Люди, которые легко гневаются, также зачастую пессимистичны и циничны, а пессимизм вреден для вашего сердца. В обсервационном исследовании около 100 тысяч женщин у тех, что обладали пессимистичным, циничным характером, ишемическая болезнь сердца возникала чаще, случалось больше инфарктов, и умерли они раньше, чем оптимистки. Циничные женщины к тому же более подвержены развитию рака.
ТИП ЛИЧНОСТИ И РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Термин «поведенческий тип А» был введен кардиологами Мейером Фридманом и Рэем Х. Розенманом в 1959 г. Они определили такой тип личности как характеризующийся постоянной «боязнью не успеть», нетерпением, склонностью к соперничеству, гневом, враждебностью и потребностью все и всех контролировать.
Предварительные исследования показали, что люди с поведенческим типом А имеют повышенный риск развития коронарной болезни сердца. Но дальнейшие исследования обнаружили, что именно чувство враждебности и гнева в частности, а не тип личности в целом были потенциальными двигателями, увеличивающими риск сердечных заболеваний. Личность, характеризующаяся враждебностью и частыми интенсивными вспышками гнева, связана как с развитием ишемической болезни сердца, так и с прогрессированием заболевания у людей с диагностированной ишемической болезнью сердца.
Тревожность
Подобно гневу, тревога тоже может прогнозировать развитие ишемической болезни сердца. Мы все знаем тягостное ощущение, которое возникает в груди, когда мы сильно тревожимся, поэтому не удивляемся, когда узнаем, что эта эмоция отрицательно влияет на здоровье сердца. Косвенных доказательств, подтверждающих, что тревожность является показателем риска сердечных заболеваний, много. В обсервационном исследовании 50 тысяч восемнадцати-двадцатилетних шведских мужчин у тех, которые имели высокий уровень тревожности, риск развития ишемической болезни сердца значительно увеличивался в течение следующих тридцати семи лет. Недавний метаанализ, включающий двадцать исследований и около 250 тысяч человек, также показал, что тревожность связана с развитием ишемической болезни сердца.
Еще раз повторим: чем чаще и интенсивнее тревожность и беспокойство, тем больше вероятность развития сердечных заболеваний. Ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством, которое характеризуется интенсивной тревожностью, как правило, имеют больше кальция (показатель блокирования коронарных сосудов) в сердечных артериях, чем солдаты без такого расстройства. Среди гражданских лиц люди, которые страдают паническими расстройствами, подвергаются повышенному риску развития проблем с сердцем.
Стресс
Острый эмоциональный стресс может ускорить синдром разбитого сердца (см. ниже). Мэри Линдер обвиняла хронический стресс на работе в болезни сердца ее мужа. Неужели подобный хронический стресс действительно может привести к болезни сердца? Это один из наиболее спорных вопросов в исследовании взаимосвязи эмоций и сердца, но крупные популяционные исследования подтверждают такую связь.
Стресс является всеобъемлющим. В опросе 2010 г. три четверти респондентов сообщили, что они испытывали нездоровый уровень стресса в предыдущем году. Когда их попросили определить основные источники стресса, тремя наиболее распространенными проблемами были: деньги (76 %), работа (70 %) и экономика (60 %). Когда дело дошло до болезней сердца, наибольшее внимание отдали стрессу на работе.
Когда проанализировали элементы стресса на рабочем месте, исследователи сосредоточились на трех моментах: напряженность работы, дисбаланс усилий и вознаграждения и справедливость. Высокая напряженность работы определяется тем, что на вас возлагают высокие требования, но возможности принятия решений у вас низкие. В одном обсервационном исследовании высокая напряженность работы была связана с существенным увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
СИНДРОМ РАЗБИТОГО СЕРДЦА: НАШЕ ЛУЧШЕЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, СВЯЗЫВАЮЩЕЕ ЭМОЦИИ С РАЗВИТИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В 2005 году исследователи из Университета Джона Хопкинса поразили американскую общественность своим описанием состояния, называемого стресс-кардиомиопатия, потенциально угрожающей жизни проблемы с сердцем, вызываемой сильными эмоциями. После того как их отчет был опубликован в «Медицинском журнале Новой Англии», американские СМИ окрестили эту болезнь «синдромом разбитого сердца».
Врачи из клиники Хопкинса изучали девятнадцать человек, которые страдали от острой боли в груди и катастрофической сердечной недостаточности после внезапного эмоционального стресса. Наиболее распространенным событием, вызвавшим такое состояние, была смерть близкого человека, но в двух случаях угрожающим жизни событием была вечеринка-сюрприз. (Подобная вечеринка для мамы на ее шестьдесят пятый день рождения не слишком хорошая идея.) Ни у кого из этих людей не было диагностированной болезни сердца, но у всех имелась сердечная недостаточность к тому времени, когда довезли до больницы. Исследователи определили, что стресс-индуцированная кардиомиопатия вызывается ненормальным поведением кровеносных сосудов в сочетании с резким и масштабным высвобождением основных гормонов стресса, таких как адреналин. У большинства людей стресс вызывает расширение артерий. У этих больных эмоциональный стресс заставляет артерии сжиматься или сокращаться, тем самым уменьшая приток крови к сердцу и нарушая его функционирование.
Такое понимание стресс-индуцированной кардиомиопатии – или синдрома разбитого сердца – подтверждает наши лучшие научные свидетельства о биохимической взаимосвязи между эмоциональным стрессом и заболеваниями сердца.
Интересно, что почти все пациенты со стресс-индуцированной кардиомиопатией были женщинами. Мы пока еще не поняли, почему женщины более уязвимы, чем мужчины. Но знаем, что эта история имеет счастливый конец: все пациенты выздоравливали.
Аналогичным образом, работа с высокими требованиями и низким финансовым вознаграждением связана с прогрессированием атеросклероза и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Другой ключевой переменной является ощутимая справедливость на работе, когда работники чувствуют, что руководители считаются с их точкой зрения, вовлекают их в процесс принятия решений и обращаются с ними справедливо. В исследовании более чем 6 тысяч британских мужчин, состоящих на государственной службе, у работников, которые ощущали несправедливость в сфере труда, риск развития заболеваний сердца был почти в два раза больше в течение девяти лет. Дополнительные исследования показали, что то, как работник справляется с несправедливым отношением к себе, оказывается, так же важно, как и само такое отношение. Когда люди прибегают к практике «скрытой борьбы», они не дают знать руководителям или коллегам, что чувствуют несправедливое к себе отношение. Это оказывается затратным подходом. Мужчины, которые часто прибегают к практике «скрытой борьбы», имеют более высокий риск инфаркта или смерти от сердечного заболевания.
УРАБОТАЛСЯ ДО СМЕРТИ
В то время как американские исследования, связанные со стрессами на работе и сердечными заболеваниями, сосредоточены в первую очередь на качестве рабочей среды, другие изучали взаимосвязь между трудовой активностью и здоровьем сердца. В одном из недавних британских исследований ученые обнаружили, что сотрудники, работающие три или более сверхурочных часа в день, существенно увеличивают риск сердечно-сосудистых проблем за десятилетний период. Этот риск особенно высок среди работающих сверхурочно сотрудников с низким уровнем возможности принятия решений и напряженной работой. Хотя исследование и не выявило причин повышения частоты случаев сердечных заболеваний среди работающих сверхурочно, исследователи отметили, что сотрудники, рабочий день которых был дольше, более склонны к курению, имеют менее благоприятные профили холестерина и у них меньше свободного времени для занятий физическими упражнениями, чем у их в меру трудолюбивых коллег.
