При общем снижении иммунитета стандартно принимаются витамин D и кишечный пробиотик, содержащий лактобациллы и дрожжи.
— И тогда его принимают по-другому?
— Разумеется, мы должны отдавать себе отчет в том, что его действие не такое, как у вакцин: одна-три дозы и все. Организм запомнил врага и вооружился против него.
Пробиотик и вызванная им модуляция иммунной системы работают до тех пор, пока мы принимаем препарат. Последние исследования, к сожалению, доказали то, что уже какое-то время было известно, а именно: пробиотические бактерии не остаются в нашем кишечнике навсегда. Они там только тогда, когда мы их пьем. Примерно через неделю после лечения пробиотический штамм уже отсутствует в кале. Скажем, мы даем конкретный пробиотик для укрепления иммунитета в течение трех месяцев, на осенний сезон, чтобы пациент реже болел. Однако он принимается точно так же, необходимо достичь стимулирующей дозы. Иногда она может быть немного больше, чем указано в инструкции, но, в общем, всегда следует начинать стой, которая рекомендована производителем.
— Как понять, что это работает? Уменьшается количество инфекций?
— Зависит от того, насколько пациент хочет себя контролировать. Можно даже измерить уровень иммуноглобулинов, оценивая таким образом эффективность пробиотиков. Однако данного рода анализы не относятся к перечню бесплатных медицинских услуг
[3]. Вывод мы делаем, как правило, по клиническому эффекту — меньше стало инфекций или нет.
— Профилактический же прием пробиотиков перед запланированной операцией в больнице предназначен для того, чтобы защититься от назойливых больничных штаммов. Это официальное показание?
— Да! Всему причиной больничные заражения Clostridium. Согласно исследованиям, простые кишечные пробиотики с доказанной эффективностью могут защищать наш микробном от этих инфекций. Если принимать пробиотики за две недели до запланированной госпитализации, то можно также обезопасить себя от других патогенов.
Следует поддерживать пробиотическую профилактику у всех пациентов, которые попадают в терапевтическое отделение в клинике. Впрочем, в Польше есть больница, где проводились исследования, которые опубликованы. Там говорится, что когда врачи давали своим пациентам пробиотик с момента их поступления, то заражение клостридиями сокращалось вдвое. Без какого-либо дополнительного вмешательства.
— А при отравлении или диарее, которые появляются, когда мы съедаем что-то не то, тоже можно спасаться пробиотиками?
— Можно, поскольку они снимают раздражение кишечника. Ими точно себе не навредишь.
Есть еще одно показание, которое сейчас активно применяется, — пробиотики для туристов, которые посещают страны, где обитают исключительно неприятные антибиотикорезистентные бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae NDM.
Кишечные пробиотики рекомендованы тем, кто отправляется, скажем, в Африку, Таиланд и вообще в Азию. Мы советуем принимать препарат для профилактики на протяжении всего пребывания — так он будет хотя бы немного блокировать проникновение патогенов в кишечник. В этом действительно есть смысл.
— Какие ошибки мы чаще всего совершаем при приеме пробиотиков? Принимаем их в течение слишком короткого промежутка времени?
— Дело даже не в этом. На мой взгляд, самая большая проблема — это пить их вслепую, то есть бесконтрольно, при любом недомогании, причем какие угодно — без разницы. Без конкретной цели мы просто принимаем пробиотики с доказанной эффективностью при том или ином заболевании и в определенных количествах.
Прикоснитесь к природе
Есть много поводов для того, чтобы каждый день проводить время на улице. Прогулка улучшает кровообращение, помогает держать себя в тонусе, поднимает настроение… Теперь вы можете добавить в этот список еще один пункт: «охота на полезные бактерии».
Ученые и врачи обращают внимание на то, что, живя в стрессе, неправильно питаясь и не выходя из дома, мы теряем связь с природой. За последние несколько десятилетий в нашей окружающей среде что-то изменилось, так как растет количество людей с аллергиями, депрессией, бессонницей и прочими недугами. Что это может быть?
— Отсутствие контакта с природой, потеря связи с землей, с тем, на чем род человеческий эволюционировал не сотню тысяч, а миллионы лет, — считает профессор Грэм Рук, иммунолог из Университетского колледжа Лондона. Его «теория старых друзей» все чаще осознается другими исследователями. Пора вернуться на лужайку, в лес или хотя бы в парк. Это особенно важно для детей, ведь их иммунная, нервная и гормональная системы находятся в процессе развития.
ВОЗНЯ В ОГОРОДЕ ДЕЙСТВУЕТ КАК АНТИДЕПРЕССАНТ
Уход за огородом улучшает настроение и уменьшает боль. Это дело рук Mycobacterium vaccae. Согласно исследованиям, присутствие данных бактерий борется с симптомами депрессии. Опыты на мышах показали, что Mycobacterium vaccae, введенные грызунам, активировали у них нейроны, высвобождающие серотонин. Такое действие идентично антидепрессанту прозак! А группа британских врачей из клиники Роял Мардсен в Саттоне давала почвенные бактерии больным, подвергаемым химиотерапии при лечении новообразований легких, и отметила у них уменьшение боли, улучшение настроения и отступление тошноты.
ТЕОРИЯ СТАРЫХ ДРУЗЕЙ
Как вы уже знаете (на страницах данной книги это неоднократно доказывается), мы не являемся стерильными особями. Человек — это целая экосистема, заселенная нашими микробиологическими партнерами. Бактерии, грибы и вирусы активно участвуют в нашем развитии и влияют на функции каждого органа. И это не случайность, а прочный симбиоз. Человек не может жить без полезных микробов, а они пользуются нашими телами для того, чтобы развиваться.
Такая система развилась вместе с эволюцией позвоночных примерно 500 миллионов лет назад и до сих пор обеспечивает колоссальные способности адаптации к новым условиям. Гены микроорганизмов могут быстро эволюционировать под воздействием изменений, когда мы, например, меняем среду, рацион или образ жизни. Профессор Рук на своем интернет-сайте Grahamrook.net называет их нашими «старыми друзьями». Однако мы не найдем их в квартире или чистой запакованной в пленку еде из супермаркета — они находятся в почве, на листьях, в старых пнях или лужах, в отходах диких животных (серьезно!) и на шерсти собак, котов и домашнего скота.
Ранее человек пребывал в непрерывном контакте с природой, ходил под дождем, сажал растения, охотился, питался дикими животными, рубил деревья и колол дрова. Микробы, заселяющие эти среды, осаживались на его кожу, проникали в рот, приклеивались к рукам. Они были везде!
