Структура тела – это соотношение и распределение жировой и мышечной ткани. Подкожный жир не очень опасен, а самую серьезную угрозу для здоровья представляют именно внутренний жир (на таких органах, как печень, сердце, кишечник, поджелудочная железа) и потеря мышечной массы (саркопения). Внутренний (эктопический) жир выделяет особые вещества, которые провоцируют воспаление, нарушают гормональный баланс. Человек может быть худым и при этом иметь высокий уровень внутреннего жира и, соответственно, высокий риск заболеваний.
Антропометрия. Это замеры лентой, которые показывают особенности распределения жира в теле и риск заболеваний. Чаще всего используются следующие показатели: обхват талии у женщин составляет до 75 (80) сантиметров, от 80 до 88 сантиметров – это превышение нормального веса, свыше 88 – ожирение, у мужчин нормальные параметры составляют до 94 сантиметров. Соотношение талия-бедра в норме меньше 0,85 для женщин и меньше 1,0 для мужчин (оптимально 0,7 (0,65–0, 78) для женщин и не больше 0,9 для мужчин), окружность шеи в самом узком месте у женщин не более 34,5 см (более строгая норма – 32 см), у мужчин окружность шеи не более 38,8 см (более строгая норма – 35,5 см). Соотношение талия-бедро – менее 1,5 для женщин и менее 1,7 для мужчин, ABSI – это комплексный индекс формы тела, учитывающий соотношение между объемом талии, ростом и весом, и рассчитывающий индивидуальный риск.
Мышечная масса. С возрастом снижение мышечной массы только усиливается. Сохранение достаточного количества мышц является условием сохранения метаболического здоровья. Помните, что снижение силы – это потеря мышц. Потерю мышц трудно заметить, так как они замещаются жиром, и объем конечности может оставаться прежним. Важно сохранять высокий уровень физической активности в любом возрасте.
Измерение висцерального жира. Самые надежные результаты дает DEXA-сканирование тела и томография. Но можно оценить уровень висцерального жира и по УЗИ. Сначала делаем исследование печени: линейные размеры, признаки жирового гепатоза, состояние желчного пузыря. Затем измеряем толщину эпикардиального жира (риски растут при цифре более 5 мм), количество которого коррелирует с уровнем висцерального жира, и толщину перикардиального жира (сердечные риски). После чего измеряем расстояние между белой линией живота и передней стенкой аорты (более 100 мм – висцеральное ожирение). Дополнительно можно рассчитать индекс жира брюшной стенки (ИЖБС) – это отношение максимальной толщины предбрюшинного жира к минимуму толщины подкожного жира. Эти показатели просто измерять в динамике (лучше на одном аппарате у одного специалиста).
Снизить риск аллергических и аутоиммунных заболеваний можно учитывая четыре важных фактора: достаточный уровень витамина D, микробная нагрузка, снижение количества соли в диете, умеренное питание.
Посещение стоматолога. Здоровые зубы и здоровая ротовая полость – это важнейшие условия хорошего пищеварения. Тщательно чистите зубы, полощите рот после каждого приема пищи, используйте ирригаторы, зубные нити, своевременно удаляйте зубные камни. Больше жуйте для здоровья зубов.
Микрофлора рта. Микрофлора полости рта важна для нашего здоровья. Избегайте избытка мучного (глютен приклеивает частицы крахмала к зубам), бактерицидных ополаскивателей для рта, используйте оральные пробиотики (S. Salivarius и др.).
Индивидуальная программа обследования. Также на ваше состояние влияет и здоровье. Регулярно проверяйте его, сдавайте необходимые, а лучше – расширенные диагностические панели. Пример подобной лабораторной панели: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс инсулинорезистентности, Алат, Асат, креатинин, мочевая кислота, гомоцистеин, ультрачувствительный тест на С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т3), половые гормоны, ИФР-1, гормон роста, цинк, магний, железо, ферритин, витамин D, витамин В12. К ним можно добавить и инструментальные тесты, например УЗИ сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа. По необходимости можно дополнять другими обследованиями, в зависимости от возраста и индивидуального риска (семейная история заболеваний, генетические риски ряда заболеваний и дефицитов и др.): онкомаркеры, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия и другие показатели.
Алфавитный указатель
А
Акне 155
Акриламид 165
Акролеин 165
Алкоголь 52
Аллергия истинная 246
Аллилсульфиды 195
Альдостерон 231–232, 237
Альфа – амилаза 183
Амилоза 191
Амилопектин 191
Аминокислоты BCAA 210, 213–215, 217, 219
Амины биогенные 53, 129, 130, 172, 222
гетероциклические 165
Ангиогенез 155
Анорексия 100, 176
Антинутриенты 192, 215
Антиоксиданты 127–128, 138, 142, 150, 181, 184, 194
Антропометрия 249
Астаксантин 194, 215
Атеросклеротическое поражение сосудов 38, 94, 155
Аутофагия 17, 22, 24, 26, 33, 66, 93, 213
Б
Безопирен 165
Берберин 190
Бета – глюканы 192
Биофлавоноиды 181
Бланширование 168
Болезнь Альцгеймера 25, 67, 94, 114, 185, 186, 204, 216, 225, 228,
Паркинсона 25, 67, 94
Булимия 100
В
Вагус (блуждающий нерв) 79, 137
Валин 158, 213
Г
Галактаны 196
Ген AMY 183
FABP 240
FADS 239
FADS 239
FTO 242
GAD 241
mTOR 24, 93, 155–162, 213
PPARG 240
Tag1A, 241
Генистеин 161
Гиперплазия 234
Гиперфагия 45
гедоническая 46
циркадная 45
Гиподинамия 72, 110, 115–116, 135
Гипоталамус 32, 118, 241
Гиппокамп 48, 67
Гликирование 163
Гликоген 64, 68, 102, 112–116
Глутаматдекарбоксилаза 241
Глюкозинолаты 195
Глютен 196, 240, 250
Гормон GLP— 86
IGF— 93, 155, 157
Грелин 15, 16, 24, 46, 56–57, 64–72, 242
Д
Диабет 22, 31–31, 39, 84, 134, 165, 185, 194, 214, 225
Диета FODMAP 196
Диета низкогистаминовая 22, 246
элиминационная 244
