Поэтому Хезер решила испытать то, что для нее является совершенно новым. Она хочет попробовать терапию, которая, как и ТМС, постепенно получает все более широкое распространение благодаря новому пониманию функционирования мозга, микроглии и здоровья синапсов.
Она договорилась о предварительной оценке своего состояния с психологом и специалистом по нейронной обратной связи доктором Марком Траллингером. Он использует аппарат количественной электроэнцефалографии (кЭЭГ) для лечения пациентов и является соавтором исследований о пользе нейронной обратной связи через кЭЭГ вместе с учеными из университета Джонса Хопкинса и Мэрилендского медицинского колледжа.
– Поскольку я буду регулярно приезжать сюда следующие несколько месяцев, для меня имеет смысл пройти здесь курс терапии, – говорит Хезер.
Хотя метод нейронной обратной связи существует дольше, чем транскраниальная магнитная стимуляция, он лишь недавно получил признание в медицинском сообществе как эффективная форма нейротерапии. Исследования о нейронной обратной связи тоже сравнительно новые. Как область медицины, она еще весьма молода. Отчасти потому, что, как и в случае ТМС, никто не имел глубокого понимания механизмов, с помощью которых нейронная обратная связь может изменять мозг. Поэтому ее считали подозрительным методом лечения. Однако новое понимание, что микроглия образует питательный субстрат динамичной нейронной структуры мозга, и научное доказательство того, что она способна к перезагрузке, меняет отношение к методикам «мозгового хакинга». Действительно, за последние несколько лет мы пришли к пониманию мозга как иммунного органа, в котором микроглиальные иммунные клетки следят за здоровьем синапсов. Поэтому нейронная обратная связь, помогающая активизировать пассивные синапсы, привлекает повышенный научный интерес.
Исследователи из университета Джонса Хопкинса доказали
[180], что у людей, прошедших терапию методом нейронной обратной связи и практикующих безоценочное осознанное наблюдение, объем гиппокампа увеличивается. В других исследованиях с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) было установлено
[181], что после курса терапии нейронной обратной связи у людей наблюдается рост объема белого и серого вещества мозга в тех областях, которые ассоциируются с вниманием. Аналогичные исследования показывают рост кортикального серого вещества
[182] у пациентов с посткоммоционным синдромом, проходивших терапию методом нейронной обратной связи.
Известно, что это может произойти лишь в том случае, если микроглия прекращает воспалительные процессы и позволяет нейронным связям восстановить нормальное функционирование.
Ряд других недавних исследований доказывает не только прирост мозгового вещества, но и облегчение различных симптомов. Как мы узнали из главы 8, в слепом рандомизированном контролируемом исследовании 2018 года
[183] среди пациентов с генерализованным тревожным расстройством у 38 %, прошедших сеансы нейронной обратной связи, наблюдалась ремиссия, и симптомы депрессии уменьшились на 43 % по сравнению с началом терапии
[184]. В небольшом пилотном исследовании
[185] около половины пациентов с генерализованным тревожным расстройством, прошедших терапию методом нейронной обратной связи, вышли в ремиссию. (Результаты этих исследований в контексте депрессии сходны с положительными результатами у пациентов, которые одновременно принимают несколько антидепрессантов.) В рандомизированном контролируемом эксперименте 2016 года
[186] около 2/3 пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством больше не удовлетворяли диагностическим критериям этого заболевания после двадцати четырех сеансов нейронной обратной связи. Похожие испытания показали статистически важное улучшение
[187] симптомов общего тревожного расстройства у пациентов после курса нейронной обратной связи по сравнению с теми, кто не проходил терапию
[188].
