Тем не менее людям этой возрастной группы с сильным семейным или личным анамнезом онкологических заболеваний, перечисленных выше, все-таки будет лучше по возможности воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Rx: алкоголь
Все возрастающее количество противоречащих друг другу исследований может сбить с толку и вызвать стресс. Сегодня алкоголь вам полезен, завтра – вреден. Как говорится в старом анекдоте, этого достаточно, чтобы довести человека до пьянства. Наша цель состоит в том, чтобы помочь вам сделать правильный и разумный выбор насчет употребления алкоголя. Спросите себя, хотите ли вы выпить, а затем рассмотрите свой ответ в контексте вашего личного анамнеза. Подключите к этому вашего врача. Помните, что у нас очень много информации, касающейся влияния алкоголя на здоровье, но очень мало рандомизированных контролируемых испытаний, нашего надежнейшего источника медицинских доказательств.
Наши заключительные рекомендации относительно алкоголя и сердца неизбежно возвращаются к старой поговорке: «Пей, но знай меру». Эта поговорка подтверждается данными большинства научных исследований.
RX: АЛКОГОЛЬ
Если вы выпиваете:
• пейте в меру;
• мужчины – не более двух порций алкоголя в день;
• женщины – не более одной порции алкоголя в день; если имеется семейный или личный анамнез рака груди, печени или рака прямой кишки, в случае беременности не следует пить вообще;
• избегайте передозировки алкоголя и переедания;
• сделайте свой выбор в пользу красного вина.
Если вы не хотите или не можете пить:
• поддерживайте здоровый образ жизни на других фронтах;
• пейте время от времени темный виноградный сок, так как он тоже может быть полезным для вашего сердца, как и красное вино.
Глава 7
Физические нагрузки и ваше сердце: какого типа и как много?
Общая картина
Можно приврать вашим друзьям, что вы активны и спортивны, а мешковатую одежду носите, чтобы скрывать свое атлетическое телосложение, но вам не удастся одурачить ваше сердце. Если вы не делаете упражнений регулярно, то увеличиваете риск развития ишемической болезни сердца и сокращаете свою жизнь на несколько лет. Быть лентяем почти так же вредно для вашего сердца, как курить. Каждый должен делать физические упражнения.
Независимо от того, заключаются ли ваши тренировки в нескольких минутах ходьбы через ваш район или в подготовке к городскому марафону, ваше сердце оценит усилия.
Сегодня в нашем распоряжении больше фитнес-клубов и тренажерных залов, чем когда-либо прежде. Но в целом мы уделяем физической активности все меньше и меньше времени. Только одна треть американцев регулярно занимается спортом. Мы просиживаем по нескольку часов кряду – за рулем автомобиля, работая на компьютере и расслабляясь перед плоским экраном телевизора. Средний американец делает около 5 тысяч шагов в день, тогда как швейцарцы и австралийцы в среднем почти в два раза больше. Мы считаем человека активным, если он проделывает не менее 10 тысяч шагов в день. Большинство из нас не активны, и настало время изменить наш подход.
Никто не отрицает, что физические упражнения полезны для здоровья сердца. Но, как и все общие заявления, это вызывает столько же вопросов, сколько ответов. Как много физических упражнений нужно человеку, чтобы пожинать плоды полезности для здоровья? Лучше ли аэробные упражнения, чем тренировка на сопротивление (то есть подъем тяжестей)? Может ли физическая нагрузка оказаться опасной? Почему олимпийцы и бегуны мирового класса иногда внезапно умирают от сердечных проблем? Нужно ли посетить кардиолога перед началом программы физических упражнений?
Физические нагрузки – это весомая часть нашего рецепта для здоровья сердца. Но это и развлечение. Мы постараемся, чтобы вы получали правильный рецепт физических нагрузок, в том числе и важные советы, гарантирующие вашу безопасность. Есть доля правды в утверждении, что физические нагрузки могут быть рискованны для пациентов с заболеваниями сердца. С нашим рецептом вы будете держаться подальше от неприятностей и избежите участи знаменитого бегуна и писателя Джима Фикса.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И ОТЦЫ-ОСНОВАТЕЛИ
Соединенные Штаты Америки были основаны на высоких идеалах, включающих право на жизнь, свободу и стремление к счастью. Но отцы-основатели также подчеркивали важность физических упражнений. Бенджамин Франклин рекомендовал подниматься по лестницам по крайней мере в течение 15 минут в день, советуя добавлять к этому плавание и поднятие тяжестей, чтобы улучшить свое здоровье. Томас Джефферсон был более агрессивен в своем рецепте, написав, что «не менее двух часов в день следует посвящать физическим нагрузкам, не обращая внимания на погоду. Если организм слаб, то и ум не будет силен». Несмотря на то что наша страна следует многим принципам, установленным Франклином и Джефферсоном, сегодня меньше половины американцев регулярно занимаются спортом. Это одна из основных причин того, что ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в нашей стране. Мы собираемся рассказать вам, как прислушаться к советам отцов-основателей и начать без вреда для здоровья осуществлять программы, которые продлят вам жизнь. Наши рекомендации попадают в промежуток между 15 минутами Франклина и 2 часами ежедневных упражнений Джефферсона.
Джим Фикс: уроки бегущего гуру, автора бестселлеров и жертвы сердечного приступа
В возрасте 52 лет, когда он, казалось, был в лучшей за всю свою жизнь форме, Джим Фикс внезапно умер во время пробежки. Фикс не всегда был спортсменом. На самом деле, перед тем как стать бегуном, он имел все предпосылки для сердечного заболевания. У него был избыточный вес, он выкуривал по две пачки в день и большую часть своего времени проводил за столом. Кроме всего прочего, у него был семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца.
Мальчиком Фикс стал свидетелем того, как инфаркт искалечил его тридцатипятилетнего отца. Годы спустя он решил, что его не постигнет та же участь.
Его спасение, как он считал, – бег на длинную дистанцию. Фикс начал бегать, когда ему исполнилось 35 лет, и бег стал центром его жизни. Он пробежал тысячи километров, бросил курить и похудел на 20 килограммов. Внешне он выглядел как спортсмен, пышущий здоровьем.
Стремясь поделиться своей любовью к бегу, Фикс изложил свою страсть на бумаге. В 1978 г. «Полная книга бега» стала первым номером в списке бестселлеров «Нью-Йорк таймс». Ноги Фикса с хорошо развитой мускулатурой, изображенные на обложке книги, сделались знаменитыми, а его имя стало известно всей Америке.
Фикс купался в славе. Он выступал по всей стране и всегда брал с собой кроссовки, когда путешествовал. Даже когда он испытывал боль и теснение в груди во время пробежек, Фиксу и в голову не приходило, что у него могут быть проблемы с сердцем. Он игнорировал мольбы жены и отказывался показаться кардиологу.
