При любых нарушениях роста ногтей рекомендуется проверить кровь, чтобы исключить нехватку питательных микроэлементов. Железо, цинк, кремний, витамин D3, витамин А, биотин и другие витамины группы В, а также аминокислоты (структурные звенья белка) – всего этого должно быть в достатке. Дефицит сказывается непосредственно на коже, волосах и ногтях! Проверьте также щитовидную железу! При ее гипофункции ногти становятся ломкими, сохнет кожа и начинают выпадают волосы.
Айда по грибы!
Однажды ко мне на прием пришла безупречно элегантная и ухоженная дама – высоко уложенные волосы, дорогие украшения, блейзер от Шанель… Маникюр она регулярно делала в одном изысканном салоне. На идеально отточенном ноготке указательного пальца появилось безобразное желтое пятно, которое постепенно отвоевывало себе пространство, двигаясь от свободного конца ногтя к его основанию. Дама поначалу предположила, что была какая-то механическая травма и что это своего рода синяк, и неделями стыдливо и упорно покрывала это место лаком, дабы жуткого пятна никто не заметил.
Мне сразу же стало ясно: в ногтевом салоне для богатых и прекрасных дам она подхватила банальный плесневый грибок Trichophyton rubrum.
Этот ногтевой грибок, атаковавший мою пациентку, вызывает бо́льшую часть всех грибковых инфекций ногтей, без оглядки на доходы и общественное положение своих жертв. Он питается роговицей и потому с огромным аппетитом и жадностью вгрызается в ногтевые пластины и роговой слой кожи, чаще всего на руках и ногах, но иногда и на других местах тела. И – внимание! – грибки относятся к тем несколько старообрядным существам, которые все еще пекутся о родственных связях. Иными словами: грибок редко приходит один.
Ближайший родственник ногтевого грибка – грибок стопы. Обычно вслед за невылеченным грибком стопы является грибок ногтя или происходит то же самое, но в обратном порядке: ненасытные поры грибка постоянно в поисках новых источников питания.
Грибковые споры есть везде, они чрезвычайно живучи и заразны, особенно если у их целевого объекта ослаблен иммунитет или кожный барьер. Это может быть, например, ноготь, высохший из-за слишком частого маникюра или педикюра. У диабетиков и курильщиков проблемы с грибком наблюдаются чаще, поскольку кровоснабжение у них хуже, и потому к ногтю поступает меньше богатой кислородом и усиливающей иммунитет крови. Есть они и на стопах спортсмена, обутого в мокрые от пота спортивные ботинки (неспроста грибок стопы по-английски так и называют аthlete’s foot – стопа спортсмена), и у заядлого пловца, и у человека, который постоянно моется.
Возможностей подхватить грибок тоже много. Помимо студии ногтевого сервиса грибки особенно любят те места, где влажно и тепло, а стопы обнажены. Это бассейны, сауны, душевые, раздевалки; подойдет и доска трамплина, потому что на нее люди редко заходят в защитных тапочках. При каждом шаге человек с грибком стопы теряет примерно по 50 инфицированных клеток. Так что человек только что из бассейна или сауны, наступивший размякшей и незащищенной стопой на этот «грибной суп», прямо-таки предлагает оказавшимся бездомными спорам уютный и стол, и дом.
К слову сказать, опасность заражения в общественных купальнях потому столь высока, что многие носители грибка просто-напросто не ведают, что он у них есть, так что ничтоже сумняшеся и бодренько делятся с окружающими все новым инфекционным материалом. Почему так происходит? Вероятно, потому, что по ощущениям наши стопы от нас далеко, мы редко разглядываем их, к тому же внимательное изучение собственных подошв и межпальцевых пространств предполагает обладание определенной степенью гибкости. Если же человек все же обнаруживает там что-то странное, например похожий на мучную пыль налет в том месте, где мокасин должен облегать стопу, он скорее отнесет это на счет сухости кожи – ну ведь не грибок же! Однако это и есть грибок, а конкретно – грибок стопы типа «мокасины», или «мокасиноподобный грибок». А против него, разумеется, не поможет никакой увлажняющий крем – только эффективное средство для борьбы с грибком.
Большинство из нас обычно не стесняется рассказывать друзьям или коллегам по работе о своих травмах, некоторые спортсмены делают это даже со скрытой гордостью: «Блин, при последней атаке я потянул бедро». Но слышали ли вы когда-нибудь, чтобы кто-то сказал: «Вот ведь блин, на последних тренировочных сборах я подцепил грибок стопы!»?
В этом как раз суть проблемы: по результатам одного опроса, каждый третий человек чувствует неловкость, покупая в аптеке мазь от грибка стопы. Поскольку, по статистике, у каждого пятого человека (или у каждого второго, в зависимости от возраста) есть грибок стопы, а у каждого второго-третьего – ногтевой грибок, то достаточно велика вероятность, что именно перед вами один из таких носителей грибка прошлепал через душевую или сделал в салоне педикюр. Так что долой стыдливую неловкость – наблюдайте за тем, что происходит с вашими стопами, и действуйте!
Грибок стопы можно подхватить очень легко: достаточно просто пройти несколько шагов без тапочек в бассейне.
Если вы периодически страдаете от назойливых грибков ногтя или стопы, вам следует со всей серьезностью прислушаться к следующему совету: пройдите тщательное ультразвуковое обследование ножных вен. Попросите своего врача внимательно проверить все главные вены и их ответвления, а также соединения вен до самой глубины, во всех деталях. Потому что, если у вас есть скрытое, а тем более уже очевидное варикозное расширение вен, происходит следующее: кровь застаивается в ногах, из переполненных вен часть жидкости выдавливается в подкожную сеть, свежепоступившему кислороду приходится подолгу находиться в пути, клетки соединительной ткани образуют своего рода рубцы, начинаются воспаления, и стопа незаметно для нас преждевременно состаривается. Все это ослабляет защитные силы в стопе, а следовательно, и в районе ногтей. Только когда варикозные вены получают лечение, у больных ногтей появляются действительно хорошие шансы на выздоровление. Помимо обследования ножных вен следует сделать анализ крови на питательные микроэлементы. Если будет обнаружен дефицит чего-либо, вам помогут соответствующие пищевые добавки. Таким образом можно дополнительно изнутри усилить защитные силы организма.
А если вам нравится ходить в салон на маникюр, то знайте: строжайшая гигиена там обязательна! Многократно используемые пилки или абразивные бруски с их шершавой поверхностью – это превосходные передатчики грибков. Поскольку грибковые поры можно умертвить только очень высокими температурами, в ногтевых студиях и дерматологических кабинетах обязательно должен применяться паровой стерилизатор. Одной только дезинфекции приборов и инструментов и использования ультразвуковых ванночек недостаточно.
Чего грибки терпеть не могут
Но как же теперь обезвредить грибковые поры у пациента? Элегантная дама, о которой я писала в начале главы, пришла ко мне, к сожалению, очень поздно – поздно для простого лечения. Приди она в самом начале, достаточно было бы отшлифовать пострадавшие от грибка части ногтя, прогреть его специальным антигрибковым лазером или нанести водорастворимый противогрибковый лак. А поскольку грибок между тем уже распространился на всю ногтевую пластину, потребовалось лечение таблетками. Действующие вещества, поступая по кровеносным путям в ногти, убивают там грибки. Такая терапия часто может длиться месяцами, поскольку таблетки надо принимать до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет полностью здоровый. По счастью, сейчас есть очень хорошо переносимые медикаменты с низкой дозировкой, которые не слишком перегружают организм.
