Организовать полную изоляцию на материке сложнее, чем на острове, но жителям некоторых территорий Северной и Восточной Исландии,2948 а также одного города на Аляске удалось с успехом укрыться от пандемии.2949 Коромандел, курортный город в Новой Зеландии, закрылся от остального мира – там наняли вооруженных линчевателей, сменявших друг друга на посту. Это сработало.2950
Единственным городом в материковой части США, к которому и приблизиться даже нельзя было, стало отдаленное шахтерское поселение Ганнисон, штат Колорадо.2951 В то время как пандемия опустошала окружающие шахтерские города,2952 а ситуацию в Денвере описывали как «череду похорон днем и сплошные скорые ночью»,2953 жители Ганнисона заблокировали оба подхода к горным перевалам, выставив вооруженных людей.2954 Город почти не пострадал – зарегистрированный уровень заболеваемости там был одним из самых низких в стране.2955 Командование армии США пыталось так же изолировать целые воинские части. Если «[эти меры] применялись небрежно, ничего не получалось», но «положительный результат был там, где они строго выполнялись».2956
Островные государства, например Новая Зеландия, рассматривали подобные меры при угрозе вспышки H5N1 и изучали возможность немедленной блокады всех людей и ввозимых грузов, даже продуктов питания и лекарств, когда разразится пандемия. «Для этого, – отметил новозеландский микробиолог, – нужно запретить въезд в том числе и тем, кто находится в отпуске за границей. В теории неплохо, но интересно посмотреть, удастся ли это когда-либо сделать».2957
Майка Дэвиса, автора книги «Чудовище рядом с нами: глобальная угроза птичьего гриппа» (The Monster at Our Door: The Global Threat of Avian Flu), спросили, что он будет делать с семьей, когда разразится пандемия. «Откровенно говоря, существует стратегия “дать деру”, – ответил он, хотя и признал, что, возможно, это не принесет особой пользы. – Жизнь в безлюдном месте мало кому подойдет. Может быть, некоторые выживальщики способны на это. Но есть вероятность, что минимум четверть американцев заразятся [и заболеют] гриппом во время пандемии».2958 Величественные горы Америки вместить 330 миллионов человек вряд ли смогут.
Чихая и кашляя, ты заражаешь других
Социальное дистанцирование не только защищает вас от других людей, но и других людей от вас. Если человек заболевает, то лучшее, что можно сделать с точки зрения здравоохранения, – сесть на домашний карантин, чтобы предотвратить распространение вируса.2959 Каково это с COVID-19, мы уже знаем, но если бы патоген был более опасен, то вы могли бы вынести смертный приговор каждому, кого встретите на пути. Крайне высокая смертность от H5N1 способна работать на благо человечества: люди могут заболеть так сильно, а умереть так быстро, что вряд ли встанут с постели и заразят других. Однако эксперты полагают, что в целях более активного распространения вирус может снизить свое смертельное воздействие. Разумеется, если мы действительно заразимся, пройдет день-два, а может, и больше, прежде чем мы об этом узнаем. Поэтому все, кроме работников, поддерживающих нормальное жизнеобеспечение, должны подумать о подготовке к длительной изоляции дома в случае пандемии – изоляции, какая бывает в условиях повышенной лавинной опасности.2960 Остерхольм сравнил эту ситуацию с подготовкой не к «одному снежному дню», а к всемирной «метели продолжительностью от года до полутора»,2961 при том что каждая волна может длиться всего несколько недель.2962 Все мы также должны привыкнуть к тому, что специалисты по инфекционному контролю называют респираторным этикетом.2963
Большинство людей знают, что нужно прикрывать нос и рот при кашле и чихании, но большинство делают это неправильно. Нельзя кашлять и чихать в руку. Следует кашлять только в сгиб локтя или в платок.2964 Прикрывая нос и рот, можно несколько ограничить распространение зараженных капель, но если мы кашляем в руку, то на ней остается вирус, который далее может оказаться повсюду, начиная с кнопок лифта и выключателей и заканчивая пистолетами на бензоколонке и ручками смыва унитаза.2965 Одно исследование показало, что вирус гриппа можно обнаружить на более 50 % поверхности предметов общего пользования в домах и детских садах в сезон гриппа.2966 Это неудивительно, если учесть, что в каждой капле носовых выделений содержится до 5 инфицирующих доз вируса.2967 Кашляя в сгиб локтя или в рукав, вы не загрязняете руки.2968 Но чтобы привыкнуть к этому, нужно тренироваться, и можно сказать «спасибо» пандемии COVID-19 за репетицию. У клиники «Мэйо» есть слоган: «Десять худших источников заражения – наши пальцы».2969
«Фомит» – термин, обозначающий загрязненный предмет, например пресловутую дверную ручку, через которую могут передаваться болезни. Это слово происходит от латинского fomes – «трут».2970 Вспышку инфекции можно предотвратить с помощью дезинфекции. При комнатной температуре и влажности вирус гриппа может полностью сохраняться до 48-ми часов на непористых поверхностях, например металле или пластике, и до 12 часов на тканях и бумаге.2971 Однако его легко уничтожить простым раствором бытового отбеливателя. Вирусы гриппа можно убить гораздо более слабым раствором отбеливателя, чем требуется в случае с COVID-19. Одной чайной ложки хлорного отбеливателя, разведенного в 3,7 литра воды, должно быть достаточно для вируса гриппа. Слабый раствор отбеливателя можно распылить на потенциально зараженные предметы общего пользования и оставить на 5 минут. Не забудьте про предметы, которые вы часто используете, но редко дезинфицируете, такие как ручки холодильника и телефонные трубки.2972 Раствор отбеливателя также можно использовать для стирки зараженной одежды и постельного белья, поскольку исследования показали, что если потрясти зараженное одеяло, то упавшие с него частицы с вирусом могут оказаться в окружающей среде.2973 Отбеливатель должен быть хлорным, то есть содержать соединение на основе хлора, например гипохлорит натрия. Нельзя использовать так называемые безопасные для цвета отбеливатели в качестве дезинфицирующих средств против гриппа и COVID-19.
Завернувшись в украденный жировой слой из наших клеток, при благоприятных условиях грипп и коронавирусы могут спокойно сидеть в засаде несколько дней, пока кто-то не возьмется за ту самую дверную ручку. Хотя, как я уже заметил, вирусу все же нужно преодолеть кожный барьер и найти путь в организм. Вот почему важно не прикасаться к глазам, носу, рту в общественных местах, пока мы не помоем и не продезинфицируем руки.2974 Эффективность этого простого правила подтверждается исследованием, которое показало, что среди детей в возрасте от 4 до 8 лет, приученных не трогать нос и глаза, вдвое снижается риск заражения простудными заболеваниями.2975 Хотя грипп и может передаваться воздушно-капельным путем, исследования вспышек заболеваний в домах престарелых говорят о том, что непосредственное прикосновение может играть существенную роль в распространении вируса.2976
Смойте грипп с рук
Причинно-следственная связь между грязными руками и распространением инфекционных заболеваний считается одним из наиболее подробно описанных явлений в клинической медицине.2977 80 % всех инфекционных заболеваний передается через прикосновение – от обычной простуды до плотоядных бактерий и лихорадки Эбола. Руководитель отделения клинической микробиологии Нью-Йоркского университета считает, что тщательное мытье рук так же важно для здравоохранения, как и отказ от курения.2978 Во время эпидемии SARS тщательное мытье рук действительно помогло. Оказалось, что люди из группы риска, которые мыли руки, заболевали в 10 раз реже.2979 Из-за маслянистой оболочки, украденной из клеток человека, коронавирусы и вирусы становятся особенно чувствительными к действию обычного мыла для рук. В медицинском университете нас научили, что мыло, может, и не убьет вирус, но «чтоб загрязнение устранить, его мы можем растворить». Нужно мыть руки, чтобы сократить число вирусов до отметки ниже инфекционного порога. По словам бывшего сотрудника Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, участвовавшего в программе по борьбе с гриппом, без вакцины «единственный, самый важный шаг, который можно предпринять, чтобы не заболеть гриппом, – мыть руки».2980
