Губка
Женщины предпочитают их диафрагме, так как они проще в использовании, и их можно устанавливать за двадцать четыре часа до секса – вам не придется бежать в ванную в разгаре прелюдии.
Губка представляет собой диск из губчатого вещества с содержанием спермицидов шириной примерно пять сантиметров. Она размещается во влагалище поверх шейки матки, блокируя доступ к матке. Чтобы ее было проще извлекать, к губке крепится нейлоновая петля.
Перед установкой губки ее следует смочить чистой водой до появления пены – так активируется спермицид. Она начинает работать немедленно, а извлекать ее следует не раньше чем через шесть часов после секса. Впрочем, оставлять ее во влагалище более чем на тридцать часов также не следует. После использования губка выбрасывается.
Врач научит вас правильно устанавливать и использовать губку. Если вы никогда не рожали, то ее эффективность составляет 88 %, в противном случае – 76 %. Если беременность прямо сейчас совершенно не входит в ваши планы, то лучше использовать диафрагму или презервативы, а также метод распознавания плодности.
Что такое маточный колпачок?
Возможно, вы слышали про маточный колпачок. Эта уменьшенная версия диафрагмы также покрывает шейку матки и содержит спермициды. Его эффективность составляет где-то 84 %, однако если у вас уже есть дети, то вероятность забеременеть при использовании данного метода контрацепции достигает 32 %.
А что насчет пружин Essure?
Возможно, вы слышали про этот альтернативный метод стерилизации, заключающийся во введении пружины Essure в каждую фаллопиеву трубу с последующим образованием вокруг нее рубцовой ткани, препятствующей встрече сперматозоида и яйцеклетки. Но вы, вероятнее всего, не знаете, что пружина может распасться на части и сместиться, и этот метод связан с настолько большим риском, что я настоятельно его не рекомендую. Когда пружины разваливаются, осколки разносятся по всей тазовой области. Ну уж нет. Поверьте, есть варианты куда лучше.
По словам доктора Шона Тассоне, сертифицированного акушера-гинеколога и специалиста по удалению пружин Essure с более чем двадцатилетним опытом работы, «клинические осложнения после использования Essure связаны с ПЭТ-волокнами, нитинолом, нержавеющей сталью, алюминием и другими веществами, вредящими эндокринной системе. Боли в области таза, аномальные кровотечения, аутоиммунные расстройства, сыпи, боли в суставах и доминирование эстрогена являются, согласно моей практике, относительно распространенными симптомами у женщин, использующих Essure. Наконец, не стоит помещать в свой организм что-то навсегда, если речь не идет о вопросе жизни и смерти. Пружины Essure предназначены для того, чтобы постоянно вызывать воспалительный процесс. Большинству женщин для полного удаления этих пружин приходится делать гистерэктомию, в связи с чем я [годами] выступаю против использования подобных устройств женщинами по всему миру».
ВМС с медью
Эти Т-образные устройства, не содержащие гормонов, выделяют медь, которая мешает движению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки, а также может препятствовать успешной имплантации эмбриона. Ее должен устанавливать гинеколог, акушерка или семейный врач. Ее эффективность превышает 99 %, и ВМС с медью можно не менять по семь-десять лет.
Так как ВМС с медью не содержит гормонов, при ее использовании у вас должен наблюдаться регулярный менструальный цикл, хоть вы и можете заметить усиление менструальных кровотечений или спазмов. Побочные эффекты случаются редко, однако весьма серьезные. Так, риск развития воспалительного заболевания органов таза в первый месяц использования составляет 1 %, а затем падает до 0,1 %. У женщин моложе двадцати пяти наблюдается повышенный риск смещения ВМС и ее выталкивания маткой наружу: в среднем он составляет от 3 до 5 %.
Некоторые женщины жалуются на симптомы отравления медью, однако исследования в этой области не проводились. Вместе с тем при нарушениях метаболизма меди рекомендуется воздержаться от использования этого средства контрацепции. Если вы переживаете по поводу уровня меди в организме, то вы всегда можете его проверить с помощью простейшего анализа крови.
Метод прерывания полового акта
Давайте будем честны: все мы через это проходили. Большинство женщин в тот или иной момент пользовались таким методом. Если же вы никогда про него не слышали, то его суть заключается в том, что партнер вытаскивает пенис незадолго до эякуляции – происходит прерывание полового акта. Хотя женщин часто предупреждают о ненадежности данного метода контрацепции, на самом деле он эффективнее, чем вы думали. Если сделать все правильно, то его эффективность достигает 96 %! Если же ваш мужчина недостаточно проворен, то эффективность составит 80 %, поэтому все сводится к тому, насколько вы доверяете ловкости своего партнера.
Мне, как врачу, не очень по душе метод контрацепции, который не полностью зависит от женщины. Как по мне, вы должны держать все под своим собственным контролем.
Перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб – это необратимая форма контрацепции, требующая хирургического вмешательства. Это означает, что вам следует рассматривать данный метод лишь в случае, если вы абсолютно уверены, что не захотите детей в будущем. Такую процедуру еще называют женской стерилизацией, и заключается она в перевязке или блокировании фаллопиевых труб, чтобы яйцеклетка не могла по ним спуститься, а сперматозоиды – подняться. После этого у вас сохранится обычный менструальный цикл.
Эффективность процедуры превышает 99 %, и она практически полностью необратима. Для восстановления проходимости маточных труб требуется серьезное хирургическое вмешательство, которое не всегда дает желаемый результат.
Ключевые идеи главы
• Только вы знаете, какие методы контрацепции вам больше всего подходят, поэтому внимательно взвесьте все варианты, изучите вопрос и поговорите со своим врачом.
• Изучение метода распознавания плодности (МРП) не только поможет с предотвращением беременности, но и предоставит вам бесценную информацию о ваших гормонах.
