СПОРТ И СТРЕСС: БОЛЕЛЬЩИКИ, БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
2006 г. был сбывшейся мечтой немецких футбольных фанатов. В Германии состоялся чемпионат мира. Немецкие болельщики, а их более миллиарда человек, увлеченно болели за свою команду на грани опасности для здоровья. «Медицинский журнал Новой Англии» сообщал, что в дни матчей немецкой команды число людей, ставших жертвами чрезвычайных ситуаций с сердцем в Мюнхене, возросло более чем в два раза. В то время как риск инфаркта увеличивался как у мужчин, так и у женщин, у мужчин оказалось почти в два раза больше проблем, чем у женщин. Анализы крови у этих людей показали, что возбуждение от игры вызывало высокий уровень белков, которые повышают кровяное давление и воспаление, что, вероятно, способствовало сердечным приступам.
Самый рискованный матч происходил 30 июня, когда Германия победила Аргентину после драматической серии пенальти. В тот день был заметный всплеск инфарктов. Недавние исследования, проведенные в Соединенных Штатах, обнаружили подобное явление и в связи с американским футболом: воскресный Суперкубок удвоил частоту инфарктов по всей стране.
Вывод напрашивается такой: мужчины с ишемической болезнью сердца должны быть осторожны при просмотре эмоционально затратных спортивных мероприятий. Если вы смотрите игру и испытываете боль в груди, выключите телевизор, проглотите аспирин и вызовите скорую помощь, если вам не станет лучше в течение нескольких минут.
Как стресс и негативные эмоции влияют на сердце?
Мы представили множество доказательств (в основном по данным обсервационных исследований), подтверждающих связь между эмоциональным стрессом и заболеваниями сердца. Так почему же многие врачи по-прежнему скептически относятся к такой связи? Доказательства в наличии, но в этом случае еще имеют слабые места.
Связь между сердцем и эмоциями сложна, и ученые далеки от того, чтобы получить ответы на все вопросы. Но у нас есть четкое понимание основных механизмов. Эмоциональный стресс может повлиять на здоровье сердца двумя различными путями: изменениями в физиологии вашего организма и изменениями вашего поведения.
Физиология стресса
Исследования, которые мы обсудили, не доказывают окончательно того, что негативные эмоции вызывают или усугубляют ишемическую болезнь сердца, потому что мы до сих пор не поняли конкретных механизмов, с помощью которых эмоциональный стресс воздействует на сердце. Единственный случай, в котором мы имеем подкрепленные доказательствами причины, – это стрессовая кардиомиопатия, или синдром разбитого сердца. И все-таки у врачей и ученых есть немало доказательств того, что эмоциональный стресс влияет на сердечно-сосудистую систему.
Не нужно иметь медицинского образования, чтобы понять, что связь между эмоциями и функционированием сердца существует. Если вы выходите на перекресток и видите грузовик, несущийся на вас, у вас срабатывает инстинкт «бей или беги».
Вы отпрыгиваете на обочину и чувствуете, что ваше сердце вдруг стало колотиться в груди, словно отбойный молоток. Ваше дыхание становится быстрым и поверхностным. Вы в состоянии сверхбоевой готовности. За какую-то долю секунды ваш мозг связался с сердцем и остальными частями тела, подготавливая вас к тому, чтобы справиться с опасностью. Как же это происходит?
Механизм инстинкта «бей или беги» иллюстрирует изменения в физиологии организма, связанные с экстремальными эмоциями. Столкнувшись с опасностью, ваш мозг и нервная система посылают чрезвычайно быстрые серии сообщений.
СТРЕСС БОЛЬШОГО ГОРОДА
Мы любим Нью-Йорк и не хотим придираться к Большому яблоку
[12]. Но куда денешься от фактов? Исследование 1999 г. показало, что у проживающих в Нью-Йорке или даже просто посещающих его увеличивается риск умереть от инфаркта. По сравнению с людьми, которые живут в других городах, жители Нью-Йорка имеют более высокий риск смертельного сердечного приступа. Гости Нью-Йорка увеличивают свои шансы умереть от инфаркта во время визита. Однако, когда гости возвращаются домой, их риск приходит к норме. Этот эффект справедлив и для жителей Нью-Йорка – риск инфаркта у них падает, когда они покидают свой город. Интересно, что этот эффект уникален для Нью-Йорка, в соответствии с гипотезой о том, что Нью-Йорк более успешный, чем другие крупные города. Каков же наш совет? Когда вы пребываете в Нью-Йорке, преодолевайте стресс, выделяя время для отдыха. Посетите парки. Вкусно пообедайте (еда, конечно, должна быть здоровой) в отличном ресторане. Посмотрите бродвейское шоу. Обязательно отвлекитесь от работы.
Надпочечники (располагаются рядом с почками) наполняют кровь адреналином, кортизолом и другими химическими веществами и гормонами, которые подготавливают ваш организм к преодолению острого стресса. Ваш организм реагирует по-разному в зависимости от того, является ли причина стресса эмоциональной или физической.
Эти нервные импульсы, гормоны и химические вещества, активированные стрессом или опасностью, оказывают непосредственное и достаточно значимое воздействие на ваше сердце. Пульс учащается, повышается артериальное давление. Кровь становится гуще, и тромбоциты активируются, делая ее более склонной к бляшкообразованию. Воспалительные белки мобилизуются, чтобы помочь залечить надвигающиеся физические травмы. Такой ответ организма направлен на то, чтобы защитить вас и помочь более успешно справиться с опасностями и травмами. Если вы молоды и здоровы, ваш организм выдерживает эти события и вскоре возвращается в нормальное состояние. Но у больного человека такая реакция на стресс может быть опасной для сердца.
Стресс также может привести к проблемам с электрической проводимостью сердечно-сосудистой системы. У большинства людей эмоциональный стресс повышает частоту сердечных сокращений (число ударов в минуту); вот почему мы обычно говорим о сильно бьющемся сердце. Но у некоторых людей стресс к тому же вызывает изменение сердечного ритма вследствие прохождения электрических импульсов внутри сердца. Опасный сердечный ритм, вызванный инстинктом «бей или беги», включает фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Первые две – фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, – как правило, требуют быстрого применения дефибриллятора, чтобы спасти жизнь.
