По данным Skin Cancer Foundation, рак кожи каждый год диагностируют чаще, чем рак груди, простаты, легких и толстой кишки, вместе взятые16. Также сообщают, что 90 процентов всех случаев рака кожи, не являющихся меланомой, ассоциируются с воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей. Мне кажется, одного этого должно быть достаточно, чтобы мы крепко задумались, так уж нужен нам замечательный загар в отпуске.
Типы рака кожи
Существует три основных типа рака кожи: карцинома базальных клеток, плоскоклеточная карцинома (типы рака, не являющиеся меланомой) и меланома. В таблице ниже описано все, что необходимо знать об этих трех типах рака кожи (вся информация соответствует данным British Skin Foundation).
Может ли солнце предотвращать рак кожи?
На первый взгляд этот вопрос звучит смехотворно, но если задуматься, он не лишен смысла. Когда мы подвергаем организм определенным опасностям, но продуманно и в умеренной степени, мы на самом деле помогаем ему постепенно вырабатывать устойчивость к этим опасностям. Это, конечно, верно не всегда, но в довольно многих случаях. Самый очевидный из них – контакты с бактериями. У детей, которые растут в деревнях и постоянно контактируют с грязью и животными, кишечная микрофлора более разнообразная, а иммунная система, соответственно, более стойкая, чем у детей, которых растят в более стерильной городской среде или в семьях с девизом «Чистота – залог здоровья».
Умеренное пребывание на солнце действительно может сделать организм устойчивее к раку кожи. Этому есть две причины:
1. Инфракрасные солнечные лучи оказывают восстанавливающее воздействие на кожу и обеспечивают определенную защиту от ультрафиолетовых лучей.
2. Лучи ультрафиолета-B активируют производство витамина D в коже, а он подавляет развитие раковых клеток.
Когда кожа, которая весь год не была на солнце, внезапно подвергается воздействию лучей ультрафиолета-A, она не готова к последующим повреждениям. Это заметно в Англии: в первый же теплый солнечный день года парки заполняются людьми, которые стремятся как можно дольше пробыть на солнце. Для меня это выглядит как целое море хрупкой, нежной кожи, обгорающей на солнце. Я росла в Португалии, и год за годом видела туристов из северных стран, которые в первый же день подставляли свою бледную кожу под солнечные лучи, а потом ходили красные и с волдырями. Так было сорок лет назад, но даже сейчас, несмотря на всю доступную информацию, все осталось по-прежнему. Когда я езжу на популярные курорты, то по-прежнему вижу множество людей, обгорающих на солнце. Неудивительно, что частота заболевания раком кожи увеличивается. К сожалению, эта статистика дает производителям крема от загара отличный инструмент для запугивания тех, кто их кремом не пользуется. Солнцезащитные кремы, конечно, играют важную роль для профилактики рака, но производители почему-то обычно говорят нам что-то вроде «нанесите крем от загара, и можете лежать на солнце, сколько вам вздумается». Это не так по нескольким причинам. Солнцезащитные кремы:
• ингибируют производство витамина D в коже;
• мешают коже дышать и, соответственно, эффективно выводить токсины;
• содержат канцерогенные ингредиенты и другие вредные вещества;
• никак не защищают от длительного воздействия видимого света;
• дают ложное чувство безопасности, заставляя вас больше времени проводить на солнце.
Многие эксперты сейчас считают, что меланома – самая смертоносная форма рака кожи – на самом деле не вызывается воздействием солнечного света; напротив, как ни странно, пребывание на солнце может предотвратить ее. Многие исследования в Европе и США подтверждают, что умеренное пребывание на солнце не только служит неплохой профилактикой рака, но и способствует улучшению состояния больных меланомой. В одной статье в European Journal of Cancer говорится, что «пребывание на солнце до постановки диагноза ассоциируется с лучшим выживанием больных меланомой»17. Доктор Дэниэл Койт, хирург-онколог из Мемориального онкологического центра имени Слоуна – Кеттеринга, утверждает, что большинство меланом не связаны с пребыванием на солнце. Он объясняет, что меланомы тесно связаны с семейной медицинской историей и вызываются генетическими мутациями. Впрочем, все равно стоит подчеркнуть, что если у вас уже есть меланома, то на солнце вам лучше не бывать18.
Означает ли это, что для профилактики меланомы нужно принимать солнечные ванны? Нет, солнечные ванны как таковые не нужны, но полезно периодически бывать на солнце. Проверив для начала все бородавки и родинки у врача, вы должны развить привычку выходить на прогулку рано утром и днем после 16 часов. Открывайте солнцу как можно больше кожи примерно на 20 минут в зависимости от места вашего проживания – если вы живете неподалеку от экватора, хватит и 10 минут. Даже в холодные дни, особенно в зимние месяцы, вам нужен прямой солнечный свет. После того как ваша кожа привыкнет быть на солнце и поглощать небольшое количество ультрафиолетовых лучей, вы можете на несколько минут подвергать ее воздействию ультрафиолета-B, чтобы запустить выработку витамина D. Время безопасного пребывания под лучами УФ-B прежде всего зависит от вашего типа кожи и места проживания. Главное правило, которое нужно соблюдать – прячьте кожу, как только она начнет краснеть или загорать. Если у вас очень бледная кожа, она может покраснеть уже через пару минут, но это может значить, что вам достаточно этих пары минут, чтобы выработать себе витамина D на целый день. Помните: чем больше кожи вы открываете солнцу, тем больше витамина D вырабатывается, так что если ваша кожа может выдержать лишь пару минут УФ-света, прежде чем порозоветь, покраснеть или загореть, постарайтесь использовать эти две минуты максимально эффективно и подставьте солнцу как можно больше кожи.
4. Проблема с загаром
Загар появляется на коже как средство защиты от опасного ультрафиолетового излучения. Под воздействием ультрафиолета кожа вырабатывает пигмент меланин, который затем темнеет при окислении. Этот естественный щит – наш первый защитный механизм, но он защищает лишь от ограниченных объемов излучения и за счет повреждения кожи. Если коже постоянно приходится формировать этот щит, то повреждения постепенно начинают сказываться на ней, и степень защиты снижается. Именно после этого начинает расти риск развития рака кожи, а ее внешний вид начинает необратимо ухудшаться.
И что теперь, вообще не загорать? Один дерматолог как-то сказал мне, что после того, как кожа загорела, уже слишком поздно: повреждения уже получены. Возможно, так оно и есть, но я совсем не уверена, что слегка «поцелованная солнцем» кожа так уж вредна для здоровья. Если у вас невысокий риск развития рака кожи и вы не возражаете против натурального старения, то, наслаждаясь солнцем в умеренных количествах и получая от него заряд бодрости для кожи, сможете во многом улучшить здоровье. К сожалению, практически никто не останавливается на едва заметном загаре «для укрепления здоровья»: большинство из нас загорают по эстетическим причинам.
