В дополнение вы можете использовать прием с «шариками любви» – это вагинальные шарики, которые можно купить в галантерейном магазине или по рецепту в аптеке; они различаются по весу: от 20 до 68 граммов. Их рекомендуется ежедневно на 10–15 минут вводить во влагалище и удерживать там на ходу или стоя. От такой тренировки влагалище развивает ну чисто хватательный рефлекс, и у женщин за несколько недель значительно прирастает сила тазового дна. И заодно, кстати, улучшается качество оргазма.
Для тренировок женщины могут также использовать своего мужа, ритмически или с задержкой на несколько секунд сдавливая член мышцами тазового дна. Муж этого либо особо не заметит, либо, если вы уже натренировались, будет в восхищении. А еще электростимуляция для наращивания мышц, знакомая нам по спорту; специальные приборы для мышц тазового дна, которые визуализируют происходящее и задают тренировочные упражнения, – это все тоже оправдавшие себя вспомогательные средства.
Женщины в период менопаузы могут применять свечи или кремы с эстрогеном в низкой дозировке – их вводят во влагалище. Поскольку вялые ткани все еще могут принимать гормоны, там местно могут достигаться благоприятные эффекты. Если эти меры не принесут желаемых результатов, то хирурги, имеющие соответствующую специализацию, могут стабилизировать ткань вставлением удерживающих связок или натянуть их хирургическим путем.
При императивном недержании мочи возникает ощущение полного мочевого пузыря с необходимостью срочно сходить в туалет, хотя в пузыре мочи всего ничего. В нормальный пузырь вмещается от 300 до 350 мл мочи, то есть примерно полтора стакана кофе латте. Со 100 мл внутри здоровый человек начинает чувствовать, что у него вообще есть пузырь и что вскоре, возможно, придется наведаться в туалет. При императивном недержании такое заблаговременное планирование невозможно, поскольку пузырь гиперактивен, он сокращается мгновенно, так что его не проконтролировать, и пока человек бежит к туалету, вот оно уже и происходит.
Укротить мускул мочевого пузыря стараются регулированием количества выпиваемой жидкости, регулярными походами к унитазу, тренировками тазового дна, а также медикаментами и стимуляцией нервов. Хорошие успехи достигаются тем же ботоксом, поскольку сильно разведенный бактериальный яд расслабляет сверхактивный мускул мочевого пузыря тем же образом, как он это делает с мимическими мышцами лица; гиперактивность мышцы ослабевает. Преимущество этого метода в том, что не приходится пичкать весь организм медикаментами, предназначенными для мочевого пузыря, – средство прицельно вводится в мышцу.
Как уже упоминалось, две эти формы недержания могут проявляться в комбинированном варианте. Поскольку диагностика и терапевтические подходы столь разнообразны, то специализирующиеся на этом врачи объединились в особые профильные центры, занимающиеся проблемами тазового дна и континенции.
На интернет-форумах и в рекламе, продвигающей вагинальную подтяжку лазером, встречается, в частности, такое понятие, как синдром потерянного пениса. Это когда влагалище расширено, и у женщины слабые мышцы тазового дна.
Еще описанное выше состояние называют зубочисткой в прихожей. Оно часто возникает после родов, и у него те же факторы риска, что и у стрессового недержания. При половом акте женщина не чувствует, как член приятно заполняет вагину, а пенис едва ощущает вагину. Ему сложно сохранять эрекцию – не хватает давления и трения от вагинального массажа. Методы лечения примерно те же, что и при недержании.
При несильном недержании и синдроме потерянного пениса может помочь также фракционная лазерная шлифовка СО2 (она описана в главе, где рассказывается о сухости влагалища), поскольку лазер локально подстегивает обмен веществ и стимулирует ткани. Так что если тазовое дно и его обладатель проливают горькие слезы, есть средства, которые могут помочь. Не молчите о проблемах и дерзайте – обращайтесь к специалисту.
Часть III
Человеческие изъяны:
О том, что мы не любим разглядывать
Глава 12
О красоте ногтей, мерзких грибках и корявых ошметках
Приходилось ли вам как-нибудь в гостинице случайно наступить на изогнутую колючку, застрявшую в ворсе ковра и потому избежавшую пылесоса? Фу-у… Кто-то из прежних постояльцев просто смахнул срезанный ноготь с пальца руки или ноги в никуда, что, конечно же, сразу вызывает вопрос: что это был за тип? Он откромсал ноготь ножницами, или вовсе откусил, так сказать, целым куском? Достоверно этого никогда не узнать, но нам так противно, что мы склонны строить определенные предположения. Ведь ногти, будь то на руках или на ногах, очень важны для нашего реноме
[39]. Для многих они служат выражением уважительного обращения с собственным телом. Когда ногти человека, с которым мы общаемся, выглядят здоровыми, инстинкт нашептывает нам: «Глянь-ка, это может быть подходящий партнер для произведения здорового потомства». Если ногти здоровьем не блещут, инстинкт призывает нас к осторожности. Пожелтевшие, ломкие, крошащиеся, пятнистые, покоробленные или обкусанные – неухоженные ногти представляются непривлекательными, неприятными, и наш первобытный инстинкт бьет тревогу. Он усматривает в этом свидетельство вероятного заболевания, может, даже невроз или нарушение психического равновесия.
Люди с заболеваниями ногтей обычно прилагают массу усилий, чтобы скрыть проблему. Женщины замазывают некрасивые места щедрым слоем лака, мужчины прячут пальцы в кулаках или стыдливо зажимают руки между ногами. Заметив изменения на ногтях, многие с ходу предполагают грибок и начинают смазывать их какой-нибудь соответствующей жидкостью, вместо того чтобы пойти к врачу.
НОГТЕВЫЕ ВИДОИЗМЕНЕНИЯ
Но! Только по не подвергавшемуся лечению ногтю врач может ясно диагностировать, в чем дело. Любое изменение цвета или формы ногтя что-то говорит о нас и о нашем здоровье. Однако эти следы нужно уметь считывать.
Краткая информация о часто встречающихся видоизменениях ногтей
О каких же заболеваниях идет речь? Это может быть, например, чешуйчатый лишай (псориаз) – генетически обусловленное кожное заболевание, при котором возникают воспаленные чешуйчатые места на коже, а часто и дефекты ногтей. Набухающая под ногтем роговица проявляется на поверхности ногтя, и она крошится; видны коричневые пятна (дерматологи называют их жировыми) – в ногтевой пластине образуются маленькие лунки, на этих местах не происходит ороговение, и тогда они просто выпячиваются в виде крошечных шариков. Врачи, несколько приукрашивая, называют это явление ногтем в крапинку (по-научному – псориатическая онихия). Хотя псориаз определенно не заразен, для больных он как клеймо. Ведь многие люди рефлекторно дистанцируются от человека с очевидными изменениями или аномалиями на коже, подозревая в них потенциально заразную болезнь.
