Действительно, может, мне тоже это нужно?
Проблемы со штанами для йоги и неудовлетворенность внешним видом гениталий способствовали появлению истории, способной привлечь внимание читателей. Увидев такой заголовок в интернете, соблазн кликнуть на него и узнать подробности слишком велик. По той же причине новость об австралийке и вреде слишком узких джинсов разлетелась по всему миру. Но суть истории на самом деле сводится не к штанам, а к самим средствам массовой информации.
Я написал тому агенту по рекламе и спросил, с чего она взяла, что спрос на лабиапластику вызван облегающими штанами. Если источник сведений – не хирург из Нью-Йоркского университета, тогда кто? Какие исследования проводились на эту тему?
«Я постараюсь выслать вам больше информации о взаимосвязи между штанами для йоги и лабиапластикой, но ее довольно сложно оценить», – ответила мне агент по рекламе.
Я перечитал ее предыдущие письма и задался вопросом, не приснилось ли мне все это. Или, может, мои брюки слишком обтягивающие. Или, наоборот, обтягивают недостаточно сильно.
Как мне помочь моим детям позитивно воспринимать свое тело и секс?
Кажется, это называется сексуально-позитивным воспитанием. Я знаю, что детей часто учат, что секс – это плохо. Они узнают, что такие слова, как «пенис» или «вагина», вызывают острую реакцию, и начинают этим пользоваться для привлечения внимания. Как мне провести четкую границу дозволенного, не заставив детей бояться своего тела? Мне кажется, нужно дать им понять, что можно, а что нельзя делать прилюдно, вместо того, чтобы ругать их, когда они начинают себя трогать. Похоже, я нашел ответ на свой вопрос, так что можете не отвечать.
Мне по душе идея секс-позитивного воспитания. Равно как и идея сакс-позитивного воспитания: это когда маленький ребенок играет на саксофоне перед публикой, а вы его поддерживаете, вместо того чтобы вырывать саксофон из рук.
Каким образом внематочная беременность может вызвать боль в плечах?
Технически внематочная беременность означает, что плод находится где-то вне матки. Обычно яйцеклетка выходит из яичника и через фаллопиевую трубу попадает в матку. Если она застревает на полпути и оплодотворяется, она может прикрепиться к стенке фаллопиевой трубы.
Такая беременность не способна привести к рождению ребенка и часто угрожает жизни матери, поскольку вызывает кровотечение в брюшную полость. Большинство внутренних органов не чувствуют боли, однако вдоль диафрагмы проходит нерв, отвечающий за чувствительность в плечах, и под действием крови он раздражается, вызывая боль. Только в Соединенных Штатах каждый год регистрируется около 200 000 случаев внематочной беременности. Иногда боль в плечах является первым признаком этой проблемы, требующей неотложной медицинской помощи.
Проходят ли врачи подготовку в области трансгендерного перехода?
Седые волосы Лайла «Как» Кука собраны в конский хвост, будто бы украденный у Вилли Нельсона. Хотя Кук не похож на тех, кто ворует. Коллеги представили его мне как доктора Кука. Однако, пожимая мне руку, он первым делом с улыбкой произнес: «Я не врач».
К 2014 г. Кук сделал себе имя, работая в клинике маленького городка Чико в штате Калифорния. Все произошло очень быстро. Сегодня он помощник врача, специализирующийся на работе с транссексуалами. Там, где существует нехватка врачей для оказания первичной помощи, фельдшеру приходится обслуживать пациентов практически без посторонней помощи.
Кук вовсе не планировал становиться экспертом в области трансгендерного перехода. Всего пару лет назад в клинику обратилась первая пациентка, которой нужен был совет по поводу ее дочери, и Кук понятия не имел, что делать. Он окончил аспирантуру в 2007 г., и к тому моменту у него не было никакого опыта работы с трансгендерами: ни на лекциях, ни на практике в больнице эта тема не затрагивалась. (Когда я получал диплом врача и медицинскую лицензию в 2009 г., от меня также не требовалось иметь знаний в этой области. Правда, некоторые медицинские школы начинают включать эту дисциплину в свой учебный план.) Решив помочь женщине, которая обратилась к нему за помощью по поводу своей дочери, родившейся мальчиком, Кук прочитал материалы, выпущенные Всемирной ассоциацией трансгендерного здравоохранения (World Association of Transgender Health.). Затем он поехал в Сан-Франциско и наблюдал за работой врача, лечившего пациентов-трансгендеров, чтобы понять, как лечить и даже как общаться со своей пациенткой.
«Это явление существовало всегда, но у нас не было для этого правильного слова, – размышляет Кук, сидя у себя в кабинете в клинике St. John’s в Южном Лос-Анджелесе. Всего за несколько лет он принял больше трансгендерных пациентов, чем любой другой врач в стране. Сходство в рассказах, которые я слышу, особенно от тех, кто постарше, заключается в том, что их всех объединяет одно: они не понимали, как сформулировать и описать свои ощущения. Им казалось нормальным испытывать то, что они испытывали. Пока кто-то не сказал им, что это ненормально. Тогда они с удивлением начинали думать: «Я не прав» или «Что-то со мной не так». Мальчик вы или девочка, вам говорят с самого рождения. Само появление ребенка на свет сопровождается именно этими словами.
Настроенный решительно, Кук неофициально присоединился к команде врачей, лечивших транссексуалов в Сакраменто, По пятницам, отработав смену в клинике в Чико, он тратил полтора часа на то, чтобы приехать в столицу штата и работать вместе с этой командой.
В конце концов Кук решил, что готов предложить своей первой пациентке курс лечения эстрогеном. Вскоре у него уже было пять пациентов-транссексуалов, затем десять, а затем и двадцать. Чико – небольшой городок, где всего 80 000 жителей, но в скором времени у Кука было уже 50 транспациентов. Раньше они либо не получали лечения вообще, либо их направляли в Сакраменто или Сан-Франциско, что в трех часах езды. Спрос на свои услуги Кук воспринял как признак того, насколько нужны врачи с подобной квалификацией.
Затем один из пациентов Кука перебрался в Лос-Анджелес. Он позвонил в Чико, жалуясь, что не может найти себе нового врача. «Я не хотел приезжать в Лос-Анджелес, это для меня слишком большой город, – говорит Кук. – Но потом я понял, что там тоже огромный спрос на таких врачей. Мы с женой все обсудили и решили: это именно то, что мы должны сделать».
В клинике St. John’s Кук специализируется на работе с транссексуалами в рамках Программы по здоровью трансгендерных пациентов. Он выписывает гормоны, направления на операцию и предоставляет терапию для решения общих проблем со здоровьем. В сентябре 2015 г. я провел целый день в клинике, наблюдая за его работой. В тот день Куку предстояло сообщить одной пациентке, что у нее диабет.
