Почему некоторые женщине при приеме противозачаточных сталкиваются с депрессией, в то время как других она обходит стороной? Что ж, если вкратце, то организм у всех женщин разный, и именно поэтому так важно искать первоначальную причину любой медицинской проблемы и индивидуально подходить к каждому случаю. Нам достоверно известны два фактора риска: наличие в истории болезни или семейном анамнезе случаев депрессии или воспалительных заболеваний, таких как аутоиммунные болезни. Это означает, что если в прошлом у вас была депрессия, которую вы вылечили, то при приеме противозачаточных она может вернуться, и если кто-то из ваших ближайших родственников когда-либо страдал от депрессии, то вы подвержены повышенному риску ее развития.
Исследования показали, что воспаление и нарушения работы иммунной системы также связаны с депрессией. Как вы узнали из шестой и восьмой глав, противозачаточные вызывают воспаление и приводят к сбоям в иммунной системе. По этой причине наличие в прошлом воспалительных или аутоиммунных заболеваний у вас или у ваших родных может означать, что вы подвержены дополнительному риску депрессии при приеме противозачаточных. Этот вопрос изучен далеко не полностью и требует более пристального внимания и дальнейших исследований.
Что касается моей пациентки Саманты, то сама она никогда не страдала от депрессии, однако помнила, что у ее мамы была послеродовая депрессия. Кроме того, ее лабораторные анализы показали возможную причину ее собственной депрессии: у нее был повышенный уровень маркеров воспаления и дефицит витамина В6. Острое воспаление же может повышать риск развития депрессии, о чем мы вскоре поговорим более подробно.
Как противозачаточные могут способствовать депрессии?
Противозачаточные выводят из организма вещества, необходимые для работы мозга, снижают уровень тестостерона, нарушают работу щитовидной железы и надпочечников, способствуют повышенной кишечной проницаемости, а также кишечному дисбиозу – а любая из этих проблем сама по себе может привести к подавленному настроению.
Проводимые в настоящее время исследования показывают, что у принимающих противозачаточные женщин снижается уровень веществ, защищающих клетки мозга, и увеличивается концентрация нейротоксинов, которые их разрушают. Таким образом, прием противозачаточных вредит вашему мозгу, и, судя по всему, ваше настроение во многом зависит от того, как именно в вашем организме перерабатывается одна крошечная аминокислота – триптофан.
Полезные для мозга питательные вещества
Следующие продукты и пищевые добавки восстанавливают запасы питательных веществ, поддерживающих работу вашего мозга:
• ацетилкарнитин;
• бакопа монье;
• ягоды;
• бета-гидроксимасляная кислота;
• кофе;
• галлат эпигаллокатехина;
• рыбий жир;
• гинкго билоба;
• гуперзин А;
• магний;
• фосфатидилхолин;
• фосфатидилсерин;
• куркума.
Какое отношение к вашему мозгу имеет индейка?
Доводилось ли вам слышать, что от индейки хочется спать? Что ж, все потому, что в индейке содержится триптофан – аминокислота, используемая организмом для производства серотонина (вещества, присутствующего в мозге и кишечнике) и мелатонина – нейромедиатора сна. Хотя вся эта история с индейкой и является мифом (на самом деле спать хочется от всех тех углеводов, сахара и спиртного, которые вы употребляете на День благодарения), триптофан является незаменимой аминокислотой для мозга, гормонов и психического здоровья. При нормальном метаболизме триптофана ваш организм вырабатывает серотонин и мелатонин, а также кинуреновую кислоту, защищающую ваш мозг. Исследования показали, что при приеме противозачаточных метаболизм триптофана происходит неправильно, а по результатам некоторых было рекомендовано ежедневно принимать пищевые добавки с триптофаном, чтобы это исправить.
Так, одно исследование показало пониженный уровень кинуреновой кислоты и повышенный С-реактивный белок у женщин, принимающих противозачаточные, – а это является признаком воспаления и активации иммунной системы (как вы помните, высокая доза эстрогена в противозачаточных обладает воспалительным действием). При росте уровня воспаления или кортизола вместо триптофана начинает вырабатываться хинолиновая кислота, которая способствует воспалению и оказывает на мозг губительное воздействие. Было доказано, что воспаление и нарушение работы иммунной системы зачастую приводят к развитию депрессии. В случае моей пациентки Саманты все явно указывало на то, что истинной причиной ее проблем с настроением было именно воспаление. Более того, противозачаточные лишают организм витамина В6, необходимого для преобразования триптофана в серотонин и кинуреновую кислоту, а анализы Саманты выявили дефицит В6.
Мы знаем, что гормоны оказывают влияние на иммунную систему – эстрогеновые рецепторы присутствуют в важнейших иммунных клетках, таких как лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Кроме того, нам известно, что многие гены врожденной иммунной системы реагируют на эстроген. Исследования показали, что у женщин, как правило, формируется более сильная иммунная реакция в ответ на инфекцию, чем у мужчин, и они чаще мужчин страдают от воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Как считают исследователи, это одна из основных причин, по которым у женщин риск развития депрессии выше, чем у мужчин.
Теперь, когда вы все это знаете, вас совершенно не должно удивлять, что содержащие эстроген противозачаточные могут влиять на воспалительную реакцию и провоцировать выделение в организме вредящих мозгу веществ. Однако в самих противозачаточных, по всей видимости, есть нечто особенное. Так, было доказано, что эстроген способен приносить мозгу пользу, защищая от неврологических заболеваний. В связи с этим многие специалисты выдвинули предположение, что основной причиной развития депрессии при приеме противозачаточных является их комплексное воздействие на организм, включая увеличение воспаления и выведение питательных веществ. Чтобы понять, является ли снижение уровня кинуреновой кислоты и увеличение воспаления основными механизмами развития депрессии при приеме противозачаточных, необходимо проведение более масштабных исследований.
Никогда не относитесь с пренебрежением к своим симптомам!
Если вы принимаете противозачаточные и страдаете от депрессии, я рекомендую внимательно ознакомиться с тем, какое влияние противозачаточные могут оказывать на ваше общее настроение, и задуматься об отказе от них. Хотелось бы мне вам сказать, что с прекращением приема вам как по волшебству сразу же станет лучше, однако, к сожалению, моя клиническая практика показала, что так не бывает. Чтобы добиться гормонального здоровья, может потребоваться некоторое время и упорство. Если вы только перестанете пить противозачаточные, то улучшения настроения ожидать не стоит. Знайте, что лишь у небольшого процента женщин после отказа от противозачаточных симптомы, связанные с настроением, проходят сами собой. Большинству же, чтобы вернуть хорошее настроение, приходится менять рацион питания и образ жизни, а также регулярно пить правильно подобранные пищевые добавки. Если в данный момент вас беспокоят симптомы, связанные с настроением, начните прямо сейчас предпринимать описанные в этой книге меры, чтобы с ними справиться, и вам будет гораздо проще осуществить переход от гормонов, содержащихся в противозачаточных. Хочу вам сказать, что с помощью приведенной в данной главе информации Саманте удалось вернуть себе нормальное настроение.
