Все остальные вакцины содержат лишь единичные белковые молекулы болезнетворных микроорганизмов. Они больше не могут вызывать болезни ни при какой ситуации, но наша иммунная система мгновенно распознает их как чужеродный белок и начинает им сопротивляться. Иммунная система образует антитела и откладывает клетки памяти, что будут долго-долго храниться и которые при последующем контакте с болезнетворным организмом немедленно обеспечат должный уровень защиты. Для профилактики большинства заболеваний требуется несколько повторных инъекций. Только так, в несколько этапов, происходит формирование защиты. Несмотря на то что ни одна вакцина не гарантирует тотальной защиты, в большинстве случаев она защищает на 95–98 %. Защита после некоторых прививок сохраняется на всю жизнь, а другие нужно проводить повторно, чтобы иммунная система не забывала о возбудителях и при встрече с ними всегда была готова к обороне.
В некоторых случаях проводится пассивная иммунизация для быстрого формирования защиты. Это требуется в тех случаях, когда человек достоверно уже контактировал с возбудителем, но не был привит и адекватная защита организмом не сформирована. Пассивная вакцинация представляет собой инъекцию, с которой вводится концентрат из антител, обычно полученных от людей, уже имеющих иммунитет к данному заболеванию в результате вакцинации, либо после перенесенного заболевания. Например, таким образом «прививают» новорожденных от вируса гепатита В матери, который мог передаться малышу во время родов.
В отличие от активной вакцинации, пассивная вакцинация защищает немедленно, но защита сохраняется непродолжительный период времени: около трех-шести месяцев.
Наносит ли вакцинация вред иммунной системе?
Наша трудолюбивая иммунная система сама со всем хорошо справляется, без лишних указаний или посторонней помощи. Тихо и незаметно, каждый день она делает все от нее зависящее, чтобы мы не умерли. Вакцинация – это имитатор злого врага. Мы искусственно создаем чрезвычайную ситуацию в надежде на эффект запоминания и обучения. Это похоже на маневр бундесвера. Солдаты должны бежать через Люнебургскую пустошь
[60], отрабатывая тактику ведения боя с использованием танков и лазерных винтовок, чтобы в случае реальной угрозы они могли защитить свою родину и свободу своего народа. Вакцины играют роль псевдоврага, как во время учебных сборов, на которых тренируются солдаты бундесвера. Наша иммунная система, как и солдаты во время учебного маневра, увлеченно и самоотверженно тренируется. До тех пор пока вакцинация проводилась живыми вакцинами, это не исключало рисков. Даже хорошо очищенные вакцины, содержащие ослабленных возбудителей, могут вызывать развитие заболевания у людей без иммунной системы или у пациентов, проходящих химиотерапию.
Именно это и произошло в 60-е годы прошлого столетия. Недавно введенная оральная вакцина от полиомиелита представляла собой живую (ослабленную) вакцину. В среднем за год впервые привитый человек, который должен был получить защиту в результате иммунизации, заболевал опасным заболеванием или заражал других людей с ослабленным иммунитетом. Болезнь могла развиться, если грудной ребенок страдал от серьезного врожденного дефекта иммунной системы, который до этого оставался незамеченным. Чтобы не подвергать риску подобных детей, было принято решение вернуться к старой методике иммунизации – инактивированными вакцинами. С 1998 года в Германии больше не было зарегистрировано ни одного случая страшного последствия такой иммунизации
[61].
Компонент вакцины в виде мертвых и ослабленных возбудителей сделал иммунизацию безопасной. Однако иногда можно наблюдать, как ведет себя организм, пытаясь справиться с вакциной. У некоторых на месте инъекции развивается покраснение или припухлость. Через несколько дней уплотнение и покраснение спадают. У некоторых людей после прививки повышается температура, появляется головная боль, боли в теле, тошнота или диарея. Это тоже совершенно безобидные явления, которые проходят через пару дней. После вакцинации живыми ослабленными возбудителями, например после прививки от кори, может развиться легкая форма заболевания. Но течение легкой формы просто несопоставимо с истинной корью. В таком состоянии человек не заразен. А развитие легкой формы лишь сигнализирует о том, что вакцина работает. Через несколько дней неприятные проявления исчезают, отныне человек защищен от опасного заболевания и его серьезных побочных эффектов.
Могут ли прививки вызвать стойкое заболевание?
Иногда в ток-шоу показывают противников прививок, которые в качестве убойного аргумента приводят с собой инвалидов или их родителей. А те в свою очередь рассказывают, как безобидная прививка превратилась в свирепого, угрожающего жизни монстра. И те, кто намеревался сделать прививку себе или своему ребенку на следующий день, после беспокойной ночи за несколько часов до приема отменяют визит к врачу. На сегодняшний день мы знаем, что большинство тяжелых состояний развивается вовсе не из-за прививки, а по другим причинам.
Вакцинация и аллергия
Серьезные аллергические реакции на прививки – явление очень и очень редкое, хотя возможное. Анафилактический шок может развиться как на саму вакцину, так и на вспомогательные компоненты, используемые для консервирования и стабилизации активного компонента вакцины. Стандартная 6-кратная вакцинация против полиомиелита или вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции, при которой ребенок получает коктейль из антигенов различных возбудителей, вызывают анафилактический, то есть аллергический шок, в одном случае из двух миллионов введенных доз вакцин.
СТАНДАРТНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА, ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ГЕПАТИТА В И НЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ВЫЗЫВАЕТ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК ЛИШЬ В 1 СЛУЧАЕ ИЗ 2 МЛН ВВЕДЕННЫХ ДОЗ.
Многие родители опасаются, что прививки способствуют аллергической сенсибилизации организма к аллергенам окружающей среды, пыльце или пище. Таким родителям я всегда напоминаю, что в ГДР, где вакцинация населения была обязательной, аллергии было намного меньше, чем в Западной Германии. Вероятно, потому, что дети раньше начинали посещать детские сады, где постоянно контактировали с большим количеством возбудителей, которые тренировали их иммунную систему. Когортные исследования показали, что, по крайней мере, стандартные вакцины не вызывают сенсибилизации к токсинам окружающей среды, не вызывают таких заболеваний, как атопический дерматит. Некоторые исследования даже показывают, что вакцинированные дети с большей вероятностью защищены от аллергии, чем непривитые. В принципе, аллергики, наравне с не страдающими аллергией, могут быть вакцинированы в соответствии с рекомендациями STIKO. Однако, как и при любой инфекции, у детей может наблюдаться кратковременное обострение атопического дерматита.
