Многие страны прекратили добавлять витамин D в молоко в 1950-х гг., когда обнаружилось, что у британских детей слишком много кальция в крови
{92}. В Великобритании тогда запретили добавлять витамин D в большинство продуктов питания, и другие европейские страны вскоре последовали этому примеру, не позволяя уровню витамина D выйти из-под контроля и разрешив добавлять его только в некоторые основные продукты питания, такие как маргарин и хлопья. Многие европейские страны по-прежнему не добавляют витамин D в молоко.
С возрастом наши кости действительно становятся менее прочными за счет снижения концентрации минеральных веществ. Поскольку продолжительность жизни сильно возросла, в старости мы вынуждены иметь дело с чрезвычайно хрупкими и склонными к переломам костями. Употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, и вправду помогает сохранить уровень минеральных веществ в наших старых костях на должном уровне. Удержанию кальция способствуют фосфор и наличие достаточного количества витамина D, большая часть которого производится нашей кожей в ответ на воздействие солнечного света.
Но коровье молоко – это пример того, как целая система выстраивается вокруг определенного убеждения (в данном случае того, что молоко укрепляет кости), и как наука способствует сохранению этой веры. В рамках существующей глобальной продовольственной системы многие люди действительно полагаются на молочные продукты как на источник кальция и фосфата (а в некоторых странах и витамина D). Молочные продукты в этом смысле «имеют большое значение».
Но это важно только в рамках созданной нами пищевой системы. Кальций, фосфор и витамин D легко получить другими способами. Витамин D по-прежнему добавляется в продукты питания. А кальций и фосфор содержатся в овощах и злаковых в том же количестве, что и в коровьем молоке (кальций в шпинате, брокколи, семенах кунжута, настоящей овсянке; фосфор в фасоли, артишоках, чечевице, авокадо). Странно настаивать на том, что коровье молоко – оптимальный источник минеральных веществ, когда страны с самым высоким уровнем потребления молока имеют самые высокие показатели остеопороза (США, Великобритания, Финляндия, Дания). Эта взаимосвязь явно отражается на роли, которую молоко играет (или не играет) в защите наших костей.
По моему опыту люди, рекомендующие пить коровье молоко, почти всегда связаны с молочной промышленностью (которая в 2015 г. принесла $36 000 000 000 только в Соединенных Штатах)
{93}. Роберт Хини, почетный профессор Университета Крейтона в штате Небраска, большую часть своей карьеры посвятил пропаганде коровьего молока, употребление которого, по его мнению, является единственным верным путем к здоровью костей. Выступая в средствах массовой информации, Хини прямо не рекламировал молочные продукты, что казалось мне очень странным. Например, в 2015 г. в журнале Time он так высказался о содовой воде: «Это не вредно, но если она вытеснит такой полезный напиток, как молоко, будет не слишком хорошо».
(Все рекомендации по здоровью можно формулировать аналогичным образом, поставив их в зависимость от потребления молока: физическая активность полезна для сердца, но только если вы не станете пить меньше молока.)
На сайте Университета Крейтона Хини сделал интересное заявление о том, что при надлежащем упорстве можно выработать переносимость лактозы: «Если любой, кто жалуется на сильно выраженные симптомы непереносимости лактозы, будет постепенно увеличивать дозу молока, он сможет в итоге с легкостью выпивать по три полных стакана молока в день, не испытывая никаких проблем»
{94}. И поэтому «не допускайте, чтобы непереносимость лактозы помешала вам потреблять достаточное количество питательных веществ, необходимых для здоровья костей».
Хини был консультантом для производителей молока, которые финансировали его исследования. На веб-странице Creighton University’s Osteoporosis Research Center (Центра по исследованию остеопороза Университета Крейтона) изображена улыбающаяся пожилая женщина: ветерок треплет ее седые волосы, пока она выпивает большой стакан молока. Упомянутый ранее обзор научных статей о молоке, кажется, никем напрямую не финансировался, но в нем приводятся результаты семи исследований Хини.
На бостонской конференции диетологов (Boston consensus conference of nutrition researchers) единственным, кто выступил в защиту коровьего молока, был Стивен Абрамс, заведующий кафедрой педиатрии Техасского университета Остина. Он также получает финансовую поддержку молочной промышленности, работая в качестве консультанта (в настоящее время с Milk Processor Education Program, или MilkPEP (Программой обучения производителей молока), которая спонсируется молочными гигантами и ставит своей целью «увеличить потребление жидкого молока»). Несмотря на это, Абрамс очень осторожен в высказываниях. На конференции он позволил себе утверждать, что молоко «часть здорового питания для тех, кто решил употреблять молочные продукты». А затем поставил важный гипотетический вопрос: «Что произойдет, если мы уберем молоко и молочные продукты из рациона? Потребление кальция у детей заметно снизится. Потребление витамина D снизится. Потребление калия снизится».
Если все променяют молоко на содовую и продолжат игнорировать фрукты и овощи, так и случится. Однако подобные высказывания не проходят бесследно: Абрамс, например, заседал в комиссии, работа которой привела к решению правительства продолжать субсидировать молочную промышленность. Каждые пять лет Министерство здравоохранения и социальных служб США созывает группу экспертов для обзора всех исследований в области питания. В 2015 г. группа из четырнадцати ученых тщательно изучила все соответствующие исследования и опубликовала отчет на 571 странице об оптимальной диете, способствующей укреплению здоровья
{95}. В отчете приводились доказательства опять же в пользу фруктов, овощей, цельного зерна, орехов и бобовых. Молочные продукты были лишь кратко упомянуты как возможный источник питательных веществ.
Но The federal Dietary Guidelines for Americans («Диетические рекомендации для американцев») в конечном итоге утверждаются Министерством сельского хозяйства США, а не группой экспертов-диетологов. Предполагается, что министерство должно учитывать советы диетологов, но его главным интересом является процветание сельского хозяйства страны. В итоге мы получаем чуть ли не основной конфликт интересов в общественном здравоохранении.
