Больные часто принимают противовоспалительные препараты, чтобы контролировать боли при артрите. В ходе одного исследования с участием более чем 500 пациентов, страдающих ревматоидным артритом, пациентам предлагали принимать популярное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) индометацин утром, в полдень или вечером9. При утреннем приеме препарат вызывал побочные эффекты, включая дискомфорт в желудке и головную боль или головокружение, почти в пять раз чаще, чем при вечернем. Кроме того, при вечернем приеме препарат лучше снимал боли и тугоподвижность, которые обычно появляются утром. Доказано, что воспаление, которое становится причиной ревматоидного артрита, после полуночи усиливается. Следовательно, если вы примете любое противовоспалительное средство перед отходом ко сну, оно сможет превентивно ослабить ночное обострение воспалительного процесса, и утром вы проснетесь с менее сильной артритной болью.
Стероидные медицинские препараты, такие как преднизон, оказывают сильное противовоспалительное действие. Они замедляют работу иммунных клеток или подавляют их активность. Нам также известно, что по ночам в организме увеличивается производство собственных стероидов, таких как кортизол, и что у больных артритом вырабатывается меньше кортизола10. Исходя из этого, ученые предположили, что повышение уровня стероидов после полуночи могло бы стать эффективным средством борьбы с артритом. Однако соблюдать такой режим приема препаратов крайне затруднительно, особенно если учесть, что в полночь всем положено крепко спать. Решением проблемы стало создание препаратов пролонгированного действия, которые пациенты принимают перед сном, примерно в 9—10 часов вечера, но лекарственные вещества начинают высвобождаться из капсул в кишечник через 3–4 часа после этого. Контролируемое клиническое испытание подтвердило эффективность новой лекарственной формы: когда пациенты с ревматоидным артритом получали перед сном одинаковые дозы преднизона мгновенного и пролонгированного действия, эффективность препарата, в котором лекарственное вещество высвобождалось поздно ночью, оказалась на 24 процента выше11.
На сегодняшний день ученые установили, что переносимость почти 500 лекарственных средств повышается почти в пять раз, когда их прием согласуется с циркадным расписанием12. Дозировка каждого принимаемого нами лекарства должна обеспечивать баланс двух факторов: желаемую эффективность воздействия на болезнь или симптом и нежелательные побочные эффекты. Вот почему простое увеличение дозы лекарства не позволяет улучшить или ускорить лечение, так как негативные побочные эффекты приема повышенной дозы могут оказаться слишком серьезными. Следовательно, более приемлемым способом повышения эффективности лекарств может стать выбор правильного времени их применения. Это может радикально изменить подход к лечению многих болезней: от рака до гипертонии, аутоиммунных заболеваний, болезней сердца, депрессии, тревожности и т. д.
Когда делать прививку от гриппа
Запланируйте день проведения вакцинации заранее и постарайтесь обеспечить себе перед прививкой минимум неделю хорошего сна. Результаты одного исследования показали, что, когда участники плохо спали в течение нескольких дней перед вакцинацией, почти у половины из них наблюдалось значительное замедление реакции на вакцину13. Этим может объясняться тот факт, что у некоторых людей, получивших прививку от гриппа, не формируется защита от вируса. Возможно, в следующем году этим людям стоит уделить больше внимания данной особенности действия вакцины и позаботиться о том, чтобы перед прививкой от гриппа обеспечить себе неделю хорошего сна.
Похоже, что, собираясь получить прививку от гриппа, вам следует подумать не только о качестве вашего сна. Некоторые предварительные исследования показывают, что вакцинация, проведенная утром, обеспечивает лучшую защиту от вируса, чем прививка, сделанная во второй половине дня14.
ОВП помогает контролировать воспаление
Научно доказано, что нарушение циркадных ритмов ослабляет иммунную систему, что приводит к усилению системного воспаления и повышению восприимчивости к бактериальным инфекциям15. В свою очередь, нормализация циркадных ритмов с помощью ОВП позволит вам оптимизировать иммунную функцию, повысить сопротивляемость инфекциям и ослабить системное воспаление16. Этот результат обеспечивается работой многочисленных механизмов.
Мы считаем, что эта польза для иммунной системы отчасти обусловлена улучшением здоровья пищеварительной системы в условиях ограничения времени питания. Как уже говорилось в главе 9, когда мы усиливаем барьерную функцию пищеварительного тракта, в кровоток проникает меньше вредоносных агентов и сокращается количество угроз, устранением которых занимаются иммунные клетки кровеносной системы. Кроме того, ОВП ослабляет системное воспаление во всех участках тела, включая отложения жира. Когда телесный жир используется в качестве источника энергии, уменьшается количество провоспалительных жиров и клеточных повреждений. Снижение объема провоспалительных жиров все чаще признается одним из факторов, способствующих предотвращению диабета 2-го типа и резистентности к инсулину. По мере ослабления системного воспаления исчезают боли в суставах и их тугоподвижность, делая физическую активность доступной и приятной. Помимо прочего, ОВП улучшает работу мозговых часов, укрепляющих барьер (аналогичный тому, что существует в пищеварительном тракте), который окружает мозг и пропускает только насыщенную кислородом кровь, перекрывая доступ бактериям, клеточному мусору и другим частицам, способным негативно повлиять на функции мозга. Это способствует ослаблению локального воспаления, которое становится причиной многих заболеваний мозга, включая деменцию.
Следует особо отметить, что ОВП укрепляет систему иммунной защиты в каждой клетке. Когда мы соблюдаем режим ОВП, наши клетки производят больше антиоксидантов, которые нейтрализуют вредоносные свободные радикалы. Кроме того, ОВП оптимизирует работу механизма аутофагии, благодаря чему клетки перерабатывают больше поврежденных частиц для повторного использования. И наконец, улучшение работы циркадных часов внутри клетки позволяет ее внутренней защитной системе включаться лишь на несколько часов в сутки. Когда наши клетки здоровы и не находятся в воспаленном состоянии, все тело работает намного лучше.
Пока я не начал применять ОВП, у меня постоянно болели суставы. После занятий физическими упражнениями мне часто приходилось прикладывать к коленям пакеты со льдом или надевать ортезы. Во время путешествий я всегда подхватывал какие-нибудь болезни: простуды или инфекции. Все антибиотики, которые мне прописывали в последние несколько лет, предназначались для борьбы с инфекциями, развивавшимися после нескольких дней работы до поздней ночи (и поздних приемов пищи) или после трансконтинентальных перелетов.
С тех пор как 6 лет назад я стал соблюдать режим ОВП, меня перестали преследовать заболевания, связанные с путешествиями, а боли в суставах полностью исчезли. Я уже много лет не пользуюсь коленными ортезами и пакетами со льдом.
Рак: полное нарушение циркадных ритмов
