Интересен по своей функциональности и третий этап дыхания – транспорт (перенос) газов кровью. На этом этапе кислород и углекислый газ растворяются в крови, и кровь переносит их по всему организму.
Напрашивается вопрос о скорости кровотока, на который непосредственно легкие влияния не оказывают: но что именно оказывает влияние на эту скорость? И об этом чуть позже.
Четвертый этап дыхания – тканевый газообмен. Не будем на этом останавливаться, хотя качество этого этапа, то есть диффузия кислорода из крови в тканевую жидкость, зависит от предыдущих этапов.
И, наконец, пятый этап – клеточное дыхание – для большинства неподготовленных людей будет абсолютно непонятен, поэтому постараюсь объяснить этот процесс. Благодаря аэробному окислению органических веществ клетка запасается энергией в виде особых химических соединений и, соответственно, выводит углекислый газ и другие метаболиты в тканевую жидкость. Это и есть метаболизм, или обмен веществ. За счет дыхания мы получаем кислород и выводим углекислый газ, а проще говоря – это и является основной задачей дыхания! Но на самом деле человек живет именно благодаря этому пятому этапу, а хорошо он живет или плохо, зависит от того, насколько он хорошо заботится о дыхательной системе.
Итак, за счет чего человек дышит?
Анатомически дыхательные пути подразделяются на верхние (носовая полость, носоглотка, ротовая часть глотки – в клинической практике заболеваниями этих органов занимается ЛОР-врач, или отоларинголог) и нижние (гортань, трахея, два главных бронха).
Казалось бы, какое отношение к легким имеет носоглотка? Но именно в носовой полости происходит кондиционирование воздуха, так как ее стенки выстланы слизистой оболочкой, которая подогревает, увлажняет и очищает проходящий через нее воздух. То есть в носовой полости происходит механическая очистка поступающего воздуха. В ротовой области воздух также проходит предварительную обработку, но не такую тщательную, как в носовой, поэтому дыхание носом считается более «физиологичным».
Дыхание носом считается более «физиологичным».
Та же пранаяма (дыхательная гимнастика йогов) построена именно на носовом дыхании: в общепринятом понимании это происходит так: вдох через одну ноздрю, выдох через другую.
Интересно, что в кондиционировании воздуха, которое происходит во всех дыхательных путях, ведущая роль принадлежит слизистой оболочке. Слизь адсорбирует из воздушного потока мелкие пылевые частицы и находится в постоянном движении за счет синхронного биения ресничек мерцательного эпителия. Объем изгоняемой из дыхательных путей слизи у здорового взрослого человека составляет около 50 мл в сутки. Уменьшение скорости образования слизи, увеличение ее вязкости или снижение эффективности работы ресничек приводит к уменьшению объема выделяемой слизи.
По этому поводу следует отметить необходимость промывание носовой полости после сна простой или слегка подсоленной водой – это позволяет эффективно избавить носовые ходы от накопившейся за ночь слизи. У курильщиков реснички клеток слущиваются, и носовая полость теряет свою защитную функцию, так как слизистая оболочка становится ригидной (сухой). В результате возникает эффект под названием «кашель курильщика».
Именно слизистая оболочка участвует в биологической очистке поступающего воздуха, благодаря выработке бактерицидных веществ и присутствию большого количества клеток макрофагов, активно нейтрализующих болезнетворные микроорганизмы (здесь уместно вспомнить теорию фагоцитоза И.И. Мечникова). Курильщики лишены этого защитного барьера…
Кондиционирование воздуха (подогревание, увлажнение, очищение) не завершается в нижних дыхательных путях – оно продолжается и дальше, хотя и с меньшей интенсивностью, во внутрилегочных воздухоносных путях.
Итак, прежде чем попасть в легкие, воздух предварительно должен очиститься, прогреться и увлажниться за счет слаженной работы верхних и нижних дыхательных путей, которые являются первым барьером на пути проникновения болезнетворных (патогенных) микроорганизмов (бактерий и вирусов) в организм человека! Это первый ресурс в профилактике и лечении пневмонии.
Получается, что мы еще не добрались до легких, но уже прошли путь вдыхаемого атмосферного воздуха через носовую полость =› в носоглотку =› в ротовую часть глотки =› в гортань =› в трахею =› в два главных бронха… И это только часть органов, образующих систему дыхания, и здесь начинается «территория» пульмонолога.
Далее воздухоносные пути ветвятся, как дерево. Главный бронх (один на легкое) делится на долевые бронхи по одному на каждую долю: в правом легком три доли, в левом – две доли. Те, в свою очередь, делятся на сегментарные бронхи, и так 16 раз! Самые мелкие бронхи называется бронхиолами. Газообмена в бронхах не происходит, так как они предназначены исключительно для доставки воздуха в конечные отделы легких – как трубы, по которым доставляется нефть.
Главный бронх → (2–3) долевых бронха → сегментарные бронхи → бронхиолы.
В продолжении пути атмосферного воздуха за конечными бронхиолами следуют дыхательные бронхиолы, с которых начинается обменная зона легких. Стенки дыхательных бронхиол имеют на отдельных участках тонкостенные вздутия – альвеолы, или легочные пузырьки. В обоих легких человека насчитывается около 300 млн альвеол, а их общая поверхность составляет в сумме около 100 кв. м!
В легких человека насчитывается в общей сложности около 300 млн альвеол, а их общая поверхность составляет в сумме около 100 кв. м!
Давайте поговорим о том, почему «сердечникам» вместо употребления гипотензивных препаратов рекомендуется правильное дыхание.
Альвеолы имеют средний диаметр примерно 0,1 мм и толщину стенок 0,4 мкм. Внутрилегочные сосуды малого круга кровообращения (ветви легочной артерии) также многократно разветвляются, причем следуют разветвлениям внутрилегочных воздухоносных путей. Это подчеркивает функциональную взаимосвязь в работе сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем: одна помогает другой и наоборот – сбой одной системы приводит к сбою другой. Поэтому не надо удивляться, что при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы, например, при аритмии или артериальной гипертензии (гипертонии), помогают упражнения с активным включением диафрагмального дыхания (фото 1аб, 2аб, 3аб – упражнения на МТБ Бубновского). Это еще один ресурс здоровья!
Фото 1а
Фото 1б
Фото 2а
