К сожалению, пагубные перемены в окинавской диете повторились и в рационе современной Индии. В семидесятых годах в Индии все еще сохранялась более низкая, чем во многих других странах, заболеваемость ишемической болезнью сердца и диабетом33. В течение многих поколений в традиционной индийской кухне готовили на топленом сливочном и кокосовом маслах (они богаты насыщенным жиром), а также на рапсовом масле (богатом мононенасыщенными жирами и кислотами омега-3). У всех этих масел есть одно общее свойство – они содержат мало кислот омега-6 и достаточно много омега-3.
Реклама растительных масел может стать причиной эпидемии заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью. Но вряд ли ее когда-то получится отменить.
К девяностым годам, однако, практически все традиционные кулинарные жиры в Индии оказались заменены растительными маслами с высоким содержанием омега-6 из-за агрессивной рекламы растительных масел как средства борьбы с холестерином. (США, к сожалению, экспортируют не только поп-культуру: они еще и подвергают весь мир воздействию своей далеко не всегда верной диетологии.) В индийской диете всегда было мало эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, но это компенсировалось высоким содержанием другого жира омега-3, альфа-линоленовой кислоты (АЛК). Сейчас же из-за преобладания растительных масел АЛК в рационе мало, а вот кислот омега-6 – много. Баланс сместился от противовоспалительных жиров к провоспалительным.
Сейчас в рекомендациях по маложирной диете в городах Индии говорится, что кислоты омега-6 должны составлять примерно 7 процентов всех калорий, и если следовать этим индийским рекомендациям, то употребление жирных кислот омега-3 будет очень низким, а пропорция омега-6/омега-3 составит почти 20:1 – это очень «воспалительная» диета. Рацион индийцев из сельской местности имеет пропорцию омега-6/омега-3 около 5:1 – все равно много, но куда лучше, чем 20:1. В сравнении с индийскими горожанами жители сельской местности реже болеют практически всеми хроническими заболеваниями, особенно диабетом 2-го типа и ожирением. Жиры, употребляемые в пищу «следящей за здоровьем городской элитой», – в основном растительные масла, которые рекламируют как «полезные для сердца». Из-за этого жирные кислоты омега-6 составляют невероятные 19 процентов всех калорий, а пропорция омега-6/омега-3 у этих людей – в районе 50:1!
Рост случаев диабета, ожирения и других хронических заболеваний совпал с увеличением пропорции омега-6/омега-3 в индийской диете.
В более традиционной индийской диете, которую соблюдают в сельской местности, кислоты омега-6 составляют лишь 5,5 процента всех калорий, а пропорция омега-6/омега-3 – около 5:1. Примерно 90 процентов всех этих жиров составляет высоконасыщенное топленое масло, а почти все оставшиеся – горчичное масло. Ученые отмечают, что на диете с высоким содержанием насыщенных жиров, еще до того, как растительные масла охватили своими щупальцами население Индии, индийцы редко болели диабетом. А вот в регионах с более высоким содержанием кислот омега-6 в рационе, как в городских, так и в сельских, диабет встречается чаще.
Увеличение пропорции омега-6/омега-3 в индийской диете совпало с ростом заболеваемостью различными хроническими болезнями, особенно – диабетом 2-го типа и ожирением. Несколько десятилетий назад Индия славилась очень низкой распространенностью диабета, но сейчас она среди лидеров по этой болезни. В исследовании, посвященном диабету 2-го типа, ученые обнаружили, что уменьшение потребления жира в целом, особенно при заметном снижении пропорции омега-6/омега-3, повышает чувствительность к инсулину и уменьшает потребность в лекарствах, снижающих сахар в крови34. Индийские ученые знают правду: «Судя по всему, индийцы, погнавшись за призраком [низкого] холестерина, утратили свой прежний рацион жиров, и сейчас их ждет эпидемия заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью. Безопасность применения масел омега-6 в индийской кухне становится очень серьезным вопросом»35.
В этих исследованиях интересно еще и то, что приема небольших доз препаратов рыбьего жира (богатого кислотами омега-3 – ЭПК и ДГК) было недостаточно. Главное – не просто увеличить потребление кислот омега-3, но и снизить потребление омега-6, чтобы заметно изменить пропорцию. А этого удалось добиться, заменив растительные масла традиционными индийскими кулинарными жирами, в которых кислот омега-6 заметно меньше.
Китава и Израиль
Команда ученых, которую возглавлял Стаффан Линдеберг, врач, интересовавшийся диетологией и эволюционной биологией, изучала популяцию Китавы, одного из островов Тробриан в Папуа – Новой Гвинее. Рацион китавцев богат углеводами: 69 процентов калорий они получают из углеводов, 10 процентов – из белков, а 21 – из жиров36. Жиров они употребляют в пищу сравнительно мало, но по большей части это насыщенные жиры из кокоса. Из мононенасыщенных жиров они получают всего 2 процента своих калорий, а еще 2 процента – из полиненасыщенных. Рацион китавцев состоит из корнеплодов (ямса, батата и таро), фруктов, кокосов, рыбы и овощей, с небольшим количеством западной пищи и алкоголя. Они практически не едят молочных продуктов, сахара-рафинада, злаков и растительных масел и сравнительно мало – животного жира, за исключением рыбьего, который, как мы знаем, богат кислотами омега-3.
В рационе китавцев нет молочных продуктов, сахара-рафинада, злаков и растительных масел. Это одни из самых здоровых людей на планете.
На Китаве едят мало жиров в целом, но довольно много насыщенных жиров. Собственно, 17 процентов калорий, получаемых из насыщенных жиров, привели бы чиновников из Американской кардиологической ассоциации в ужас. Они едят больше насыщенных жиров, чем рекомендовано в США, но, в отличие от современной американской диеты, рацион китаванцев очень беден кислотами омега-6 и богат кислотами омега-3. Физическая активность среди китавцев в среднем немного выше, чем в странах Запада, но не слишком высока. Несмотря на то, что китаванцы много курят, инсультов и болезней сердца у них практически не бывает37.
Жители Китавы едят много насыщенных жиров, не страдают инсультами и болезнями сердца и при этом много курят.
Мы опять-таки видим популяцию с серьезным фактором риска для заболеваний сердца – курением, – которая при этом практически имеет к ним иммунитет. Если бы вы спросили AHA, то вам бы заявили, что курение и высокое потребление насыщенных жиров сделает китаванцев настоящими часовыми бомбами, и заболевания сердца у них могут проявиться в любой момент. И, хотя они более физически активны, чем большинство американцев, они уж точно не занимаются каждый день триатлоном. В общем, кажется, что у них все плохо. Тем не менее группа Линдеберга обнаружила, что они на удивление здоровы.
Что, теперь у нас еще есть и «китаванский парадокс»?
Когда в таком количестве начинают появляться парадоксы, мы должны задать себе вопрос: на самом ли деле это парадоксы – исключения, не вписывающиеся в правило, – или, может быть, все дело в том, что неверна сама гипотеза, наше правило? Либо насыщенные жиры не вредны для сердца, либо избыток жирных кислот омега-6 вреден для сердца, либо жирные кислоты омега-3 его защищают, либо и то, и другое, и третье вместе.
