При подготовке к соревнованиям неизбежно появляются возбуждение и волнение. Одним из побочных эффектов может стать выделение адреналина и кортизола, которые стимулируют выведение глюкозы из печени и снижают эффективность инсулина, приводя к колебаниям уровня глюкозы. Практикуйтесь заранее: старайтесь имитировать день гонки, составьте на бумаге план питания, лечения и мониторинга. Пригодятся и методики расслабления. Хотя спортсмены с диабетом первого типа могут снизить базовый уровень инсулина, чтобы предотвратить падение уровня глюкозы на соревновании, волнение и гормоны стресса, повышающие эти показатели, а также порция углеводов перед гонкой могут потребовать коррекции обычной дозы инсулина. Не следует жертвовать углеводами, необходимыми для завершения гонки. При необходимости после финиша можно снизить базовый уровень инсулина, чтобы предотвратить гипогликемию. С этой целью нужно применять и стратегии восстановления запасов углеводов.
Спортсмен, больной диабетом первого типа, должен иметь правильное представление о своем состоянии, для чего ему желательно обратиться к специалисту. В сочетании с логичными поправками и экспериментами это позволит разработать план приема инсулина, других препаратов и питания как для тренировок, так и для соревнований.
Расстройства пищевого поведения
Во время тренировок и соревнований способность быстро переместить тело на некоторое расстояние за установленное время, то есть скорость, дает выигрыш в результативности. Низкий уровень липидов в организме, таким образом, считается преимуществом. Однако иногда спортсмены зацикливаются на весе и уровне жира. Поскольку им часто свойственны целеустремленность, перфекционизм, стремление конкурировать и высокая мотивация – качества, способствующие успеху в спорте, – они ставят нереальные цели в отношении похудения. Стремление сбросить вес может быть вызвано целым рядом внешних факторов, в том числе замечаниями тренеров, коллег и средствами массовой информации. Спортсменки чаще недовольны своими параметрами и имеют искаженное представление о своем теле, хотя и мужчины от этого не застрахованы.
Согласно общему определению, расстройства пищевого поведения охватывают множество проблем: от ошибочных и вредных стратегий похудения с периодическим «запойным» перееданием и приемом слабительных до полноценных пищевых нарушений – нервной анорексии, булимии и неуточненных расстройств. В этой области много переходных состояний, и сложно понять, где заканчиваются небольшие осложнения и начинается заболевание. Часто попытка сбросить вес выходит из-под контроля и развивается в нездоровые привычки, которые квалифицируются как расстройство пищевого поведения.
В большинстве видов спорта влияние полноценных расстройств пищевого поведения не слишком велико, но исследования указывают на распространенность среди атлетов нарушений поведения и необоснованных опасений по поводу массы, формы тела и уровня жира. К ним относятся пропуск приемов пищи, постоянное взвешивание, потребление заниженного количества липидов и боязнь, что какой-то продукт добавит килограммов. Расстройство может сопровождаться компульсивным бесконтрольным перееданием.
Еще один синдром – спортивная анорексия – описывает состояние, характеризующееся нарушениями питания и компульсивными упражнениями. Ему сопутствует интенсивный страх потолстеть, несмотря на то что вес в норме и даже ниже, а также ограничение питания, часто до 1200 ккал в день, и чрезмерные физические упражнения. Отмечаются «запойное» переедание, вызывание рвоты и использование слабительных и мочегонных средств. Некоторые спортсмены способны остановиться, завершив карьеру, однако в других случаях этого не происходит и развивается полноценное клиническое нарушение.
Расстройства пищевого поведения сложны и многофакторны. В них могут быть вовлечены психологические и эмоциональные проблемы, например тревожность и депрессия, неспособность справиться с личными и семейными неурядицами, жизненные моменты и стрессы, спортивная субкультура и общество, навязывающие стройное тело как идеал. Может сработать биохимический дисбаланс. К триггерам расстройств питания у спортсменов относятся травмирующие события, например в отношениях и семье, рекомендации сбросить вес, продолжительные диеты и значительное расхождение между фактической массой тела и собственными представлениями об идеальной фигуре. Люди с высоким риском расстройств пищевого поведения тяготеют к определенным видам спорта, но и сами занятия могут вызвать эти нарушения. Факторы риска: продолжительные диеты, циклы изменений веса, увеличение объема занятий, стресс, вызванный тренировками и самим спортом, например потеря тренера, призывы наставников похудеть, а также нехватка информации о правильных целях в отношении массы и состава тела и здоровых стратегий для их достижения.
У мужчин нарушения пищевого поведения встречаются реже, но озабоченность все равно остается. Имеющиеся данные, возможно, занижают истинную распространенность этого явления. Чаще расстройства развиваются у тех мужчин, которые уже страдали от лишнего веса и даже ожирения, и страх потолстеть может быть связан с прошлым опытом. Мужчины могут сесть на диету для улучшения результатов или после травмы, повлиявшей на тренировки. Они больше, чем женщины, подвержены мышечной дисморфии – нарушению образа тела, характеризующемуся активной озабоченностью его размерами и степенью развития мускулатуры. Пытаясь исправить ситуацию, люди с этим расстройством часто злоупотребляют препаратами и пищевыми добавками, сулящими увеличение мышечной массы, снижение уровня жира в организме и повышение результативности. Мышечная дисморфия чаще встречается у тяжелоатлетов и бодибилдеров, но может поразить спортсмена в любом виде спорта.
Есть несколько распространенных признаков расстройств пищевого поведения. Человек может постоянно беспокоиться по поводу массы тела, отказываться поддерживать даже минимальный вес, настаивать на периодах жесткого ограничения калорий и/или избыточной физической активности, которые не входят в сбалансированную программу тренировок. Другие признаки: выполнение неких ритуалов с пищей, вызывание у себя рвоты и злоупотребление слабительными и препаратами для похудения. Подобное поведение не говорит о полноценном расстройстве, но, если оно возникает, стоит подумать о возможном наличии проблемы. Некоторые характеристики таких состояний описаны во врезке «Расстройства пищевого поведения».
Нарушения и истинные расстройства пищевого поведения опасны для здоровья спортсменов. Они ведут к плохой результативности, связанной с истощением запасов гликогена и электролитов, и уменьшению безжировой массы тела. Могут возникнуть пищевые недостаточности, повышается риск инфекций, заболеваний и травм. Другие последствия: уменьшение скорости метаболизма, желудочно-кишечные осложнения, менструальная дисфункция у женщин и снижение минеральной плотности костной ткани. Атлету с расстройством пищевого поведения должна помогать команда квалифицированных специалистов, умеющих лечить это состояние, в том числе врач, диетолог и психолог или психотерапевт.
РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Нервная анорексия
• нежелание поддерживать массу тела даже на нижней границе нормы;
