Напротив, активная иммунотерапия и вакцины от рака груди активизируют иммунную систему, чтобы ваш организм продолжал сражаться с раком еще долго после того, как традиционные методы лечения закончатся. В текущих клинических испытаниях иммунотерапии и вакцин ученые рассматривают различные способы не дать раку груди развиться, вернуться и/или дать метастазы
[800]. Чтобы узнать, есть ли клиническое испытание, подходящее для вас, посетите сайт breastcancertrials.org.
Иммунотерапия – это очень перспективные методы лечения рака груди при метастазах и профилактики с использованием вакцин. Уже есть первые успехи: профилактическая вакцина против рака шейки матки и первая лечебная вакцина, которая продлевает жизнь пациентам с метастатической меланомой.
Комплементарная и альтернативная медицина
Комплементарная и альтернативная медицина (КАМ) объединяет множество лечебных методик и растительных средств, дополняя обычные западные терапевтические схемы. КАМ помогает с профилактикой, лечением и восстановлением после болезни; иногда ее эффективность доказана, иногда она используется по принципу «Точно не навредит, а может и помочь». КАМ не нужно путать с той «альтернативной медициной», которая вообще отвергает стандартное лечение в пользу чего-то недоказанного. Если у вас диагностирован несмертельный инвазивный рак, отказ от терапии, которая, как неоднократно доказывалось, приводит к излечению, обычно опасен и неразумен. Впрочем, это всегда ваша болезнь, ваша грудь, ваша жизнь и ваш выбор, а другие должны вас поддерживать, насколько могут.
Я часто использую комплементарную и альтернативную медицину в своей хирургической практике. Помню, одна пациентка, принимавшая тамоксифен, каждый раз слезно жаловалась на приливы жара. Четыре года она игнорировала мои рекомендации попробовать акупунктуру. Однажды она неожиданно заглянула ко мне в кабинет просто для того, чтобы сказать: «Доктор Кристи, я два месяца назад наконец-то сходила к доктору Мао, всего один раз, и с тех пор у меня не было ни одного прилива жара!» В клиническом испытании со случайной выборкой испытуемых сравнили 12 недель приема венлафаксина («Эффексор») и акупунктуру как средства против приливов жара у женщин, принимающих антиэстрогеновые препараты
[801]. В обеих группах было отмечено снижение приливов жара и уровня депрессии, но тут вот какое дело: у группы на венлафаксине были побочные эффекты (тошнота, головокружение), а через две недели после лечения приливы жара опять вернулись. А вот группа на акупунктуре не страдала ни от приливов жара, ни от побочных эффектов, да еще и получила положительные побочные эффекты: повышенное сексуальное желание, больше энергии, больше ясности в мыслях и чувство здоровья.
Опрос более четырех тысяч пациентов, переживших рак, показал, что чаще всего они обращаются к следующим методам КАМ: молитвам / духовным практикам (61,4 %), релаксации (44,3 %), духовному лечению (42,4 %), пищевым добавкам / витаминам (40,1 %), медитации (15 %), религиозному наставничеству (11,3 %), массажу (11,2 %), группам поддержки (9,7 %)
[802]. Самые редкие методы – гипноз (0,4 %), биологическая обратная связь (1 %), акупунктура/акупрессура (1,2 %). К комплементарным практикам чаще всего обращались молодые белые женщины с более высокими доходами и уровнем образования. Опрос MD Anderson Cancer Center показал, что 83,3 % пациентов воспользовались хотя бы одним методом КАМ
[803], в Канаде – 82 %
[804], а в 14 европейских странах процент обращений к КАМ варьируется от 15 до 73 %
[805]. Перед онкологическими центрами открылась замечательная возможность: заполнить КАМ-вакуум, предлагая соответствующие услуги, надежную информацию и проводя исследования.
По статистике, к комплементарным методам лечения обычно прибегают молодые белые женщины с высоким доходом и уровнем образования.
Кроме методов КАМ, перечисленных выше, для повышения способности организма бороться с раком и/или для улучшения физического и эмоционального состояния с различным успехом использовались следующие методы: традиционная китайская медицина (ТКМ), аюрведическая медицина, упражнения для разума и тела (цигун, тайцзи), ароматерапия, эфирные масла, лекарственные грибы (трутовик лакированный, трутовик разноцветный, шиитаке, маитаке), расторопша, омела (искадор), смех, техники снижения стресса, йога, танцевальная/музыкальная/арт-терапия, лекарственные травы, чаи, хиропрактика, кинезиология, остеопатия, рэйки, визуализация, психоактивный тетрагидроканнабинол (ТГК) и непсихоактивный каннабидиол (КБД).
Комплементарная и альтернативная медицина занимает заметное место в жизни многих людей, уже завершивших активную стадию лечения от рака. Мы стремимся снизить риск рецидива и смягчить побочные эффекты. У нас впереди еще долгая жизнь, так что присоединяйтесь ко мне в десятой главе, чтобы продолжить путешествие.
Глава десятая
И что теперь? Жизнь после постановки диагноза и лечения
Для большинства женщин, прошедших лечение рака груди, худшее уже позади, и жизнь возвращается к норме. Постоянных визитов к врачу больше нет, и, хотя вы, конечно, рады, это кажется каким-то даже странным. Сидя на обочине и переводя дыхание, вы задумываетесь, как теперь продолжать жизнь. Совсем недавно правила были совершенно ясными: смириться, что острый нож разрежет твою плоть, терпеть лекарства, убивающие рак, которые курсируют по твоим венам, и рентгеновские лучи, облучающие грудь. Возможно, вы чувствовали себя слабой, уязвимой или больной, но, по крайней мере, у вас был план, и вы знали, что делать и куда дальше идти. Но сейчас бездействие, молчание, отсутствие активной болезни могут показаться странными, даже пугающими. Вы начинаете задумываться: а что, если оставшиеся в организме раковые клетки именно сейчас проснутся?
