить заверение от врача, что с вами все будет хорошо? Четко выразите свои пожелания врачу и остальным медицинским работникам;
• задавать вопросы, когда вы чего-то не понимаете;
• спрашивать о побочных эффектах препаратов, которые вам выписали;
• не бояться сообщать в соответствующие инстанции, если вы не получили ответы на свои вопросы.
Мы так углубляемся в эту тему потому, что она охватывает более широкий пласт вопросов, нежели визит к врачу. Когда вы защищаете свои интересы, вы проявляете осознанность. Вы признаете, что ваша забота о себе так же ценна, как забота, которую вы получаете от других людей, и благодаря такому отношению становитесь своим собственным целителем.
Движение в защиту пациентов вызывает подозрения среди врачей, поскольку ставит с ног на голову всю систему медицинского обслуживания и полностью возлагает ответственность за лечение на медицинских работников. Изменения происходят медленно, так как наталкиваются на организованное сопротивление медицинского сообщества. Кроме того, если вы заявите врачу, что исцеляете самого себя, вряд ли он вас поймет. Вероятнее всего, ему покажется, что вы хотите взять на себя его роль. Однако мы надеемся, что благодаря нашей книге вы уже знаете, что здесь нет ничего сложного. Наши тела задуманы способными исцелять себя. Наш сознательный или несознательный выбор определяет, способствуем мы этому или препятствуем.
Самое важное – это решить, какой жизнью вы хотите жить: осмысленной или бессмысленной. Это решение не подразумевает никакого конфликта с медицинскими работниками. Если вы принимаете участие в заботе о своем здоровье, а врачей или других специалистов это обижает, значит, они уже допускают врачебную ошибку. Хорошие доктора приветствуют активную позицию пациентов, которые одновременно уверены в себе и доверяют медикам. Одно не исключает другого, поскольку, в конечном итоге, у пациентов и докторов единая цель: добиться наилучших результатов лечения.
Глава 8. Тайная сила веры
Несмотря на всю разумность искусственного интеллекта, у компьютера никогда не будет такого важного человеческого качества, как умение верить. Компьютерная реальность строится из фактов, которые можно перевести на язык единиц и нулей. Создатели искусственного интеллекта считают, что холодный расчет дает более рациональный образ мышления, в который не вносят сумятицу человеческие мысли и эмоции. Однако многие скептически относятся к такому видению. Вера – это особый человеческий признак, свойство разума, которого нет ни у одного другого создания на Земле, и принцип ее действия до сих пор остается загадкой.
Какое из двух высказываний вернее: «Я поверю в это, когда увижу» или «Я увижу, когда в это поверю»? Правильный ответ – ни то, ни другое, поскольку, несмотря на то что эти утверждения противоположны друг другу, каждое из них верно лишь наполовину. Любой врач в своей практике сталкивался с особыми случаями, когда пациенты умирают после оглашения диагноза. Это означает, что неприятные новости могут сильно ранить и заставить человека опустить руки, несмотря на то, что его недуг излечим или предполагает еще месяцы и годы жизни. В таких случаях увидеть не значит поверить. У двух людей с диагнозом «рак легких» могут быть почти идентичные рентгеновские снимки, но предсказать, кто из них выживет, а кто нет, невозможно. И ни один онколог не рискнет сказать, что исход их болезни будет одинаковым.
Среди медиков ходит старая шутка. Одна женщина говорит врачам, что подозревает у себя рак. Те назначают ей обследования и сообщают, что она абсолютно здорова. Она возвращается к врачу через год и снова говорит о тех же опасениях, и снова все анализы подтверждают, что она здорова. Та к продолжается на протяжении десятилетий. Наконец, когда женщине исполняется семьдесят пять лет, доктор сообщает ей: «Мне жаль, но у вас обнаружено онкологическое заболевание». «Я же вам говорила!» – торжествующе восклицает она.
Осмысленность – это процесс, в ходе которого вы активно замечаете все новое, отказываетесь от предвзятых суждений, а затем действуете, основываясь на результатах своих наблюдений.
Как мы претворяем свои убеждения в реальность? В этом и состоит главная тайна веры. Многие доктора принимают в расчет исключительно физиологическое объяснение, указывая на изменения в работе иммунной системы или мозга. Но эти изменения говорят о деятельности телесного разума. Как только вы касаетесь вопроса веры, вы вступаете на неизведанную территорию. К примеру, достоверно известно, что травматическое событие – увольнение с работы или потеря любимого человека – снижает иммунитет. Кроме того, доказано, что мозг может долгое время упрямо «верить» в неправду. Это подтверждает феномен фантомных болей, когда пациентам с ампутированными руками или ногами кажется, что они могут чувствовать свои конечности, что те болят или чешутся. Хотя разум знает правду, мозг держится за свою веру.
Когда наше тело делает нечто, что нам не нравится, у нас часто возникает вопрос: «Почему это со мной происходит?» Ответ не зависит от чисто физических причин. Даже в простых повседневных случаях необходим целостный подход. Например, зимнюю простуду вызывает определенный вирус (риновирусная инфекция). Однако у некоторых людей есть «эмоциональный иммунитет», который защитит их, даже если вы впрыснете им дозу чистого риновируса прямо в нос.
Именно такой эксперимент с участием двухсот семидесяти шести взрослых провела объединенная команда ученых из Университета Карнеги-Меллон и Питтсбургского университета. Когда испытуемым ввели в кровь вирус, заразились почти все. Однако лишь у определенного процента проявились симптомы простуды. Почему? Ученые пришли к выводу, что все дело в социальных связях, и даже смогли их измерить с помощью особых показателей. Испытуемых спросили, насколько активно они общаются с людьми: с членами семьи и клубов по интересам, друзьями, одноклассниками, прихожанами церкви и коллегами по волонтерским проектам – всего было предложено двенадцать категорий. Если человек хотя бы раз в две недели разговаривал, лично или по телефону, с представителем каждой из этих категорий, ему начислялся один балл. Таким образом, максимально можно было набрать двенадцать баллов.
Главным открытием стало то, что у людей, которые имели от одного до трех кругов общения, вероятность развития симптомов простуды была в четыре раза выше, чем у тех, кто общался с шестью группами людей и более. Было бы логично, если бы у человека, чья жена окружала его любовью и готовила куриный бульон, когда он болел простудой, иммунитет оказался крепче, чем у одинокого вдовца. Однако результаты исследования ясно показали, что решающее значение имеет количество и разнообразие контактов, а не степень близости между людьми. Активное общение с разными категориями людей укрепляет иммунитет даже при наличии таких факторов риска, как курение, содержание антител в крови, недостаточные физические нагрузки и плохое качество сна.
