В Японии концепция, что чрезмерное усердие на работе предвещает плохое здоровье, давно устоялась. Японцы имеют легендарную трудовую этику, которая создает новую проблему и новый термин: кароси, что переводится как «смерть от переутомления». Введенный в 1982 г., этот термин хорошо известен в японской культуре. Японское общество признает, что чрезмерная работа, а именно больше чем шестьдесят часов в неделю, может вызывать различные проблемы со здоровьем и даже привести к смерти, часто от болезни сердца. Японское министерство труда узаконило эту концепцию, позволяющую семьям трудящихся обратиться за денежной компенсацией после кароси. Увы, компенсацию трудно получить: правительство осуществляет выплату лишь от двадцати до шестидесяти семьям в год.
Воздействие стресса на сердце выходит далеко за пределы рабочего места. Недовольство семьей связано с развитием атеросклероза. Напротив, люди, у которых счастливый брак, видимо, получают какую-то защиту от сердечных заболеваний, причем у женатых мужчин, в частности, встречается меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении жизни, чем у их неженатых товарищей.
Стресс от ухода за больным также может предрасполагать к сердечным заболеваниям. В рамках исследования здоровья медперсонала у медицинских сестер, которые ухаживали за больным супругом, заметно увеличивался риск возникновения сердечных заболеваний на протяжении четырехлетнего периода. В то же время мы все знаем людей, которые испытывают глубокое удовлетворение от ухода за больным. Более внимательный анализ показывает, что у людей, ощущающих стресс от ухода за больным, с наибольшей вероятностью развиваются собственные медицинские проблемы.
Если вы в одиночку ухаживаете за больными родителями, супругом, другом или близким человеком, обязательно убедитесь, что у вас есть уместная собственная система поддержки. Группа поддержки лиц, осуществляющих уход за больным, блоги, в которых ухаживающие за больными делятся проблемами и решениями, или даже еженедельный обед с друзьями могут помочь снять стресс. Помните, что в самолете родитель должен надеть кислородную маску сначала на себя, а потом уже на своего ребенка, ведь если вы не позаботитесь о себе, вы будете не в состоянии ухаживать за кем-то другим.
Хорошие вибрации: защищают ли сердце положительные эмоции?
Если негативные эмоции и хронический стресс являются потенциально опасными, то защитят ли веселый нрав и отсутствие стресса? Исследователи из Университета Питсбурга решили найти ответ на этот вопрос, изучая эффект эмоционального подъема у более чем 6 тысяч мужчин и женщин. Эмоциональная жизнеспособность включает ощущение прилива энергии и благополучия, а также способность эффективно регулировать эмоции. Лица с наибольшей эмоциональной жизнеспособностью – это счастливые, спокойные люди, которые, как мы полагали, существовали только на определенных телевизионных шоу 1960-х гг. Оказалось, что сильная эмоциональная жизнеспособность связана со значительным снижением риска развития ишемической болезни сердца.
ЖИВИТЕ С УЛЫБКОЙ
Мысль о том, что счастливые люди живут дольше, интуитивно привлекательна. Хотя мы не можем предоставить доказательств, что счастье помогает людям избежать разрушительного действия сердечных заболеваний, некоторые исследования подтверждают власть улыбки. Исследователи Уэйнского государственного университета проанализировали фотографии 230 игроков Главной бейсбольной лиги, которые играли до 1950 г., классифицируя улыбки игроков по шкале от 1 до 3: 1 балл означает «без улыбки», 2 – «с легкой улыбкой» и 3 – «с широкой улыбкой». Затем они соотносили качество улыбки с продолжительностью жизни игрока. Каков же результат? Чем шире улыбка, тем дольше жизнь. Средняя продолжительность жизни была 73 года у тех, кто получил 1 балл, 75 – 2 балла и 80 – 3 балла. Бостонский сильный отбивающий игрок Тед Уильямс, который был известен своей ослепительной улыбкой, дожил до 83 лет. Даже если вы фанат «Янки», мы надеемся, что эти результаты вызовут улыбку на вашем лице.
Депрессия
Из всех негативных эмоциональных состояний депрессия заслуживает наибольшего внимания кардиологов. Есть косвенные признаки, связывающие депрессию как с развитием ишемической болезни сердца, так и с плохим прогнозом у людей с диагностированной ишемической болезнью сердца.
Клиническая депрессия и сердечно-сосудистые заболевания являются двумя ведущими причинами инвалидности во всем мире. Они часто сосуществуют в одном пациенте, создавая синергию, которая ухудшает оба этих состояния. В любой момент времени около 5 % людей всего населения земного шара страдают от депрессии. К сожалению, у нас для них есть новость еще хуже. Депрессия связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца с течением времени. Для депрессивных людей с диагностированным сердечным заболеванием без лечения прогноз неблагоприятный.
Пациенты-сердечники склонны к депрессии. У 20–30 % всех пациентов с болезнями сердца развивается депрессия – поразительная цифра, которая привела многих врачей к предположению, что депрессия является нормой для больных-сердечников. В конце концов, рассуждали они, любой, у кого обнаружат болезнь сердца, будет расстроен и подавлен. Они также полагали, что со временем депрессия пройдет сама собой. Но оба этих убеждения ошибочны. Депрессия встречается у людей с заболеваниями сердца, но это не является нормой.
Когда у людей с заболеваниями сердца развивается депрессия, им плохо, у них чаще возникают сердечные приступы, и риск смерти у них выше, чем у их товарищей по несчастью, но без депрессии. После сердечного приступа депрессия существенно увеличивает риск повторного инфаркта и риск смерти в течение шести месяцев. Люди, у которых развивается депрессия после шунтирования, имеют большую вероятность умереть в течение ближайших двух лет. Даже люди со стабильной ишемической болезнью сердца не живут долго, если они находятся в состоянии депрессии. И так же, как со стрессом и другими негативными эмоциями, чем сильнее депрессия, тем быстрее и суровее проявляются сердечные заболевания.
Несмотря на эту пугающую статистику, врачи и медсестры игнорируют жалобы пациентов-сердечников на ощущения грусти, пустоты и апатии. Пациенты и их семьи часто относят эти чувства к их проблемам с сердцем, не в состоянии признать, что они находятся в депрессии. Важно, чтобы люди с заболеваниями сердца уделяли пристальное внимание этим симптомам депрессии и обращались за помощью.
Что провоцирует сердечный приступ: сердце больного и эмоциональный стресс
Нет никаких сомнений, что депрессия – плохое предзнаменование для больного-сердечника. Другие эмоции также опасны для пациентов с заболеваниями сердца, а некоторые из них действительно могут спровоцировать инфаркт. Гнев является одним из наиболее распространенных эмоциональных провокаторов, он предшествует 2 % всех инфарктов – в том смысле, что гнев ежегодно вызывает 30 тысяч инфарктов в Соединенных Штатах. У людей с ишемической болезнью сердца вспышка интенсивного гнева резко увеличивает риск инфаркта. Гнев также может вызывать опасные сбои сердечного ритма у пациентов-сердечников. У людей с имплантированными дефибрилляторами 15 % сбоя ритма, что служит причиной внезапной смерти, следует за вспышкой гнева.
