Через три недели кожа женщины уже не выглядела такой красной. Также Елена отметила, что состояние в целом стало лучше. Скорее всего, ее кожа никогда не будет идеальной: в конце концов, у женщины розацеа. Но когда кожа на 80 % приблизится к идеальному состоянию, Елена сможет возвращать в обиход привычные косметические средства – по одному в неделю.
Шаг 3: попробуйте вернуть в обиход привычные средства
Часто мои пациенты, начав применять продукты из списка низкоаллергенных и нераздражающих средств, продолжают пользоваться ими всю жизнь. Им нравится чистота и простота такой косметики. Есть и еще один плюс – невысокая цена: многие из рекомендованных мной препаратов относятся к аптечным брендам.
Однако другие пациенты выказывают недовольство. Жалуются, что хотят «продукт, в котором больше натуральных компонентов» или «противовозрастную косметику». Вот еще вариант: «Не содержащие мыла средства не образуют достаточно пены, и я не ощущаю себя чистым». Некоторые пациентки уверяют, что очищающая косметика настолько мягкая, что не удаляет полностью макияж. (Одно из решений подобной проблемы – дополнительное использование мицеллярной воды.) Также я прекрасно могу понять тех, кто сетует на «медицинский» запах ряда препаратов из списка. Все эти причины побудили меня разработать протокол, который позволил бы моим пациентам постепенно вернуться хотя бы к некоторым привычным продуктам.
Тем не менее большинство не хочет возвращаться к старой косметике. У кого-то реакция проявлялась в виде такой сильной сыпи, что стала серьезным психологическим потрясением, поэтому он боится рецидива. Кто-то заметил, что внешний вид и состояние кожи значительно улучшились. Радикальное изменение в средствах по уходу заставляет людей пересмотреть свои привычки, и многие сокращают количества используемой косметики. Понимают: чем меньше, тем лучше.
Чаще всего пациенты хотят вернуть в обиход привычные средства для волос. Им нравится, когда от головы приятно пахнет. К тому же волосы ведут себя по-разному и людям требуются различные комбинации продуктов, иначе прическа выглядит слишком прилизанной или пушистой и т. п.
Сейчас я расскажу, как следует возвращаться к некоторым старым продуктам. Если вы следовали исключающей косметику диете, то к этому моменту уже перестали пользоваться любыми обычными продуктами и придерживаетесь предложенных списком. Реакция на коже должна полностью пройти в течение нескольких недель, а то и дней.
После того как она исчезнет, начинайте вводить привычные средства. Но не все сразу. Действуйте постепенно. Возвращайте по одному продукту в неделю.
Обычно начинают с косметики для волос. Допустим, вы вернулись к прежнему шампуню. Прежде чем добавить следующее средство, пользуйтесь шампунем в течение недели.
Правило относится к любому продукту для каждой части тела. Неважно, где именно имелись высыпания, вводить следует по препарату в неделю. Так нужно поступать со всей косметикой: очищающими средствами, бальзамами и лосьонами, продуктами для волос, лица, рук и тела.
Выжидая неделю, вы даете средству время на то, чтобы оно вызвало кожную реакцию. Порой достаточно нескольких дней. Если появятся высыпания, значит, они спровоцированы вновь введенным продуктом. В конце концов, это единственное, что изменилось. Прекратите применение. Просто отправьте в мусорную корзину. Раз оно вызывает кожные проблемы, придется подыскивать замену.
Если в течение недели реакции нет, можно вводить следующее средство. Еще через неделю – третье и т. д.
Сложности могут возникнуть, если кожа среагирует после введения третьего, четвертого или пятого продукта. К этому времени проблема может быть уже не в отдельном средстве, использовать которое вы стали на этой неделе, а в сочетании препаратов. Я говорю о кумулятивном раздражении.
Давайте вспомним, как оно работает. Итак, вы отказались от использования косметики. Кожа очистилась. Вы возобновили применение обычных очищающего средства, шампуня и увлажняющего крема. Добавили тени для век. Пока все хорошо. Но на следующей неделе вернули тушь для ресниц, и на веках появились высыпания. Дело может быть не только в туши. Скорее в совокупности препаратов: очищающего лосьона, увлажняющего крема и шампуня плюс теней для век и туши, которые спровоцировали кумулятивное раздражение, а оно вызвало небольшое покраснение и шелушение на коже век. В таком случае нужно перестать пользоваться тушью, но оставить прочие средства и попробовать еще раз. То есть вы убираете продукт, который добавили последним, и дожидаетесь, пока пройдет реакция, продолжая применять все то, что использовали до ее появления. На следующей неделе добавляете какое-то другое средство. И только через несколько недель можете еще раз попробовать вернуть тот продукт, после которого появились высыпания.
Если корнем проблемы стало кумулятивное раздражение, следует сократить количество используемой косметики. Именно поэтому есть смысл установить очередность возвращения привычных средств. Начните с тех, которых не хватало больше всего. Затем добавляйте те, по которым скучали меньше.
Следуя такому алгоритму, даже пациентам с реактивной и чувствительной кожей удается вычислить оптимальное сочетание косметических средств. Если не получается, возможно, стоит записаться к дерматологу и обсудить с ним свои проблемы. Не исключено, что он предложит провести аппликационную пробу, чтобы узнать о причине реакции.
Часто бывает и так: пока пациенты придерживаются элиминационной диеты, их кожа выглядит здоровой. Настолько здоровой, что они забывают о реакции, которой не возникало уже много лет. Потом такие пациенты получают что-то из косметики в подарок или посещают спа-центр и вместо уже ставших привычными средств по уходу вдруг начинают использовать новый продукт с новомодным растительным экстрактом или восхитительным ароматом. И вот – зуд и жжение тут как тут.
Конечно, всем нам – и я не исключение – нравится интересная косметика. Именно поэтому я советую сохранять у себя в обиходе как можно больше простых продуктов. Если ограничиться средствами из списка, можно добавить продукт-другой поинтереснее: с антивозрастным действием, любимым ароматом или нужным эффектом для кожи или волос. «Я не могу прожить без этого средства, – признаются многие пациенты, – но остальную скучную аптечную косметику могу перетерпеть».
АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕЧЕБНЫЙ КРЕМ
В течение нескольких недель Бен страдал от сильной сыпи на голени, из-за чего ему пришлось даже пропустить работу. Мужчина был на приеме у нескольких врачей. Один из них прописал Бену крем с антибиотиком. Доктор, к которому пациент обратился последним, посчитала, что у Бена серьезная кожная инфекция, известная как флегмона, и велела ему ежедневно являться в больницу – для внутривенного введения антибиотиков. Когда Бен наконец пришел ко мне, его голень со всех сторон покраснела, опухла, шелушилась и мокла.
– Чем еще вы лечитесь? – спросила я.
– Маслом чайного дерева, – ответил Бен.
Оказалось, мужчина уже давно применяет масло чайного дерева. Все началось с царапины на колене, которую Бен промыл и, чтобы ускорить заживление, смазал кремом с маслом чайного дерева. Весь месяц лечения, в том числе пероральными и внутривенными антибиотиками, он продолжал с усердием, достойным лучшего применения, ежедневно наносить на голень масло чайного дерева. «Оно же полностью натуральное», – сказал мне Бен.
