Когда вы ищете причины любой вспышки акне, начинать лучше всего с уровня гормонов. Если эндокринная система выбита из равновесия, сальные железы сильно страдают – мы видели это в пятой главе. Однако не у всех людей с гормональным дисбалансом развивается акне; есть и другие важные факторы, которые могут стать катализатором, заставляющим маленькое высыпание перерасти в убийственное, тяжелое акне. Вспышку акне могут вызвать следующие действия: диета с большим содержанием сахаров, избыточное употребление алкоголя, стресс или отсутствие ухода за кожей. Даже самый маленький гормональный дисбаланс может нарушить уровень производства кожного сала. У многих уровень гормонов колеблется постоянно, но если здоровье кожи изначально не очень хорошее, то ей будет труднее справиться с перепадами в выработке кожного сала.
Акне – это многосторонняя, сложная проблема. Многие считают, что она может быть вызвана лишь одним фактором. Многие годы я слышала от клиентов самые разные жалобы: «Как только переем сладкого, сразу высыпание» – или: «На работе много стресса, поэтому такое воспаление». Эти клиенты абсолютно правы: они соединили все «точки» и увидели связь между образом жизни и приступами акне. То, что они это поняли, очень хорошо: они получили ценную информацию, которая поможет с профилактикой высыпаний. Однако я всегда рекомендую узнать, нет ли у них гормонального дисбаланса: подобные анализы крови сейчас доступны всем. Знать, есть ли у вас заметный гормональный дисбаланс, полезно: это может помочь не только вылечить главную причину акне, но и предотвратить будущие гормональные заболевания. Собственно, гормональный баланс полезен для всего организма. Единственная оговорка: уровень гормонов имеет склонность к перепадам, так что один-единственный анализ крови не всегда даст верный результат. Хороший врач обычно возьмет также анализ слюны на уровень кортизола и гормонов щитовидной железы, а если проблема действительно запущена, то женщинам могут сделать УЗИ для проверки на синдром поликистозных яичников. К акне нужно относиться серьезно и диагностировать его, как и любое другое заболевание. Хорошие дерматологи именно так и поступают, но, к сожалению, многие до сих пор предпочитают просто прописывать сильнодействующие лекарства, например антибиотики. В некоторых случаях это помогает справиться с проблемой, например при бактериальной инфекции пор, но в целом, по моему мнению, это больше похоже на русскую рулетку.
Очень важно найти именно первопричину заражения акне. Между вспышками высыпания могут проходить месяцы и даже годы, поэтому стоит лечить не наружные проявления, а бороться с внутренней проблемой.
Настоящего средства для лечения от акне не существует, есть лишь способы контролировать или подавлять его симптомы. Можно попробовать восстановить гормональный баланс, и это, пожалуй, даст вам наилучшие долгосрочные шансы на успех, но нарушение этого баланса часто вызывается другими заболеваниями, которые не так легко вылечить. Найти врача, который захочет докопаться до коренной причины вашего акне, непросто. Сейчас большинство лекарств от акне либо помогают временно контролировать его до того, как вы восстановите здоровье и избавитесь от его основной причины, либо подавляют его в течение долгого времени, а это может оказать разрушительное влияние на иммунную систему. Средства для лечения и ухода за кожей, предлагаемые дерматологами и косметическими хирургами, чаще всего только уменьшают (или в лучшем случае совсем убирают) угри и воспаление. Эти средства ингибируют производство кожного сала и ограничивают рост бактерий; косметологи обычно предпочитают прочищать поры, удаляя угри и отшелушивая мертвую кожу.
Мыло и мылящиеся средства для лица
Да, кожу нужно поддерживать в чистоте, но нужно ли пользоваться мылом? Традиционное твердое мыло оставляет в порах осадок, который лишь сильнее раздражает кожу. Есть много мылящихся средств, разработанных специально для больных акне, но я пока не нашла ни одного, в состав которого не входили бы сурфактанты, базирующиеся на сульфатах. Эти едкие химикаты очень эффективно удаляют грязь с кожи, но они слишком эффективны: вместе с грязью они удаляют еще и внешний слой защитных клеток кожи и кислотную мантию. Соответственно, в контакт со стихиями и загрязняющими веществами вступают более молодые и уязвимые клетки. А это вызывает новое раздражение и воспаление. Сульфаты и практически любое мыло еще и сушат кожу и делают ее более щелочной, что помогает бактериям процветать. Это посылает сальным железам неверное сообщение и заставляет их вырабатывать больше масла. Я лично считаю, что по большей части мы вообще не должны использовать мыло. Есть, впрочем, исключения, например мужчины с очень маслянистой кожей и активные подростки.
Иногда нужно немного пены, чтобы удалить сильную грязь и придать ощущение чистоты. Если вы нуждаетесь в пене, ищите натуральное, мягкое средство для мытья лица, в списке ингредиентов которого нет ни одного сульфата. Кроме того, избегайте любых средств под названием «жидкое мыло», потому что это и есть твердое мыло, только в жидкой форме. Не оставляйте мыльную пену на коже слишком надолго; смочите кожу перед нанесением средства, чтобы хорошо его разбавить, потом смойте большим количеством теплой воды и вытритесь насухо чистым полотенцем. Если вам показалось, что на коже остался какой-то осадок, смойте и вытритесь еще раз.
Бензоилпероксид
Это вещество встречается во многих средствах от акне, включая средства для умывания, лосьоны и гели; работа бензоилпероксида состоит в профилактике засорения пор. Кто-то утверждает, что бензоилпероксид убивает бактерии, отвечающие за распространение акне. Требуется около четырех недель, прежде чем результаты станут заметны, а после того как акне отступит, нужно продолжать его использование, пока не исчезнет первопричина заболевания.
Однако, что ясно из названия «пероксид», это вещество является отбеливателем. Оно приводит к избыточному высыханию кожи, из-за чего она шелушится и раздражается. Бензоилпероксид – мощное вещество; оно отбелит вашу одежду, если вы не будете очень осторожны при его нанесении, так что можете представить, что оно делает с кожей. Как и при применении мыла, ваш защитный кожный барьер полностью исчезнет, только в данном случае все будет еще хуже.
Салициловая кислота
Она встречается во многих средствах от акне, часто в сочетании с бензоилпероксидом; работа этой кислоты заключается в удалении внешнего слоя кожи. Обоснование этого метода лечения акне довольно простое: если внешний слой кожи убрать, то поры, которые засоряются и вызывают акне, уменьшатся в размерах. Поначалу это кажется вполне логичным. Сальные железы, однако, получают совершенно неверный сигнал – вырабатывать больше масла, потому что его недостаточно на поверхности кожи; кроме того, салициловая кислота раздражает кожу, и все это вместе может вызвать новое воспаление. Кожа при этом лишается своего защитного барьера и остается уязвимой для бактерий и загрязняющих веществ, так что результат получается прямо противоположным.
Антибиотики (наружные и пероральные)
Дерматологи часто прописывают антибиотики, чтобы убивать вредоносные бактерии. Этот метод лечения акне бывает очень эффективным, когда проблема из гормонального акне превращается в бактериальную инфекцию волосяных фолликулов. Впрочем, даже в таких случаях есть определенные сомнения, является ли этот метод лечения акне достаточно эффективным и этичным.
