В климаксе риск депрессий вырастает в 14 раз. От 16 до 20 % женщин впервые сталкиваются с депрессией приблизительно в тот период, когда наступает менопауза. Если соответствующий диагноз уже существует, то менопауза это дело усугубляет и в 60 % случаев ухудшает депрессивное состояние. Вполне вероятно, что причиной является снижение уровня полового гормона прогестерона.
У мужчин недомогание чаще всего проявляется иначе: у них развивается агрессия и акционизм, они вдруг набрасываются на работу, начинают неумеренно заниматься спортом или сексом, постят и чатятся нон-стоп, быстро раздражаются, проявляют недовольство, много (и иногда до полного опьянения) пьют и используют алкоголь как медикаментозное самолечение.
Про сильный пол часто говорят, что его представители не очень-то любят говорить о своих чувствах и склонны рационализировать свое душевное состояние. Они говорят больше для обмена информацией, следуя девизу: «Нечего болтать – делай дело и бери все под контроль». А от того факта, что тело и психика крепко между собой увязаны, мужчина предпочитает абстрагироваться.
Мужественность – частично дело воспитания, но в то же время она обусловлена гормоном тестостероном и тем фактом, что юноша в один прекрасный день должен отделиться от матери и распрощаться со своей «женской» стороной (со всем «эмоциональным, плаксивым»), чтобы ничто не ставило под сомнение его маскулинность. Это тоже причина – милые женщины, вы наверняка знаете об этом явлении, – почему мужчина так любит получать подтверждения своей мужественности и время от времени в этом настоятельно нуждается.
Риск депрессии в климаксе возрастает в 14 раз! От 16 до 20 % женщин сталкиваются с ней в менопаузе.
Даже с учетом того, что в последние годы произошли определенные изменения в мужском самовосприятии и в восприятии их со стороны окружения, медики по-прежнему наблюдают, что мужчины и по сегодняшний день обращаются к ним с жалобами скорее телесными, органическими, чем психопатическими. К тому же у мужчин система борьбы со стрессами с точки зрения нейробиологии работает на более высоких оборотах, то есть устроена так, что выдерживает бо́льшие нагрузки, по крайней мере в периоды напряженной работы; женщины же, напротив, нейробиологически более стрессоустойчивы, хотя субъективно стресс забирает у них даже больше сил, чем у мужчин.
Кстати, стресс можно измерить, проверив уровень гормонов стресса в крови. При продолжительном перенапряжении сокращаются даже некоторые участки мозга, гибнут нервные связки, зато другие участки набирают объем. В результате у мужчин повышается боевой задор и готовность идти на риск, а иногда при эмоциональном перенапряжении теряется способность контролировать свое поведение.
Мужчины реже обращаются за помощью к психотерапевтам, их симптомы ошибочно трактуются врачами как телесные, а не психические, вследствие чего мужчины в три раза чаще женщин кончают жизнь самоубийством.
Но вот что касается обоих полов: гормоны находят себе места присоединения в мозге и там воздействуют на душевный склад и поведение. Душа и тело связаны между собой и взаимно влияют друг на друга. Люди, испытывающие депрессию, должны об этом говорить и искать помощи, причем лучше всего помощи реального психолога или психиатра. Поскольку найти возможность срочной аудиенции у психотерапевта сложно, нынче появились квазипсихотерапевты в виде онлайн-аватаров, использующие компьютерные алгоритмы. А ведь удавшийся контакт с живым человеком был бы намного целебнее. В случае тяжелых депрессий частью терапии становятся антидепрессанты.
Глава 19
Оптимизация тела. Подтяжка лица и силикон
Симметрия – это вот какое дело. Считается, что она эстетична, и потому нам мешают «асимметричности» в теле. При этом они совершенно естественны: груди, ноздри, да и все лица асимметричны. Некоторых это так сильно раздражает, что они хотят непременно это дело «починить» или откорректировать. И в своем маниакальном стремлении к оптимизации люди забывают, что идеальная внешность не обязательно привлекательней внешнего вида с пятнами, дефектами и целлюлитом. Наоборот, несовершенное тело может быть исключительно привлекательным, оно может очаровывать, пленить и заинтриговывать.
Впрочем, это не очень-то относится к дефектам и изъянам, возникающим вследствие стремления избавиться от мнимых дефектов и изъянов. Пришла ко мне однажды на прием пациентка с солидной выпуклостью на щеке. Она рассказала, что ей в лицо вживляли нити. Есть такой метод в косметической хирургии для лифтинга лица: кожу подбирают вверх, крепят и фиксируют, для чего протягивают длинные нити с крючками-зацепками.
Некоторые из нитей через какое-то время рассасываются, другие остаются навсегда. А если на лице много избыточной кожи, она собирается перед ухом в складки, как юбка-плиссе. Если повезет, то так оно какое-то время продержится; выглядит симметрично, и нить через кожу не проступает. У некоторых звезд, скорее пожилых, можно наблюдать под кожей жирные сосиски, похожие на шины, – это оно и есть.
Моей пациентке тоже не повезло с этим хваленым и очень распространенным методом: ей пришлось выступать с докладом практически сразу после операции, и когда она в ходе выступления посмеялась собственной шутке, вдруг – чпок! – нить на правой стороне лица оторвалась, щека обвисла, а нить под кожей сложилась в кучку наподобие раковины улитки. Публика, должно быть, была в восторге от спектакля, разыгрывавшегося на лице докладчицы. А для нее, в миг постаревшей на одну сторону, это был страшный позор. Нить теперь так просто было уже не удалить. Сбившийся «материал» попытались с относительным успехом выковырять через маленькую дырочку, но остался шрам, который наверняка будет приводить собеседников моей пациентки в гораздо большее замешательство, чем пара морщинок на щеке…
Так и увеличение женской грудс помощью силиконовых подушек может оказаться удачным, а может пойти наперекосяк. У врачебных кабинетов толпятся жертвы неудачных операций. Вот, скажем, приходила ко мне пациентка с отвердевшей с одной стороны грудью. Ее иммунная система пыталась инкапсулировать в теле чужеродный материал и замуровать его. У другой имплантированная подушка разорвалась, хоть и была от известного производителя; в результате силикон стал просачиваться в ткани, что привело к необходимости проведения новой операции под наркозом. Еще одна пациентка, увеличив грудь, страдала от чувства онемения в одной из грудей и сниженной чувствительности соска. Жаль, такой урон любовным играм…
Многие операции во имя красоты изначально удаются хорошо, но потом реагирует защитная система организма, и в ответ на деликатные хирургические надрезы или бережное вмешательство лазера образуются не всегда предсказуемые пятна, разрастаются рубцы или возникают вполне очевидные асимметрии, исправить которые трудно.
