Доброкачественность этих опухолей можно определить по их подвижности. То есть они четко отграничены от других тканей и могут легко сдвигаться в коже. Если новообразование такими свойствами не обладает, значит, это какой-то другой вид опухоли. В этом случае следует поставить точный диагноз, пройдя ультразвуковое обследование, МРТ и сдав пробу ткани на гистологию.
Обычно липомы при необходимости легко удаляются операцией. Но если их много, то, естественно, после операции остается много рубцов. Альтернативу предлагает косметическая хирургия: для удаления большого количества мягких липом на животе подходит метод отсасывания жира (липосакция). Еще один интересный метод – инъекция для удаления жира (инъекционный липолиз). И хотя эффект наступает не сразу, зато рубцов не остается. В косметологии этот метод используется против жировых отложений в проблемных зонах и для борьбы с двойным подбородком. Принцип довольно прост: в жировую подушку (или соответственно в новообразование) вводят фосфатидилхолин – жировую субстанцию, получаемую из соевых растений (аллергикам на сою метод не подходит), входящую также в состав мембран клеток нашего организма, – в комбинации с дезоксихолевой кислотой (желчная кислота). Метод позаимствован непосредственно из области терапии внутренних болезней, где инъекции фосфатидилхолина в вену применялись против жировой эмболии (скопления жира в сосудах). Если это вещество вводить через тонкую канюлю в липому, жировые клетки будут лопаться, а их составные части организм выведет. Этот метод лечения очень много и успешно применяется, хотя официального разрешения на него пока еще нет.
Эй, бородавка, отваливай!
Счастливчики, у которых никогда не было бородавок, могут отнести себя к меньшинству избранных: почти 80 % всех людей считаются зараженными вирусом бородавок. Не самая лучшая картина для избранного меньшинства, потому что из этого факта следует: опасность заражения огромна, она подстерегает практически повсюду.
Классические бородавки – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, сокращенно ВПЧ. В зависимости от подгруппы эти вирусы отдают предпочтение разным областям тела. Вирусы бородавок передаются частичками кожи, которые мы в течение своей жизни теряем ежесекундно, отдавая их в окружающую среду. Можно заразиться даже от самого себя: если, например, вам случается, иногда даже с удовольствием, ковыряться в своих бородавках, инфекция попадает под ногти и на руке, как на такси, транспортируется в другие места тела.
Бытующая гипотеза, будто бородавки мы передаем, когда они кровят, – откровенный миф. Бородавки сидят исключительно в верхнем слое кожи, а конкретно – в составляющих роговицу клетках. Когда бородавка кровит, это значит, что травма ушла глубже. Из-за этого она не становится более заразной, чем уже есть. Но в таком случае другие возбудители, например, бактерии, могут вымываться в систему кровообращения со всеми вытекающими воспалительными последствиями.
Бородавки – очень терпеливые существа, они не торопятся. Между заражением и первым проявлением может пройти до 20 месяцев. Особенно высок процент заражения при посещении бассейна без купальных тапочек и в кругу любимой семьи. Проникнув через кожный барьер, генный материал вируса пробирается прямо в наш геном. Там он обустраивается и начинает сооружать себе дом. Видимая бородавка – это дом вируса, и иногда они вырастают до солидных жилищных комплексов.
При этом руки и стопы – это прямо-таки «филейная часть» земельного надела для строительства дома. Потные руки и взопревшие стопы в резиновых кроссовках, тяжелой рабочей обуви и горнолыжных ботинках представляют собой благодатную почву для строительства. Выбранный участок обычно плохо снабжается кровью, и кожный барьер там к тому же убит мылом, он сухой и дырявый. Все это для вирусов бородавок равнозначно приглашению: «Добро пожаловать, чувствуйте себя как дома».
Дома себе вирусы бородавок строят разных конструкций. Стандартная модель – полусферический шершавый нарост на руках или в другом месте тела.
Иногда на крышах можно обнаружить черные точки. Это вовсе не грязь, а мини-тромбозы, которые образуются, когда ороговевшая масса (строительный материал бородавок) сдавливает мельчайшие из всех кровеносных сосудов – капилляры. Некоторые бородавки украшают веко, а подошвенные врезаются при ходьбе глубоко в стопу. Именно они могут доставлять большие неудобства, хотя их вполне возможно распознать на ранней стадии – по кругу среди тонких линий на стопе. Но часто эти круги – если их вообще обнаруживают – ошибочно принимают за мозоль, натертость или впившееся чужеродное тело. Следствие – подошвенные бородавки в ранней стадии чаще всего не лечат, и люди, сами того не замечая, становятся разносчиками вирусов.
Вирус бородавки путешествует вместе с частичками кожи, которые мы теряем ежесекундно.
Подошвенная бородавка похожа на шип; она жестко впивается в мягкие ткани стопы и там туда-сюда поворачивается, вызывая микротрещины в непосредственной близости от себя. Получаются идеальные входные ворота для бактерий, которые обитают между колючкой и мягкими окружающими тканями в глубине кожи. Они могут вызвать инфекцию ног с еще более сильными болями, температурой, а в худшем случае – заражением крови. Так что время от времени внимательно осматривайте стопы (или попросите кого-нибудь осмотреть вашу подошву, чтобы не растянуть себе связки суставов) и вовремя обращайтесь к врачу.
Обязательному лечению подлежат также остроконечные бородавки (генитальные кондиломы), поселяющиеся в области гениталий или вокруг них или же возле ануса. Их тоже вызывает вирус папилломы человека, они представляют серьезное заболевание и передаются половым путем. Впрочем вы уже знаете это из 9-й главы.
Теоретически про такую бородавку можно сказать: раз она сама по себе появилась, наверняка сама и пройдет. И на самом деле так может обернуться. Ведь главный убийца бородавок – это наша иммунная система. Если она ослаблена, вирусы торжествуют. Прибавилось силы в иммунной системе – возбудители проиграли. Такую терапевтическую схему врачи между собой называют активным выжиданием. Иначе в этом случае можно сказать: «А ну, бородавка, отваливай!»
Этот принцип – watch and wait
[48], или выжидательная тактика, – объясняет, почему так часто высмеиваемые заговоры бородавок вполне могут увенчаться успехом. Иммунная система некоторых пациентов откликается на эту особую форму «словесной» медицины, поэтому успеха могут достигать даже чудо-целители со своими амулетами. Собственные защитные силы стимулируются и крепнут, время делает свое дело, и процесс самоизлечения приходит в движение.
К сожалению, это не всегда получается, и тогда процессу нужно и до́лжно помочь иным образом – хотя бы затем, чтобы других не заражать. Если у вас нет опыта лечения бородавок, обязательно обратитесь к врачу.
