Менопауза и кожа
Гормональные изменения становятся заметными за несколько лет до того, как женщина понимает, что у нее начинается процесс, ведущий к менопаузе. Это перименопауза – термин, который сформулировали лишь в последнее десятилетие; тема, впрочем, до сих пор остается практически табуированной. Тому есть много причин: для кого-то это слишком личное, чтобы обсуждать с кем-либо, для многих других это признание, что они вступают в средний возраст и больше не являются «полноценными» женщинами. Возможно, именно из-за отсутствия открытых дискуссий на тему многие женщины даже не подозревают, что у них началась перименопауза, и, соответственно, не слишком готовы справляться с ее симптомами. Не стоит удивляться, что последствия перименопаузы для кожи становятся для большинства женщин шоком.
Во время перименопаузы кожа истончается и становится более дряблой. Часто мы случайно видим себя под не очень приятным углом в зеркале или, еще хуже, на фотографии и приходим в ужас от обвисшего двойного подбородка. Или замечаем, что у нас начинает обвисать кожа на руках, и это становится громом среди ясного неба: мы понимаем, что действительно начинаем стареть. Пигментные пятна появляются буквально за одну ночь, но мы списываем это на беспечность, проявленную в отпуске, и говорим себе, что в следующий раз будем меньше времени проводить на солнце. Но потом появляется еще одно пигментное пятно – зимой. Что происходит? Мало того: кожа внезапно становится суше, но при этом, как ни странно, ужасные покраснения и высыпания все равно никуда не деваются. Эта жестокая атака на кожу – результат снижения уровня эстрогена в организме. Эстроген вдруг отбирает у нас все прекрасные дары, которые до этого приносил, и мы злимся… да-да, не только из-за того, что менопауза сама по себе уже вызывает перепады настроения.
Неудивительно, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) стала такой популярной и прибыльной процедурой. Прием дополнительного эстрогена взамен того, что уже не вырабатывается организмом, – это не только хороший способ предотвращения остеопороза, уравновешивания эмоций и профилактики ночного жара: он еще и замедляет старение кожи. На эту тему было проведено много исследований, и в процессе поисков методов лечения или смягчения последствий от менопаузы, в частности для кожи, очень многое удалось узнать о роли, которую эстроген играет в процессе старения. К сожалению, была обнаружена и связь между эстрогеном и развитием рака груди и яичников, а также других осложнений, но ГЗТ все равно продолжают прописывать. Дебаты о том, стоят ли результаты риска, на который приходится идти, слышны до сих пор. Это сложный вопрос, и я не могу дать на него ответ. Впрочем, ясно одно: на данный момент прием эстрогена вам не подойдет, если вы ищете только профилактики старения кожи. Возможно, в будущем разработают препарат на основе эстрогена, который не будет вызывать таких побочных эффектов.
Прогестерон
Еще один женский половой гормон, прогестерон, является главным источником гормональной поддержки во время беременности. Прогестерон также помогает регулировать менструальный цикл: во второй части цикла, после овуляции, если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, уровни прогестерона и эстрогена резко снижаются, вызывая разрушение эндометрия (стенки матки), и результатом становится то, что мы называем менструациями или месячными. Считается, что предменструальный синдром (ПМС) вызывается повышенным уровнем прогестерона. После менопаузы организм женщин вырабатывает прогестерон, но в намного меньших количествах.
Именно дисбаланс между эстрогеном и прогестероном под конец менструального цикла вызывает так называемое «ежемесячное акне». Все потому, что, когда эти два гормона не сбалансированы, повышается переработка тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), а, как мы увидим, ДГТ – одна из основных причин, по которой сальные железы становятся слишком активными, повышая тем самым риск воспаления, а это приводит к появлению акне.
2. Дигидротестостерон (ДГТ) И акне
Дигидротестостерон управляет сальными железами. Он вырабатывается из тестостерона, но обладает намного более сильным действием и является одной из главных причин акне. Если найти эффективный способ сдерживать действие этого гормона, это решит много проблем с гормональным акне. Другой, не менее неприятный результат переизбытка ДГТ в организме – облысение. У женщин облысение происходит иначе, чем у мужчин, и его механизмы сейчас изучаются наукой. Однако уже сейчас известно, что женщины с повышенным уровнем тестостерона иногда страдают облысением, особенно в передней части головы. Несмотря на все это, нужно сказать, что ДГТ сам по себе не вреден. Более того, ДГТ необходим для нормального функционирования организма и отвечает за половое развитие по мужскому типу, росту волос на теле, развитие потовых желез и либидо. В женском организме ДГТ тоже отвечает за либидо: у женщин с более высоким уровнем дигидротестостерона выше и половое влечение. С возрастом уровень тестостерона у женщин повышается, а у мужчин, что интересно, понижается. Это можно назвать приятной новостью для женщин: поскольку тестостерон отвечает за агрессию, остроту ума и повышение полового влечения, зрелые женщины часто становятся властными и влиятельными.
Если говорить о воздействии ДГТ на кожу, нужно знать следующее: при его повышенном уровне волосяные фолликулы на коже воспаляются, и это часто приводит к акне. Это происходит потому, что воспаление усугубляется присутствием бактерий, а поскольку поры при воспалении расширяются, кожное сало остается внутри, образуя то, что мы называем прыщами или угрями. Если вы страдаете хроническим акне во взрослом возрасте, вам стоит проверить свой уровень дигидротестостерона. Симптомы включают в себя:
• повышенную агрессивность
• повышенное половое влечение
• потерю волос на голове, особенно в районе висков и макушки
• избыточный рост волос на лице (а иногда и на теле)
• избыточную потливость
• апноэ во сне
• повышенное артериальное давление
Важно следить за гормональным балансом в своем организме. Переизбыток дигидротестостерона часто вызывает акне, преждевременное облысение.
Мужчинам труднее распознать у себя повышенный уровень ДГТ, потому что эти симптомы часто либо ассоциируются с образом «альфа-самца», либо, наоборот, едва заметны. У женщин часто начинают расти волосы на лице после менопаузы, что может привести к потере уверенности в себе. Если у вас акне в сочетании с любыми другими симптомами повышенного уровня ДГТ, вполне возможно, что именно ДГТ – причина акне. Однако даже если у вас нет ни одного из этих симптомов и вы избавились от других очевидных причин «взрослого» акне, виновником все равно может быть дигидротестостерон. Если вы подозреваете, что так оно и есть, можете попросить врача направить вас на анализ ДГТ, чтобы проверить свои подозрения.
Варианты лечения при повышенном уровне ДГТ
Хороший уровень ДГТ можно поддерживать только в том случае, если эндокринная система сбалансирована. Иными словами, когда все гормональные уровни стабильны. Чтобы добиться этого, лучше всего будет переоценить весь свой образ жизни, а не просто принимать ДГТ-блокаторы, которые могут нарушить функционирование и других гормонов, из-за чего в будущем добиться баланса будет еще труднее. Изменения образа жизни в данном случае ничем не отличаются от тех, которые необходимы для «просто» хорошего здоровья: больше физических нагрузок, более здоровая и разнообразная диета, обильное питье, уменьшение уровня стресса. Некоторые исследования показывают, что для гормонального баланса полезно пить крапивный и зеленый чаи.
