Основываясь на небольших отклонениях в результатах анализов ее крови, а также общей картине ее симптомов, врач диагностировал ей СПКЯ, сообщив, что ей придется заняться лечением бесплодия, если она планирует забеременеть. Так как Оливия сама была врачом, то этот диагноз ее смутил, и она решила обратиться ко мне в надежде, что я помогу ей разобраться с причиной ее симптомов.
Анализ крови Оливии показал отсутствие у нее сопротивляемости инсулину, на что указывали уровни инсулина, гемоглобина A1C и глюкозы натощак. Высокочувствительный анализ на С-реактивный белок дал результат 3 мг/л, что свидетельствовало о повышенном воспалении в организме, обусловленном связью между яичниками и надпочечниками. Кроме того, мы измерили уровень ее фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Уровень ЛГ оказался слегка завышенным, однако не настолько, как обычно наблюдается при СПКЯ. Кроме того, проведенное УЗИ не выявило наличия каких-либо кист в яичниках.
Как типичный врач, Оливия много работала и часто пропускала обед. У нее были симптомы гипогликемии и явные признаки переизбытка тестостерона, который приводил к жирной коже и угревой сыпи. Она вспоминала: «Примерно через три месяца после прекращения приема противозачаточных у меня появились крупные болезненные прыщи на подбородке, и мне приходилось постоянно протирать свое лицо – настолько оно было жирным».
Моей первоочередной целью было помочь Оливии взять ее угри под контроль с помощью правильного питания, поэтому она приступила к тридцатидневной программе «Озарение» для восстановления баланса сахара в крови. Кроме того, я рекомендовала ей поддержку циркадного ритма, а также лечебные травы и пищевые добавки, такие как пальма сереноя, куркума, омега-3 жирные кислоты, цинк, корень крапивы и свежемолотые семена льна, чтобы начать бороться с жирной кожей и угрями. Также я помогла ей записаться на лазерную терапию для стимуляции роста волос на голове.
Витекс и СПКЯ
По поводу применения витекса женщинами с СПКЯ ходили споры, так как всегда считалось, что он повышает уровень лютеинизирующего гормона, который и без того высокий у женщин с СПКЯ. Вместе с тем автор книги «Восемь шагов по лечению СПКЯ» доктор Фиона Маккалок утверждает, что у женщин с СПКЯ и просто симптомами как при СПКЯ, может развиться нарушение работы опиоидной системы мозга, а витекс помогает с перезагрузкой этой системы. Это нарушение становится следствием сопротивляемости инсулину. Таким образом, вопреки распространенному мнению, витекс может принести пользу женщинам с СПКЯ.
Так как у Оливии уже довольно давно не было месячных, мы приступили к синхронизации ее менструального цикла с лунным с помощью семенного цикла (см. стр. 262) и травяных настоев. С новолуния по полнолуние она принимала большие дозы биодобавок на основе растения под названием «воронец», или «клопогон кистевидный». С полнолуния по новолуние она принимала добавки с витексом и наносила крем с микрочастицами прогестерона, так как он обладает антиандрогенным действием и помогает блокировать тестостерон.
Оливии удалось восстановить нормальный цикл в течение трех месяцев, однако в моей практике у женщин уходило на это по полтора-два года, а то и больше, поэтому не теряйте надежду. Она продолжила пить травы чуть дольше, и у нее так никогда и не развилась сопротивляемость инсулину.
Следуя тридцатидневной программе «Озарение», Оливия поняла, что молочные продукты являются для нее триггером. Она была полностью готова пожертвовать ими, чтобы избавиться от угревой сыпи. Через семь месяцев после начала программы Оливия смогла естественным путем зачать ребенка. А после родов у нее возобновился регулярный цикл продолжительностью двадцать девять дней.
Противозачаточные и метаболический синдром
Метаболический синдром – это группа проблем со здоровьем (три или более), которые могут увеличить риск болезней сердца, инсультов и диабета. Сюда относятся чрезмерное скопление подкожного жира в области живота, повышенный уровень сахара и триглицеридов в крови, низкий уровень ЛВП-холестерина (липопротеины высокой плотности, т. н. хорошие жиры) и высокое кровяное давление. Вы уже знаете, что противозачаточные могут способствовать набору веса и повышенному уровню сахара в крови из-за воспаления и сопротивляемости инсулину, однако они также затрагивают ваш холестерин и кровяное давление. Если вы подвержены риску метаболического синдрома, либо у вас в семье были случаи этого заболевания, то вам следует рассмотреть альтернативные формы контрацепции, изложенные в тринадцатой главе.
Было доказано, что противозачаточные приводят к высокому общему уровню холестерина, повышенным ЛНП (липопротеины низкой плотности, вредный холестерин), пониженным ЛВП (липопротеины высокой плотности, полезный холестерин) и повышенному уровню триглицеридов у некоторых женщин. СПКЯ также связан с повышенными триглицеридами, а так как оральные контрацептивы могут повысить их уровень еще больше, то прием противозачаточных при СПКЯ может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если единственным решением врача для ваших симптомов СПКЯ является прием противозачаточных, то найдите другого! Ну, правда. Существуют другие способы избавиться от всех этих волос и угрей, не подвергая при этом свою жизнь риску.
Повышенное артериальное давление
Гормональные контрацептивы могут также повысить артериальное давление, и этот побочный эффект обычно указывается прямо на упаковке, причем риск увеличивается у тех, кто старше тридцати пяти, имеет избыточный вес и курит. В течение длительного периода времени повышенное давление может привести к повреждениям почек, глаз и мозга. На самом деле высокое давление является фактором риска разновидности инсульта, известного как «транзиторная ишемическая атака». Таким образом, в целях профилактики необходимо отслеживать свое артериальное давление.
Некоторые врачи призывают назначать противозачаточные женщинам после тридцати пяти лет, утверждая, что это поможет им справиться с симптомами пременопаузы, и женщины могут просто продолжать пить противозачаточные, пока у них не перестанут идти менструации (как вы помните, при приеме противозачаточных идут не месячные, а так называемые кровотечения отмены). Одно дело, когда вы обеспокоены профилактикой беременности, однако, если учесть побочные эффекты (да, знаете, эта штука убивает), то необходимо обсудить риски. К тому же существуют и другие способы контрацепции, связанные с куда меньшим риском (см. тринадцатую главу).
Тромбы
Известно, что противозачаточные повышают риск образования тромбов, что может привести к легочной эмболии, тромбозу глубоких вен и инсульту. Вы подвержены риску формирования тромбов, если у вас избыточный вес, вы старше тридцати пяти либо курите. Хотя некоторые критики утверждают, что это риск небольшой по сравнению с беременностью или послеродовым периодом, например, последние два состояния занимают лишь определенный отрезок времени в жизни женщины. Противозачаточные, напротив, женщины принимают десятилетиями. Видели когда-нибудь, чтобы женщина была беременной десятки лет?
Противозачаточные связаны с долгосрочным риском образования тромбов, которые могут привести к смерти. Риску подвержены женщины любого возраста, особенно после менопаузы. Если вам от двадцати до сорока четырех, то вам следует знать, что среди женщин этого возраста, принимающих противозачаточные, одну из 2000 госпитализируют из-за чрезмерного тромбообразования. Среди тех, кто не принимает противозачаточные, аналогичный показатель в той же возрастной группе составляет один случай на 20 000 (да, там появился дополнительный ноль).
