Во-первых, в эти два десятилетия заболеваемость раком груди по всему миру пережила взрывной рост. Все цифры только растут и растут, даже не замедляясь. Во-вторых, совершенно очевидно, что заболеваемость раком в Европе и США намного выше, чем в Азии. Но что касается азиаток, живущих в США, – у них заболеваемость низкая, как на родине предков, или же высокая, как на новой родине? У японок в Лос-Анджелесе и на Гавайях заболеваемость раком груди резко повысилась после 1982 года, и у китаянок на Гавайях наблюдалась точно такая же кривая, похожая на хоккейную клюшку, с 1992 года – заболеваемость стала более чем на 100 % выше, чем у японок и китаянок, оставшихся на родине. Что произошло после того, как они покинули родную страну? И, раз уж говорить о родине: заболеваемость раком у горожанок в Китае (Гонконге), Сингапуре и Японии повысилась на 50–100 %; что произошло после того, как они решили остаться в родной стране?
Поскольку лишь 5–10 % всех случаев рака груди вызваны наследственными мутациями, а пагубные мутации ДНК не могут внезапно поразить разом всех женщин на планете, удвоив заболеваемость раком груди за 25 лет, – должно быть, есть какой-то другой очень значительный фактор, который так быстро «популяризирует» эту болезнь. Кроме того, заболеваемость раком по всему миру выросла настолько быстро, что чисто генетическое объяснение этому просто невозможно. Так в чем же причина? Давайте подумаем. Что в Америке ухудшается с каждым годом? Что происходило в Азии в 1970-х и 1980-х годах, что закладывает семена опасности еще за 10–30 лет до того, как они прорастут? Что значительно повысило смертность от рака груди в Японии (на 55 %) всего за 10 лет – с 1990 по 2000 год?
[335]
Я скажу вам, что: американский образ жизни. Наши привычки, еда, вес, малоподвижность, откладывание деторождения, гормоны, весь наш образ жизни
[336]. Азиаты стали подражать нашей культуре и в результате «подхватили» от нас рак. К сожалению, наш заразный образ жизни инфицировал весь мир
[337]. По иронии судьбы, противоядие состоит в том, чтобы вернуться к рациону питания и образу жизни, которые господствовали в мире до того, как он успешно начал подражать поведению богатых Соединенных Штатов.
Подражание американскому образу жизни пагубно влияет на здоровье женщин по всему миру, делая рак груди первым по уровню смертности среди онкологических заболеваний среди женщин в менее развитых регионах и вторым – в более развитых. Гремучая смесь из стресса, позднего деторождения, малоподвижного образа жизни, неправильного питания и вредных привычек – прямой путь к болезни.
Начиная с 1970-х годов, растущие экономика и благосостояние в Японии, Сингапуре и городах Китая спровоцировали американизацию их повседневной жизни. Данные даже показывают, что миграция из страны с низким уровнем заболеваемости раком груди в Соединенные Штаты повышает риск возникновения этого заболевания груди пропорционально:
1) времени проживания в США;
2) количеству поколений предков, живших в США;
3) степени следования американскому образу жизни
[338].
Так что не стоит удивляться, что международные тренды следующего десятилетия (1998–2008) выглядели еще хуже: заболеваемость раком груди выросла у всех восьми рассматриваемых категорий американок азиатского происхождения (индусок/пакистанок, китаянок, филиппинок, японок, камбоджиек, кореянок, лаосок и вьетнамок); рост заболеваемости составил от 20 % у филиппинок до 370 % у кореянок
[339].
Проблема выглядит одинаково и на Востоке, и на Западе: вместо того чтобы целый день трудиться по дому, ухаживать за детьми и готовить свежую еду, женщины и в Соединенных Штатах, и по всему миру идут на работу, ведут полный стрессов сидячий образ жизни, откладывают деторождение до более позднего возраста (или вообще не рожают), съедают остатки пиццы на обед, потому что вот прямо сейчас нужно срочно отправить электронное письмо, а потом бегут домой, покупают по пути что-нибудь готовое, наливают бокальчик вина, смотрят любимый сериал и ложатся спать. Мы нездоровы. Я и сама довольно долго была в этом «клубе» – а как насчет вас?
Возможно, не стоит удивляться, что тот же самый нездоровый дисбаланс, который повышает риск возникновения рака груди, еще и в семь раз повышает риск того, что у нас остановится сердце. Болезни сердца развиваются в 21 раз чаще, а убивают – в семь раз чаще, чем рак молочной железы. Не нужно даже быть статистиком, чтобы изумиться количеству американок, которым ежегодно ставится диагноз и которые умирают от этих болезней:
*American Cancer Society, Breast Cancer Facts & Figures 2017–2018 (Atlanta: American Cancer Society, Inc., 2017), открыто 4 ноября 2017 года. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-nd-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2017–2018.pdf.
Нам нужно восстановить баланс: создать образ жизни, при котором физические, эмоциональные, родственные, интеллектуальные и духовные потребности ежедневно удовлетворяются, чтобы наши души и наши клетки оставались здоровыми. «Насколько все плохо?» – спросите вы. О сестренка, все очень плохо. Но, как я уже говорила в главах про еду, вы можете контролировать и эти факторы, так что давайте-ка напряжем мускулы и покажем немного силы.
Избавьтесь от жировых валиков
Выскажусь без обиняков: если вы слишком толсты, лишние килограммы могут вас убить. Когда толстая пациентка, больная раком, смотрит на меня и спрашивает «Как это случилось?», я никогда не обвиняю и не стыжу ее, но мне будет очень стыдно, если я упущу важнейшую возможность помочь этой женщине сделать образ жизни более здоровым, чтобы, возможно, спасти ей жизнь. На самом деле я не знаю точно, сыграло ли ее ожирение какую-либо роль в развитии болезни, но даже если мы находим другие причины, все равно есть вероятность, что сыграло. Лишний вес или ожирение – это самая распространенная причина злокачественных опухолей груди, которую мы можем предотвратить; 25 % всех случаев вызываются смертельным сочетанием ожирения и сидячего образа жизни
[340]. В Соединенных Штатах более 50 % смертей от рака груди после менопаузы связаны с ожирением
[341]. Принадлежите ли вы к 2,1 млрд людей в мире (почти 30 % населения планеты) с лишним весом или ожирением? (Лишний вес есть у 68,8 % всех взрослых американцев
[342].) Чтобы узнать, рассчитайте свой индекс массы тела.
