Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения?
Если ситуация экстренная…
И все же, предположим, оказалось худшее – отлучение неизбежно. Такое возможно, если возникли непреодолимые обстоятельства длительной разлуки с малышом, или маме требуется срочное и длительное лечение, несовместимое с кормлением грудью. Причем в последнем случае нелишне будет уточнить у консультантов по грудному вскармливанию, действительно ли нет иных вариантов? Подробнее об этом – в главе «Мама заболела». Итак, как выйти из этой неприятной ситуации с наименьшими потерями?
Действия, которых надо избегать при отлучении
Помните, что прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию, вплоть до очень тяжелых осложнений здоровья… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме по-прежнему нужно заботиться о ребенке и вести дом! При этом, увы, иногда случается, что после прекращения приема таблеток лактация возобновляется, все мучения оказываются бесполезными… Что самое неприятное – случается, что лекарственные препараты имеют растянутое во времени действие и осложняют лактацию уже со следующим ребенком. Конечно, грамотный специалист поможет наладить кормление и в такой ситуации, но это проблемы такого рода, которые легче не допустить. Поэтому очень хорошо взвесьте все обстоятельства перед приемом снижающих лактацию препаратов. В подавляющем большинстве случаев прекратить лактацию можно и без таблеток и вызванных их применением тяжелых эффектов.
Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Дело в том, что перетягивание груди не останавливает выработку молока как таковую, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека. Пользы от перетягивания нет, а вот риск осложнений очень велик!
Ограничение еды или питья на время прекращения лактации, как это нередко советуют, мало сказываются на количестве молока, поскольку количество молока от маминого рациона практически не зависит. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же при этом повышается вероятность лактостаза. Как ни странно, есть исследования о том, что если кормящая мама пьет больше 2,5 литров жидкости в день, то это значительно уменьшает вероятность развития лактостаза и вместе с тем само по себе уменьшает выработку молока (Е.М.Фатеева, Е.В.Телешева, М.В.Гмошинская, 2003). Но питье при этом предпочтительно прохладное, потому что любое воздействие тепла стимулирует прилив молока – а женщина, рассчитывающая прекратить лактацию, в этом совершенно не заинтересована!
Приемлемые действия при экстренном отлучении
Самым безопасным для материнского организма является постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестает наполняться. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления. А при надавливании на сосок это допустимо даже в течение трех лет, но принципиально соски лучше просто так не раздражать.
В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Чаще всего это происходит на второй-третий день после отлучения, но если кормление было активным, то может и раньше. Основной целью в это время является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Постарайтесь относиться с груди как можно более бережно: оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье. Потребуются подцеживания – руками или молокоотсосом – как только грудь окажется наполненной. Подцеживайте грудь только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это, напротив, простимулирует ее на выработку нового молока.
Чтобы уменьшить отечность груди и дискомфорт, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты. Шалфей заваривается так: столовая ложка или два фильтр-пакета на стакан кипятка, ежедневно выпивается два-три стакана. Мяту можно использовать как в травах или чайных пакетах, так и просто любые продукты с содержанием мяты.
Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а найти возможность поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Иногда помогает прием мягких успокаивающих средств: валериана, пустырник, «Новопассит» или «Персен». Помните, что любовь к ребенку выражается не только в кормлении грудью, и малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы как мама можете ему дать!
Сокращаем ночные кормления
Это важный шаг к отлучению от груди, причем многие матери, сделав этот шаг, обнаруживают, что теперь их в принципе все устраивает и в таком ритме могут продолжать кормить еще достаточно долго, прежде чем придут к полному отлучению. Так что, если в продолжении кормления вас больше всего напрягает именно ночное беспокойство – попробуйте сделать этот шаг и оценить, насколько изменились ваши ощущения от кормления теперь.
Усталость от частых ночных кормлений в какой-то момент испытывает практически каждая мама, и это не зависит от того, где именно спит ребенок – вместе с ней или отдельно. Причины учащения ночных просыпаний малыша бывают различны, но периоды беспокойного сна проходит подавляющее большинство деток. И конечно, любая мать после нескольких бессонных ночей задумывается, что можно сделать, чтобы ребенок просыпался не так часто…
Очень распространен совет, особенно от старшего поколения, «дать ребенку проораться» и тогда он в какой-то момент перестанет тревожить родителей по ночам. Предлагаются различные методики, целью которых является приучение ребенка к «самостоятельному сну». Подробно мы это обсуждали в главе «Ночная жизнь семьи», добавлю только один факт. Марго Сандерлэнд, директор Центра Психологического Здоровья Ребенка в Лондоне, на основании четырехгодичного изучения результатов УЗИ головного мозга и научных исследований пришла к следующему выводу: «Если вы будете игнорировать плачущего ребенка, класть его спать в отдельную комнату, вы можете нанести серьезный ущерб его головному мозгу. Это может стать причиной многих серьезных неврологических заболевании и эмоциональных проблем в будущем».
