Эта мама продолжала кормление до самых родов и затем первые восемь месяцев жизни младшей дочери кормила тандемом.
Мамины эмоции
На практике большинство сложностей, с которыми может встретиться продолжающая кормить грудью беременная мама, все-таки вполне решаемы – либо их можно как минимум смягчить настолько, чтобы думающая об отлучении мама отложила этот вопрос. Самую большую сложность в этом плане, конечно же, представляют собственно мамины эмоции и размышления о ее неоднозначном положении…
В нашей культуре длительное кормление скорее не принято, поэтому кормление при беременности неизбежно вызывает вопросы и нередко даже критику. Это обязательно нужно учитывать. Вместе с тем очень важно для всей семьи, чтобы внешнее давление чужих стереотипов не помешало маме найти решение, которое будет верным лично для нее и ее ребенка. И когда мама будет размышлять над этим, ей лучше постараться представить такую ситуацию: что, если бы о ее продолжении кормления никто не знал, и ей не приходилось выслушивать недоуменные вопросы? Какое решение она приняла бы тогда?
После того, как отброшен «внешний фактор», стоит учесть и настроение самой мамы. Во время беременности оно под влиянием гормонов очень сильно изменяется, постоянно прыгая от усталости до подъема, от радостной эйфории до раздражительности и тоски. Кормление, действительно, вносит некоторую лепту в общий «гормональный коктейль» маминого организма, и перепады настроения могут становиться сильнее. Но при этом, если мама рассчитывает отлучением добиться какой-то стабильности в своем самочувствии – этот расчет не оправдается, ведь главной причиной такой изменчивости является сама беременность.
Кроме того, на настроении самой мамы и психологическом климате всей семьи неизбежно скажутся эмоции уже имеющегося грудничка. Отлучая ребенка, который все еще сильно нуждается в маминой груди, только по причине случившейся беременности, мама может получить «взамен» целый комплекс детских психологических проблем. Конечно, справиться с ними можно – но ведь можно их и не получать! Поэтому очень хорошо взвесьте, каковы основные потребности вашего малыша, которые он удовлетворяет грудью: питание, успокоение, общение с мамой? Как эти потребности можно будет удовлетворять, если кормление грудью исчезнет? Конечно, когда-нибудь ребенок благополучно перерастет свою необходимость в маминой груди, но прямо сейчас-то она у него есть! Что вы будете делать, если во всех тех случаях, когда раньше давали грудь, теперь уже не сможете ее давать – найдется ли адекватная замена?
Вот, например, рассуждение одной из оказавшихся в таком положении мам:
«Старшей малышке год исполнился. Через полгода ждем второго малыша. Старшую кормила грудью без проблем – молока было всегда достаточно. Днем кушает хорошо, много и с удовольствием. Молочком сейчас кормимся на засыпание – иных способов усыпить малышку пока не нашла. Если раньше очень выручал слинг при укачиваниях, то сейчас дочка из него „выдергивается“, и все равно грудь нужна. А еще лучше, если мама тоже рядом заснет – дочка чувствует меня очень сильно в этом плане. Даже просыпаемся синхронно. Ночью стала дольше сосать. Просыпается раза три и давай. Висит так по моим ощущениям около часа. Иногда меньше, иногда больше. То выпустит, то снова приложится. Я из-за этих ворочаний плохо высыпаться стала… Если раньше я хотела продолжать ГВ, то сейчас стала задумываться об отлучении. Врачи (гинекологи и педиатр) говорят в один голос: хватит, мама, ребенка баловать. Я, конечно, понимаю, что это никакое не „баловство“, а естественная потребность, но все-таки мысль об отлучении не покидает. Потому что при кормлении, особенно таком долгом по времени, мне кажется, у меня тонус матки повышается. В первую беременность я ничего подобного не испытывала, а сейчас внизу живот потягивает от такой регулярной стимуляции сосков, особенно когда кормлю. Но все-таки сейчас склоняюсь к мысли, что отлучение в данный момент может только навредить, ибо: малышка стала более требовательна, с рук днем просто не слазит, грудь сосет настойчиво, хотя молочка и немного, засыпать без нее готова только в коляске на улице. При этом с бабушкой остается без проблем, но как видит меня – сплошные капризы и „просьбы“ держать на ручках. Думаю, сейчас у нее очень сильная потребность во мне. И это важнее. Буду стараться поддерживать лактацию. Елена»
Вероятность невынашивания
Очень многих матерей к решению прекратить кормление грудью подталкивает мнение, что оно может повредить новой беременности. Маму убеждают (иной раз даже и врачи), что кормление может стать причиной невынашивания беременности или преждевременных родов и нарушений в развитии плода.
Это мнение не соответствует действительности. Некоторый риск для беременности есть, но он очень мало отличается от общей статистики, по которой 15-30 % всех беременностей на разных сроках оканчиваются невынашиванием. И если это совпало с кормлением, то само по себе еще не значит, что причиной прерывания беременности стало именно кормление. Напомним, например, о вышеприведенной статистике ВОЗ, которая говорит, что риск невынашивания беременности повышает прежде всего слишком маленький временной промежуток между родами, когда женский организм не успевает восстановиться.
«Я пережила потерю первой своей беременности. Мне было очень больно, когда это случилось. Выяснилось впоследствии, что у меня больная щитовидка. Компенсировали состояние гормонами, и следующие мои беременности проходили благополучно. В любом случае надо искать причину. Их может быть несколько, во-первых, а во-вторых, обычно при наличии ГВ и ежедневной стимуляции груди врачи других причин уже не ищут… Олеся»
Есть четкие медицинские показания, когда именно кормление при беременности не рекомендуется: если присутствует маточная боль, кровянистые выделения, если во время беременности у мамы идет постоянная потеря в весе и если в истории уже есть выкидыши либо преждевременные роды. При этом важным будет сочетание факторов и приоритеты самой мамы! Обдумайте разные варианты развития событий: что, если важное для обеих сторон кормление грудью прекратится, а беременность все равно прервется?
Если же беременность развивается нормально, без осложнений, то продолжающееся кормление грудью проблем не вызывает. Есть мнение, что преждевременные роды может вызвать гормон окситоцин, который выделяется во время кормления. Но дело в том, что примерно до 38 недели беременности матка очень слабо реагирует на окситоцин. В начале беременности в матке совсем мало рецепторов окситоцина (участков, способных поглощать окситоцин и вызывать родовые сокращения – схватки). Этих участков постепенно становится больше после 37 недель беременности, а уже ко времени родов их количество увеличивается в 300 раз (Newton N, Theotokatos M, 1979). До этого срока кормление малыша способно доставить столько же «неприятностей», сколько и сексуальное общение, при котором тоже выделяется окситоцин и тоже происходят сокращения матки. Но большинство пар на время беременности не прерывают занятия сексом, точно так же можно не прерывать и кормление грудью.
Беременную маму при кормлении могут напугать схватки Брэкстона-Хикса, или так называемые «тренировочные» схватки. Это обычное явление, которое может присутствовать и у некормящих женщин всю беременность, начиная уже с шести недель. Если беременность не первая, то «тренировочные схватки» бывают достаточно чувствительными, а кормление может еще усиливать их. Справиться помогает, если мама заканчивает кормление и перемещается в удобное положение, подняв ноги и выпив несколько стаканов воды. Многие мамы, замечая склонность к усилению «тренировочных схваток» во время кормления, полностью переходят на кормление лежа, причем держат рядом с собой воду для питья. Чем более расслабленной при этом чувствует себя мама, тем меньше ее беспокоят маточные сокращения.
