С тех пор, как я окончила университет, ситуация изменилась. Сегодня ребенок вполне может быть болен «взрослым», вторым, типом диабета. При этом детский организм ведет себя как организм взрослого человека, долгие годы подвергавшего его нездоровому образу жизни. В то же время статистика мировой заболеваемости сахарным диабетом, ожирением и гипертонией продолжает расти. И с точки зрения сердца – это весьма печальные тенденции.
Если мы будем игнорировать проблему сахарного диабета и ожирения, нас ждет неминуемый взрыв заболеваемости ИБС и тесно связанным с ней инсультом. Если предположить, что у нас есть разные варианты будущего для нашего сердца, это, безусловно, худший из них. Существует множество способов заинтересовать людей в том, чтобы они следили за собственным здоровьем, выбирали более здоровую пищу и больше внимания уделяли физической нагрузке.
Здоровые общества
Когда какая-то проблема в области здоровья затрагивает все общество – от благополучия отдельных людей до социоэкономических последствий для всех – для ее решения обычно привлекаются меры общественного здравоохранения. В качестве примера можно привести две успешные кампании: вакцинации и борьбы с курением. Огромное множество людей были вакцинированы ради того, чтобы искоренить или взять под контроль болезни, такие как полиомиелит и оспа (а также десятки других заболеваний), которые были колоссальным грузом для нашей системы здравоохранения и убивали или оставляли инвалидами огромное число людей по всему миру.
Еще одной успешной общественной кампанией была кампания против курения. Если бы я писала книгу в 1950-е или 1960-е годы, я могла бы посвятить раздел своей любимой марке сигарет и рассказать читателям, какие сигареты полезнее для здоровья. К счастью, мы продвинулись вперед, и врачи больше не ратуют за табак, а борются с ним изо всех сил. Благодаря снижению уровня табакокурения существенно сократилась заболеваемость ИБС и даже некоторыми видами опухолей, такими как рак легких.
Эпидемия ожирения и сахарного диабета продолжает распространяться и угрожает здоровью и безопасности сердец во всем мире, а значит, вопрос о том, как решить эту проблему на уровне общественного здравоохранения, стоит очень остро. Правительствам разных стран необходимо делать все возможное, чтобы противостоять этой гигантской волне заболеваний: от положительных мер, таких как организация парков и спортивных площадок или отмены НДС на свежие фрукты и овощи, до ограничительных мер – налога на сахар, табак и даже на использование автомобиля. Возможно, в будущем нас ждет медицина, вооруженная стволовыми клетками и листьями шпината, но все же профилактика всегда несопоставимо лучше лечения.
Доктор на запястье
Признаюсь, я фанат гаджетов. Ничего не могу с собой поделать, меня затягивает реклама – и вот, я уже не представляю, как жить дальше без нового устройства. Но последнее свое пристрастие я могу обосновать: этот приборчик помогает мне следить за здоровьем сердца.
Apple Watch, как и многие эппловские продукты, вышел на рынок под гром аплодисментов. Одним из главных козырей нового устройства называют встроенное приложение «Здоровье». Среди прочего оно позволяет следить за качеством сна и побуждает владельца больше двигаться. На самом деле на рынке существует множество подобных электронных аксессуаров, которые предлагается носить на себе, предназначенных для заботы о здоровье. Они напоминают владельцу о здоровых привычках, измеряют различные параметры здоровья и хвалят вас за любое достижение в этой области.
Приложение, специально разработанное для Apple Watch, может получать данные о частоте сердечных сокращений и сердечном ритме. Одна из проблем, с которой устройство призвано помочь, – это мерцательная аритмия, распространенный тип нарушения сердечного ритма. Она часто протекает бессимптомно, но сильно сказывается на работе сердца. Кроме того, при мерцательной аритмии нарушается кровоснабжение органов, что может привести к инсульту. Приложение Apple Watch распознает этот тип аритмии и сообщает владельцу, что ему необходима консультация врача.
Можно сказать, что это самый базовый уровень выявления заболевания, но раньше у нас не было подобных технологий для такого рода скрининга. В будущем, когда у нас появится больше устройств для ношения на себе и они станут более доступными, вероятно, мы сможем раньше выявлять ишемическую болезнь сердца, а значит, раньше начинать лечение и предотвращать развитие более тяжелых форм ИБС.
Уже сейчас мы имеем возможность получать надежные данные о работе нашего сердца с помощью устройств, которые установлены у нас дома или даже крепятся на запястье, и передавать эти данные врачу. В последние несколько лет используются кардиостимуляторы, которые позволяют пациентам осуществлять домашний кардиомониторинг. Однако кардиомониторинг как мера профилактики – это что-то принципиально новое. Кардиостимулятор – это прибор, который имплантируется пациенту, обычно под ключицу, от него к сердцу ведут провода, передающие электрические импульсы, для того чтобы поддерживать здоровый ритм сердечных сокращений. Первый кардиостимулятор был создан в той же больнице, где появилась на свет кардиохирургия. В то время, чтобы просто перевести пациента из операционной в палату, ему необходим был сопровождающий, который перебегал от розетки к розетке и постоянно подключал аппарат к питанию. На сегодняшний день кардиостимуляторы – это компактные устройства со сроком службы батарейки десять лет. Сейчас кардиостимуляторы не только оснащены беспроводными технологиями, но и позволяют следить за деятельностью самого устройства, а также частотой сердечных сокращений и сердечным ритмом при помощи специального приемника, который устанавливается дома у пациента и передает информацию лечащему врачу.
Можно, конечно, считать это естественной эволюцией технологий: вся наша жизнь теперь отражается на каком-нибудь устройстве, которое закреплено у нас на руке или лежит в кармане. Но нельзя недооценивать преимуществ, которые несут нам эти технологии: знание – сила, а когда знания связаны со здоровьем сердца, они могут быть жизненно важны. Возможность диагностировать проблемы на раннем этапе, иногда даже раньше, чем у пациента появляются жалобы, несет в себе огромный потенциал. Разумеется, никому не хочется узнать о своей болезни слишком поздно, и такие устройства, как Apple Watch и бесконечный поток других коммерческих и медицинских гаджетов, которые способны выявлять ранние признаки болезни, могут помочь нашему сердцу и спасти не одну жизнь.
Медицина в эпоху доктора GOOGLE
Наука умеет оставлять место для неопределенности – и это ее большое достоинство. Когда мы чего-то не знаем, это можно воспринимать не как недостаток знаний, а как точку отсчета для того, чтобы узнать больше. Даже самые изящно проведенные исследования порождают новые вопросы, и это дает новый виток процессу научного познания. Мне очень нравится, что мы никогда не перестаем задавать вопросы и получать все новые знания. Нам предстоит открыть еще так много нового, и с каждым следующим экспериментом и каждым новым вопросом мы получаем более глубокие ответы. Не бойтесь неопределенности, смотрите в будущее с научным интересом! Для меня возможность пользоваться всей этой новой и важной информацией в повседневной работе – это своего рода проявление благодарности в адрес тех замечательных ученых, которые берут на себя труд исследовательской работы.
